الأسئلة الشائعة خلال استشارات الخصوبة

هل تعلمين أنه يمكنك الحصول على استشارات خصوبة مباشرة داخل تطبيق Premom لدعمك طوال رحلة الخصوبة؟ تعلّمي من بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا خلال الاستشارات!

1. كيف أعرف إذا كان زوجي يعاني من مشكلة في الخصوبة؟

تبدأ إحدى أولى خطوات تحديد أسباب العقم لدى الرجل بجمع السائل المنوي وتحليله. ويركز هذا الفحص أساسًا على تحديد جودة السائل المنوي والحيوانات المنوية وكميتهما، أي كيفية حركة الحيوانات المنوية وعددها. وهناك طريقتان لجمع العينة للتحليل: الاستمناء وجمعها في كوب، أو استخدام طقم لجمع السائل المنوي يتيح للزوجين أخذ العينة أثناء الجماع.

من المهم مراعاة عوامل نمط الحياة التي قد تؤثر في العقم لدى الرجل، مثل الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) واستخدام العقاقير الترفيهية وغير المشروعة كالماريجوانا والكوكايين. ومن العوامل المهمة الأخرى التدخين والسجائر الإلكترونية بأي منتجات تحتوي على تتراهيدروكانابينول (TCH)، والإفراط في الكحول، والسمنة وقلة الرياضة، والتعب والتوتر. وقد يؤدي استخدام المواد المعطلة للغدد الصماء، وهي مواد كيميائية تحاكي هرمونات جهاز الغدد الصماء أو تحجبها أو تتداخل معها، دورًا مهمًا أيضًا في خفض جودة الحيوانات المنوية، ويمكن العثور عليها في بعض المنتجات اليومية الشائعة. وينبغي تجنب أي نشاط يسخن الصفن لفترات طويلة، مثل القيادة لساعات كثيرة أو استخدام أحواض المياه الساخنة.

بحسب نتائج تحليل السائل المنوي، يحتاج بعض الرجال إلى مراجعة اختصاصي مسالك بولية أو عقم الرجال. ويمكنك الاستفادة من خيار الاستشارة في Premom لتحديد خطوات العلاج التالية. وقد تشمل الخيارات فحصًا جسديًا كاملًا وإجراءات جراحية محتملة وفحص مستويات الهرمونات وفحوصًا مخبرية عامة.

2. بعد محاولة الحمل لمدة 12 شهرًا، ما الخطوات الإضافية المقترحة؟

سريريًا، يُعرَّف العقم بعدم القدرة على الحمل خلال سنة من ممارسة الجماع دون توقيت محدد. وإذا كنت تحاولين لمدة ستة أشهر مع توقيت الجماع ومعرفة فترة الخصوبة، أو كان عمرك أكبر من 35 عامًا، وما زال الحمل لم يحدث، فقد حان وقت البحث عن الأسباب المحتملة. وبما أن كلا الشريكين قد يسهم في صعوبة الإنجاب لدى الزوجين، فالتاريخ الطبي والفحص الجسدي لكليهما مهمان. يركز تقييم الرجل أساسًا على جودة السائل المنوي والحيوانات المنوية وكميتهما. أما المرأة فيركز على جودة الإباضة والتوازن الهرموني ومخزون البويضات وانفتاح القناتين والرحم. وقد وُصفت بعض هذه الفحوص بمزيد من التفصيل في مقالتنا عن ما ينبغي فحصه لاحقًا إذا لم يحدث الحمل رغم التتبّع المنتظم. 

يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض والخصيتين، أي الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية، إلى جانب إجراءات محددة أخرى لتحسين الرؤية، تقييمًا واضحًا لتشريح هذه الأعضاء وتشخيصًا أكثر حسمًا للعقم لدى المرأة.

يُحدَّد علاج العقم بحسب السبب أو الأسباب الكامنة. فمثلًا، قد تتلقى المرأة علاجًا هرمونيًا لمعالجة سبب هرموني. وتشمل طرق العلاج الرئيسية العلاج الهرموني والجراحي وتقنيات الإخصاب في المختبر (IVF).

Easy@Home Ovulation Test Strips

$9.99

Shop Now →

3. ما أفضل وقت للجماع لحدوث الحمل بناءً على اختبارات الإباضة؟

لتحقيق الحمل، يكون الهدف تحديد وقت ذروة الخصوبة بدقة. نوصي باستهداف يوم الذروة واليوم السابق واليوم التالي له، أي يوم الإباضة، للجماع. لكن فترة الخصوبة الكاملة هي الأيام 5 السابقة للإباضة ويوم الإباضة. وقد يفيد أحيانًا الجماع في اليوم التالي للإباضة أيضًا لضمان تغطية الفترة كاملة. وأفضل وسيلة للتنبؤ بالإباضة وذروة الخصوبة هي اختبارات الإباضة واختبارات LH في البول. اطلعي على مقالتنا عن أفضل توقيت للجماع.

4. متى أحتاج إلى تناول البروجسترون؟

إفراز البروجسترون ضروري لنجاح الحمل البشري المبكر. ويعتمد هذا الإفراز بدرجة كبيرة على المبيضين، وتحديدًا الجسم الأصفر، بعد الإباضة. وبمجرد تخصيب البويضة، يدعم البروجسترون الذي تنتجينه استمرار هذه المرحلة المبكرة من الحمل. وتكون مكمّلات البروجسترون ضرورية عندما يُثبت أن نقصه هو السبب الرئيسي لإجهاض مبكر، أو إذا كان الطور الأصفري القصير، أقل من 9 أيام، يتكرر باستمرار في دوراتك. تعرّفي إلى أهمية البروجسترون في مقالاتنا عن الحمل الكيميائي و تفسير المخططات.

5. كيف أؤكد حدوث الإباضة بعد تحديد اندفاع LH؟

بعد ⁦1-2⁩ يوم من الإباضة المتوقعة، ينبغي أن ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT)، مؤكدة حدوث الإباضة. ويعود ذلك إلى ارتفاع الحرارة الناتج عن إفراز البروجسترون من المبيض بعد الإباضة. وطريقة أخرى لتأكيد الإباضة بدقة هي الحصول على ثلاثة اختبارات بروجسترون إيجابية متتالية باستخدام اختبارات البروجسترون (PdG) في البول. في الدورة الأولى، نوصي بإجراء هذه الاختبارات مرة في أيام ما قبل الإباضة، وعند 3DPO و7DPO، أي أيام ما بعد الإباضة. وفي الدورات التالية، يمكنك بدء الاختبار بعد 5 أيام من يوم الإباضة المتوقع. لمعرفة المزيد، اطلعي على مقالاتنا عن درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) و تفسير المخططات.

يمكنك أيضًا النظر إلى طول الطور الأصفري بعد الإباضة المتوقعة. تُقسم الدورة الشهرية إلى طورين: الجريبي والأصفري، كما في الشكل أعلاه. يبدأ الطور الجريبي بالحيض ويستمر حتى الإباضة مباشرة. ويبدأ الطور الأصفري بعد حدوث الإباضة مباشرة وينتهي قبيل أول يوم من الحيض التالي. ويتراوح طول الطور الأصفري الطبيعي الصحي بين ⁦11-17⁩ يومًا، مع اختلاف العدد بحسب المرأة. وإذا جاء الحيض في يوم الدورة المتوقع، فهذا أيضًا وسيلة تساعد على تأكيد الإباضة. 

هل تريدين معرفة المزيد عن شكل مخطط دورتك؟ قارني مخطط خصوبتك بمخططات الإباضة المعتادة هنا.

References

• https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/endocrine/index.cfm
• Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HWG, Behre HM, et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics*‡. Human Reproduction Update. 2009;16(3):231-45.
• Ajayi AF, Akhigbe RE. The physiology of male reproduction: Impact of drugs and their abuse on male fertility. Andrologia. 2020;52(9).
• Kahn LG, Philippat C, Nakayama SF, Slama R, Trasande L. Endocrine-disrupting chemicals: implications for human health. The Lancet Diabetes and Endocrinology. 2020;8(8):703-18.
• Farsimadan M, Motamedifar M. Bacterial infection of the male reproductive system causing infertility. Journal of Reproductive Immunology. 2020;142:103183.
• Progesterone supplementation during the luteal phase and in early pregnancy in the treatment of infertility: an educational bulletin. Fertility and Sterility. 2008;89(4):789-92.
• Bouchard TP, Fehring RJ, Schneider M. Pilot evaluation of a new urine progesterone test to confirm ovulation in women using a fertility monitor. Frontiers in Public Health. 2019;7(JUL).
• Vigil P, Lyon C, Flores B, Rioseco H, Serrano F. Ovulation, a sign of health. Linacre Quarterly. 2017;84(4):343-55.