Questions fréquentes posées lors des consultations de fertilité

Saviez-vous que vous pouvez recevoir des consultations de fertilité directement dans votre application Premom pour vous accompagner tout au long de votre parcours de fertilité ? Découvrez quelques-unes des questions les plus fréquemment posées lors des consultations !

1. Comment savoir si mon mari a un problème de fertilité ?

L’une des toutes premières étapes pour identifier les causes de l’infertilité masculine commence par le recueil et l’analyse du sperme. L’objectif principal de cet examen est de déterminer la qualité et la quantité du sperme et des spermatozoïdes, autrement dit, comment les spermatozoïdes se déplacent et combien il y en a. Il existe deux façons de recueillir l’échantillon pour l’analyse du sperme : par masturbation en le recueillant dans un récipient, ou à l’aide d’un kit de recueil de liquide séminal, qui permet au couple de prélever l’échantillon pendant les rapports sexuels.

Il est important de prendre en compte les facteurs liés au mode de vie qui peuvent affecter l’infertilité masculine, tels que les infections sexuellement transmissibles (IST) et la consommation de drogues récréatives et illégales comme la marijuana et la cocaïne. D’autres facteurs importants qui affectent la fertilité sont le tabagisme et le vapotage avec des produits contenant du tétrahydrocannabinol (TCH), l’excès d’alcool, l’obésité et le manque d’exercice, la fatigue et le stress. L’utilisation de perturbateurs endocriniens —  des substances chimiques qui imitent, bloquent ou interfèrent avec les hormones du système endocrinien du corps — peut également jouer un rôle important dans la diminution de la qualité du sperme et peut se trouver dans certains produits courants du quotidien. Toute activité qui chauffe le scrotum pendant des périodes prolongées, comme conduire pendant de nombreuses heures ou utiliser des bains à remous, doit être évitée.

Selon les résultats du spermogramme, certains hommes devront consulter un urologue ou un spécialiste de l’infertilité masculine. Vous pouvez utiliser une option de consultation Premom pour déterminer les prochaines étapes du traitement. Les options peuvent inclure un examen physique complet, d’éventuelles interventions chirurgicales, des dosages hormonaux et des analyses de laboratoire générales.

2. Après avoir essayé de concevoir pendant 12 mois, quelles sont les étapes supplémentaires suggérées ?

Sur le plan clinique, l’infertilité est définie comme l’incapacité de concevoir dans l’année suivant des rapports sexuels aléatoires. Si vous essayez depuis six mois avec des rapports ciblés et une bonne connaissance de votre fenêtre de fertilité — ou si vous avez plus de 35 ans — et que vous ne tombez toujours pas enceinte, il est temps d’examiner les causes possibles.  Étant donné que les partenaires féminin et masculin peuvent tous deux contribuer à l’infertilité du couple, les antécédents médicaux et l’examen physique des deux sont importants. Pour l’homme, l’attention portera principalement sur la qualité et la quantité du sperme et des spermatozoïdes. Pour la femme, ce sera la qualité de l’ovulation, l’équilibre hormonal féminin, sa réserve ovocytaire et la perméabilité (ouverture) des trompes et de l’utérus. Certains de ces examens sont décrits plus en détail dans notre article de blog sur ce qu’il faut explorer ensuite si vous n’êtes toujours pas enceinte après un suivi régulier. 

Les échographies du bassin et des testicules (organes reproducteurs féminins et masculins), ainsi que d’autres procédures spécifiques permettant une meilleure visualisation, offrent une évaluation claire de l’anatomie de ces organes et un diagnostic plus précis de l’infertilité féminine.

Le traitement de l’infertilité sera déterminé par la ou les causes sous-jacentes.  Par exemple, une femme peut recevoir un traitement hormonal pour une cause hormonale sous-jacente. Les principaux modes de traitement sont les techniques hormonales, chirurgicales et de fécondation in vitro (FIV).

3. Quel est le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels afin de tomber enceinte, selon les tests d’ovulation ?

L’objectif pour obtenir une grossesse est de repérer avec précision votre période de fertilité maximale. Nous vous recommandons de cibler le jour de pic, la veille et le lendemain (jour de l’ovulation) pour l’activité sexuelle.  Cependant, toute votre fenêtre de fertilité correspond aux 5 jours précédant l’ovulation et au jour de l’ovulation.  (Il peut parfois être utile d’avoir des rapports sexuels le lendemain de l’ovulation également pour vous assurer d’avoir couvert toute la fenêtre.)Le meilleur test pour prédire l’ovulation et le pic de fertilité se fait par les tests d’ovulation et les tests urinaires de LH.  Consultez notre article de blog sur le meilleur moment pour les rapports sexuels.

4. Quand dois-je prendre de la progestérone ?

La sécrétion de progestérone est nécessaire au succès du début de la grossesse humaine. Cette sécrétion dépend fortement de vos ovaires (corps jaune), une fois que vous avez ovulé. Une fois l’ovule fécondé, la progestérone que vous produisez soutient la poursuite de cette phase précoce de la grossesse. Une supplémentation en progestérone est nécessaire lorsqu’un manque de progestérone a été identifié comme la cause principale d’une fausse couche précoce — ou si une phase lutéale courte (moins de 9 jours) est constante dans vos cycles menstruels.  Apprenez-en davantage sur l’importance de la progestérone dans nos articles de blog sur les grossesses biochimiques et l’interprétation des courbes.

5. Comment puis-je confirmer que j’ai ovulé après avoir identifié un pic de LH ?

1 à 2 jours après l’ovulation prévue, votre TBC (température basale du corps) devrait grimper, confirmant que l’ovulation a eu lieu.  Cela est dû à la hausse de température provoquée par la libération de progestérone par l’ovaire après l’ovulation. Une autre façon de confirmer l’ovulation de manière précise et exacte consiste à détecter trois tests de progestérone positifs d’affilée à l’aide de tests urinaires de progestérone (PdG).  Au cours du premier cycle, nous recommandons d’effectuer ces tests une fois pendant les jours pré-ovulatoires ainsi qu’à 3DPO et 7DPO (jours après l’ovulation). Lors des cycles suivants, vous pouvez commencer les tests 5 jours après votre jour d’ovulation prévu.  Pour en savoir plus, consultez nos articles de blog sur la TBC et l’interprétation des courbes.

Vous pouvez aussi examiner la durée de votre phase lutéale après votre ovulation prévue. Le cycle menstruel peut être divisé en deux phases : la phase folliculaire et la phase lutéale (voir la figure ci-dessus). La phase folliculaire commence avec les menstruations et dure jusqu’à l’ovulation. La phase lutéale commence juste après l’ovulation et se termine juste avant le premier jour des menstruations suivantes. Une phase lutéale normale et saine dure entre 11 et 17 jours (une durée variable selon la femme). Si vos règles arrivent le jour prévu du cycle, c’est également un moyen de vous aider à confirmer l’ovulation.

Vous voulez en savoir plus sur l’allure de votre courbe de cycle ? Comparez votre courbe de fertilité aux courbes d’ovulation typiques ici.

References

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