Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2023-03-08.

Les méthodes de connaissance de la fertilité (FABM) sont des méthodes naturelles de planification familiale qui aident à identifier les phases fertiles et infertiles d’une femme grâce à l’observation de différents marqueurs physiologiques, également appelés « biomarqueurs ».

Les FABM reposent sur le principe selon lequel la fertilité d’une femme ne représente qu’une petite fenêtre de l’ensemble de son cycle menstruel et qu’en réponse aux fluctuations hormonales, certains symptômes physiques peuvent être observés et enregistrés dans une application comme Premom

Grâce à ces observations, les femmes peuvent identifier leurs jours fertiles et infertiles et utiliser ces informations pour éviter* ou obtenir une grossesse.

Il existe plusieurs types de FABM, chacun impliquant le suivi de différents marqueurs physiologiques

Types courants de FABM

  • Méthode de la température basale du corps (BBT) : Cette méthode consiste à suivre la température basale du corps d’une femme, c’est-à-dire la température du corps au repos, afin d’identifier le moment de l’ovulation.
  • Méthode de la glaire cervicale : Cette méthode consiste à suivre les changements de la glaire cervicale tout au long du cycle menstruel afin d’identifier le moment de l’ovulation.
    • Méthode de l’ovulation Billings
    • Modèle Creighton
    • Méthode des deux jours
  • Méthode sympto-thermique : Cette méthode consiste à suivre une combinaison de marqueurs physiologiques, notamment la température basale du corpsla glaire cervicale, et d’autres symptômes tels que la sensibilité des seins ou des changements de libido, afin d’identifier le moment de l’ovulation.
  • Méthode sympto-hormonale : Elle repose sur l’observation de la température basale du corps, de la glaire cervicale et des changements d’ouverture, de texture et de position du col de l’utérus tout au long du cycle.
  • Méthode des jours standards : Les femmes qui ont des cycles réguliers de 26 à 32 jours peuvent utiliser cette méthode pour suivre la durée de leur cycle menstruel afin d’identifier leurs jours fertiles et infertiles. Les femmes qui utilisent cette méthode évitent les rapports non protégés du 8e au 19e jour de leur cycle, lorsqu’elles sont le plus susceptibles d’être fertiles.
  • FEMM : Cette méthode permet aux femmes d’identifier leurs jours fertiles et infertiles avec un haut degré de précision en observant les changements physiques provoqués par les hormones œstrogène, progestérone, hormone lutéinisante ainsi que l’hormone folliculo-stimulante (FSH).

Le modèle Creighton

Le modèle Creighton est une méthode naturelle de planification familiale qui utilise l’observation et l’enregistrement de la glaire cervicale pour identifier les phases fertiles et infertiles d’une femme tout au long de son cycle menstruel.

La glaire cervicale fournit de précieuses indications sur les périodes de fertilité et d’infertilité des femmes. À l’approche de la période de forte fertilité, appelée fenêtre de fertilité, la glaire cervicale fertile est glissante, élastique et humide, semblable à du blanc d’œuf cru.

Après l’ovulation, la glaire cervicale devient épaisse et collante en raison de l’hormone progestérone, qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. La glaire cervicale disparaît souvent complètement pendant la période d’infertilité.

Fonctionnement du modèle Creighton

  1. Éducation : Le modèle Creighton commence par une phase d’éducation, qui consiste à apprendre le fonctionnement du système reproducteur féminin, les changements qui surviennent tout au long du cycle menstruel, et comment observer et enregistrer la glaire cervicale.
  2. Observation de la glaire cervicale : Le modèle Creighton consiste à observer et à enregistrer la glaire cervicale chaque jour. La glaire cervicale est une sécrétion produite par le col de l’utérus en réponse aux changements hormonaux tout au long du cycle menstruel. En observant la quantité, la consistance et la texture de la glaire cervicale, les femmes peuvent identifier leurs jours fertiles et infertiles. Toutes ces informations peuvent être enregistrées dans l’application Premom.
  3. Enregistrement : Une fois les données collectées, elles sont consignées dans un tableau afin d’aider à repérer des tendances et à prédire l’ovulation. Le tableau peut également aider les femmes à identifier d’éventuelles anomalies de leur glaire cervicale, qui peuvent révéler des problèmes de santé sous-jacents susceptibles d’affecter la fertilité.
  4. Évaluation médicale : Le modèle Creighton peut également inclure une évaluation médicale afin d’identifier et de traiter tout problème de santé sous-jacent susceptible d’affecter la fertilité.
  5. Accompagnement continu : Le modèle Creighton offre également un accompagnement continu pour aider les femmes à mieux comprendre leur fertilité et à prendre des décisions éclairées concernant leur santé reproductive. Cela peut impliquer des consultations régulières avec un instructeur formé ou un professionnel de santé pouvant offrir conseils et soutien tout au long du processus.

Le modèle Creighton fonctionne en offrant aux femmes une compréhension complète de leur fertilité ainsi qu’une méthode pour identifier leurs jours fertiles et infertiles à partir de l’observation de la glaire cervicale. 

Méthode FEMM

La méthode FEMM (Fertility Education and Medical Management) est apparue ces dernières années et constitue une approche complète de la gestion de la fertilité qui associe la planification familiale naturelle au diagnostic et au traitement médicaux.

Fonctionnement de la technique FEMM

  1. Suivi du cycle : L’approche FEMM commence par le suivi du cycle, qui consiste à observer et à enregistrer certains signes et symptômes associés au cycle menstruel. Cela inclut la surveillance de la température basale du corps, de la glaire cervicale et d’autres symptômes physiques et émotionnels.
  2. Enregistrement : Une fois les données collectées, elles sont consignées dans un tableau afin d’aider à repérer des tendances et à prédire l’ovulation. Ces informations peuvent aider les femmes à identifier leurs jours fertiles et infertiles avec un haut degré de précision.
  3. Gestion médicale : En plus de la planification familiale naturelle, la méthode FEMM inclut également une gestion médicale afin de traiter tout problème de santé sous-jacent susceptible d’affecter la fertilité. Cela peut impliquer des examens diagnostiques – tels que des analyses de sang et des échographies – afin d’identifier des déséquilibres hormonaux ou d’autres problèmes susceptibles d’affecter la fertilité. Les options de traitement peuvent inclure des médicaments, une chirurgie ou d’autres interventions selon la pathologie sous-jacente.
  4. Conseil et accompagnement : La méthode FEMM offre également conseil et accompagnement pour aider les femmes à mieux comprendre leur fertilité et à prendre des décisions éclairées concernant leur santé reproductive. Cela peut impliquer une information sur les risques et les avantages des différentes méthodes contraceptives, ainsi que des conseils sur la manière de gérer les problèmes de santé liés à la fertilité.

En combinant la planification familiale naturelle avec le diagnostic et le traitement médicaux, la méthode FEMM offre une approche globale et personnalisée de la gestion de la fertilité, qui peut aider les femmes à atteindre leurs objectifs de fertilité tout en préservant leur santé et leur bien-être général.

Quelle méthode de connaissance de la fertilité choisir ?

Bien qu’il existe de nombreuses méthodes différentes pour suivre la fertilité, il n’y a pas de bonne ou de mauvaise méthode pour vous ! Les symptômes que vous préférez enregistrer détermineront la forme de méthode de connaissance de la fertilité que vous utiliserez.

Diverses méthodes peuvent être utilisées dans l’application Premom et tous les symptômes et observations possibles peuvent être enregistrés directement dans la section « journaux quotidiens » et consultés dans la vue « graphiques ».

L’objectif de toutes les méthodes est d’observer différents signes corporels qui indiquent les périodes fertiles et infertiles afin de pouvoir planifier les rapports sexuels en vue d’une grossesse.

*Si vous cherchez à éviter une grossesse, faites-vous suivre directement par un spécialiste agréé de la connaissance de la fertilité et utilisez des méthodes de barrière physique ou l’abstinence avant, pendant et après la période de fertilité présumée. Premom est actuellement conçu pour aider les femmes à tomber enceintes.

References

Fertility Education & Medical Management (FEMM). » American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG, www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/06/fertility-awareness-based-methods-of-family-planning.

« Fertility Education & Medical Management (FEMM). » American Academy of Family Physicians, AAFP, www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/cpg-infertility-clinical-practice-guideline.pdf.

Duane, M., Contreras, A., Jensen, E. T., White, A., & Creinin, M. D. (2014). Fertility awareness-based methods: another option for family planning. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 27(2), 292–298. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130158

Hilgers, T. W. (2010). The Medical Applications of Natural Family Planning: The Creighton Model. Linacre Quarterly, 77(2), 163–174. doi: 10.1080/00243639.2010.11879388

Stanford, J. B., Parnell, T. A., & Boyle, P. C. (2007). Outcomes from Treatment of Infertility with Natural Procreative Technology in an Irish General Practice. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 20(3), 248–255. doi: 10.3122/jabfm.2007.03.060188