Preguntas frecuentes en las consultas de fertilidad

¿Sabías que puedes recibir consultas de fertilidad directamente en tu aplicación Premom para acompañarte durante todo tu camino hacia el embarazo? ¡Conoce algunas de las preguntas más frecuentes en estas consultas!

1. ¿Cómo sé si mi esposo tiene un problema de fertilidad?

Uno de los primeros pasos para identificar las causas de la infertilidad masculina comienza con la recolección y el análisis del semen. El objetivo principal de este examen es determinar la calidad y la cantidad del semen y los espermatozoides; es decir, cómo se mueven los espermatozoides y cuántos hay. Existen dos formas de recolectar la muestra para el análisis de semen: mediante la masturbación y recolectándola en un recipiente, o utilizando un kit de recolección de líquido seminal, que permite a la pareja obtener la muestra durante la relación sexual.

Es importante considerar los factores del estilo de vida que pueden afectar la infertilidad masculina, como las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el consumo de drogas recreativas e ilegales como la marihuana y la cocaína. Otros factores importantes que afectan la fertilidad son el tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos (vapeo) con cualquier producto que contenga tetrahidrocannabinol (THC), el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la falta de ejercicio, la fatiga y el estrés. El uso de agentes disruptores endocrinos — sustancias químicas que imitan, bloquean o interfieren con las hormonas del sistema endocrino del cuerpo– también puede desempeñar un papel importante en la disminución de la calidad de los espermatozoides y se pueden encontrar en algunos productos comunes de uso diario. Debe evitarse cualquier actividad que caliente el escroto durante períodos prolongados, como conducir muchas horas o usar jacuzzis.

Dependiendo de los resultados del espermograma, algunos hombres necesitarán acudir a un urólogo o a un especialista en infertilidad masculina. Puedes utilizar la opción de consulta de Premom para determinar los siguientes pasos del tratamiento. Las opciones pueden incluir un examen físico completo, posibles procedimientos quirúrgicos, análisis de los niveles hormonales y pruebas de laboratorio generales.

2. Después de intentar concebir durante 12 meses, ¿cuáles son algunos pasos adicionales recomendados?

Clínicamente, la infertilidad se define como la incapacidad de concebir dentro de un año teniendo relaciones sexuales sin planificación. Si llevas seis meses intentándolo con relaciones sexuales enfocadas y conociendo tu ventana fértil –o si tienes más de 35 años– y aun así no logras quedar embarazada, es hora de analizar las posibles causas.  Dado que tanto la pareja femenina como la masculina pueden contribuir a la infertilidad de la pareja, son importantes la historia clínica y el examen físico de ambos. El enfoque principal en el hombre será la calidad y la cantidad del semen y los espermatozoides. En la mujer, será la calidad de la ovulación, el equilibrio hormonal femenino, su reserva ovocitaria y la permeabilidad (apertura) de las trompas y el útero. Algunas de estas pruebas se describen con más detalle en nuestro blog sobre qué investigar a continuación si aún no estás embarazada después de un seguimiento regular. 

Las ecografías de la pelvis y los testículos (órganos reproductores femeninos y masculinos), así como otros procedimientos específicos para una mejor visualización, ofrecen una evaluación clara de la anatomía de estos órganos y un diagnóstico más definitivo de la infertilidad femenina.

El tratamiento de la infertilidad se determinará según la causa o las causas subyacentes.  Por ejemplo, una mujer podría recibir tratamiento hormonal si la causa subyacente es de origen hormonal. Las principales modalidades de tratamiento son las hormonales, las quirúrgicas y las técnicas de fecundación in vitro (FIV).

3. ¿Cuál es el mejor momento para tener relaciones sexuales para quedar embarazada, según las pruebas de ovulación?

El objetivo para lograr el embarazo es identificar con precisión tu momento de máxima fertilidad. Recomendamos que tengas actividad sexual el día pico, el día anterior y el día siguiente (día de la ovulación).  Sin embargo, tu ventana fértil completa abarca los 5 días previos a la ovulación y el día de la ovulación.  (A veces puede ser útil tener relaciones sexuales también el día posterior a la ovulación para asegurarte de cubrir toda la ventana). La mejor prueba para predecir la ovulación y el pico de fertilidad es a través de las pruebas de ovulación y los análisis urinarios de LH.  Consulta nuestro blog sobre el mejor momento para tener relaciones sexuales.

4. ¿Cuándo necesito tomar progesterona?

La secreción de progesterona es necesaria para el éxito del embarazo humano en sus primeras etapas. Esta secreción depende en gran medida de tus ovarios (cuerpo lúteo), una vez que has ovulado. Una vez que el óvulo ha sido fecundado, la progesterona que produces sostiene la continuación de esta etapa temprana del embarazo. La suplementación con progesterona es necesaria cuando se ha identificado la falta de progesterona como la causa principal de un aborto espontáneo temprano, o si una fase lútea corta (menos de 9 días) es constante en tus ciclos menstruales.  Conoce más sobre la importancia de la progesterona en nuestros blogs sobre embarazos químicos e interpretación de gráficos.

5. ¿Cómo puedo confirmar que ovulé después de haber identificado un pico de LH?

1-2 días después de la ovulación prevista, tu TCB (temperatura corporal basal) debería elevarse, confirmando que la ovulación ha ocurrido.  Esto se debe al aumento de temperatura causado por la liberación de progesterona desde el ovario después de la ovulación. Otra manera de confirmar la ovulación con precisión es detectar tres pruebas positivas de progesterona consecutivas usando pruebas urinarias de progesterona (PdG).  En el primer ciclo, recomendamos realizar estas pruebas una vez en los días preovulatorios y en 3DPO y 7DPO (días después de la ovulación). En los ciclos posteriores, puedes comenzar a hacer las pruebas 5 días después del día previsto de ovulación.  Para saber más, consulta nuestros blogs sobre TCB e interpretación de gráficos.

También puedes observar la duración de tu fase lútea después de la ovulación prevista. El ciclo menstrual se puede dividir en dos fases: la fase folicular y la fase lútea (ver figura arriba). La fase folicular comienza con la menstruación y dura hasta la ovulación. La fase lútea comienza justo después de la ovulación y termina justo antes del primer día de la siguiente menstruación. Una fase lútea normal y saludable dura entre 11 y 17 días (la duración varía según la mujer). Si tu período llega en el día previsto del ciclo, esto también es una manera de ayudarte a confirmar la ovulación.

¿Quieres saber más sobre cómo se ve tu gráfico del ciclo? Compara tu gráfico de fertilidad con los gráficos típicos de ovulación aquí.

References

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