تُرجمت هذه المقالة من الأصل الإنجليزي المنشور بتاريخ 2022-01-26. وهي لأغراض التثقيف ولا تحل محل المشورة الطبية.

إذا كنتِ تحاولين الحمل منذ فترة وبدأتِ تفكرين في الاستعانة بالمساعدة الإنجابية، فنحن في Premom نريد مساعدتكِ على فهم خياراتكِ بشكل أفضل، لتتمكني من التعبير عن احتياجاتكِ واتخاذ قرارات مستنيرة. 

لنتناول أكثر علاجات الخصوبة شيوعًا: التلقيح داخل الرحم (IUI) والإخصاب في المختبر (IVF). 

التلقيح داخل الرحم (IUI)، المعروف أيضًا بالتلقيح الاصطناعي، هو إجراء تُوضَع فيه الحيوانات المنوية مباشرةً داخل الرحم باستخدام قسطرة صغيرة. ويمكن إجراء دورة IUI ضمن دورة طبيعية دون أدوية، أو باستخدام أدوية خصوبة فموية مثل clomiphene citrate (Clomid) أو letrozole (Femara) للمساعدة على الإباضة ونضج البويضة. 

دورة IUI الطبيعية مقارنةً بالدورة المدعومة بالأدوية 

  • تُجرى الدورة الطبيعية غير المدعومة بالأدوية دون استخدام أدوية الخصوبة، وتعتمد على موعد حدوث الإباضة الطبيعية.
    • توقعي البدء بتتبّع الإباضة بعد انتهاء الحيض وإبلاغ طبيبكِ بذروة هرمون LH لديكِ. 
  • تُجرى الدورة المدعومة بالأدوية باستخدام أدوية الخصوبة مثل clomiphene citrate أو letrozole،
    • قد تتناولين هذه الأدوية لمدة تقارب 5 أيام، وقد يطلب منكِ طبيبكِ تتبّع الإباضة الطبيعية بشرائط LH، أو يصف حقنة تفجيرية للمساعدة على إطلاق البويضة. 

يُحدَّد موعد إجراء IUI بناءً على موعد إباضتكِ. ويُعدّ توقيت هذا الإجراء بالغ الأهمية لضمان وجود الحيوانات المنوية داخل الرحم قبل الإباضة مباشرةً أو أثناءها. ولهذا من المهم جدًا استخدام اختبارات الإباضة خلال دورة IUI لضمان عدم تفويت فترة الخصوبة. وفي يوم IUI، يغسل المختبر الحيوانات المنوية ويجهّزها، سواء كانت من شريككِ أو من متبرّع، وتُدخَل قسطرة صغيرة مرنة عبر عنق الرحم إلى الجزء العلوي من الرحم لوضع الحيوانات المنوية بالقرب من قناتي فالوب. يُفترَض ألا يكون التلقيح مؤلمًا، لكن قد تشعرين ببعض التقلصات والانزعاج عند إدخال القسطرة إلى الرحم. 

ما الفرق بين IUI وIVF؟

الإخصاب في المختبر (IVF) هو عملية تُسحَب فيها البويضات جراحيًا من المبيضين وتُعرَّض للحيوانات المنوية في المختبر لتكوين أجنة، ثم تُنقَل الأجنة إلى الرحم من أجل الانغراس. هذه العملية أكثر تدخّلًا وأعلى تكلفةً، ويُبدأ بها عادةً بعد عدة محاولات IUI. كما يستغرق IVF وقتًا أطول، وقد يمتد من ⁦1-3⁩ أشهر تبعًا لبروتوكولكِ العلاجي، لكنه أكثر أشكال تقنيات المساعدة على الإنجاب فعاليةً. 

خلال IVF، ستتناولين على الأرجح أدوية تساعد على تحفيز نمو الجريبات لزيادة فرص الحصول على عدة بويضات ناضجة. وعندما يحين موعد سحب البويضات، ستخضعين لإجراء تُسحَب فيه البويضات من المبيض قبل الإباضة. وبعد خروج البويضة من الجسم، تُجمَع مع الحيوانات المنوية في المختبر ويراقبها اختصاصي الأجنة خلال الـ ⁦3-5⁩ أيام التالية. وبعد حدوث الإخصاب، يمكن نقل الجنين إلى الرحم من أجل الانغراس أو تجميده لاستخدامه في عمليات نقل الأجنة مستقبلًا. 

أسباب اللجوء إلى IUI وIVF

تشمل بعض أسباب اللجوء إلى IVF انسداد قناتي فالوب أو تضررهما، واضطرابات الإباضة، والانتباذ البطاني الرحمي، وضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو العقم المرتبط بعوامل ذكورية، والاضطرابات الوراثية، والعقم غير المفسَّر، أو الحفاظ على الخصوبة. 

إذا لم تكن هناك حاجة إلى البدء بـ IVF فورًا، فقد تكونين مرشحةً مناسبةً جدًا لـ IUI لأنه أقل تدخّلًا وتكلفةً من IVF. وقد يكون بدايةً مناسبةً لزوجين يواجهان صعوبات تتعلق بالإباضة أو توقيت الجماع أو اضطراب الوظيفة الجنسية، أو لشريكين من الجنس نفسه. 

ما أفضل علاج للخصوبة؟ 

أهم ما ينبغي معرفته عن IUI وIVF هو أن كل خطة علاجية تُخصَّص للمريضة بحسب احتياجاتها وتاريخها الطبي. فلا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع في مجال الخصوبة. كل واحدة منا مختلفة، وقد تستجيب أجسامنا لبعض الأدوية أو البروتوكولات بطريقة تختلف عن استجابة غيرنا. ومن المهم مناقشة تاريخكِ الطبي مع مقدم الرعاية ووضع الخطة الأنسب لكِ.

تابعي تطبيق Premom للاطلاع قريبًا على المزيد من المقالات والمعلومات التثقيفية عن IUI. 

حمّلي تطبيق Premom Ovulation Tracker مجانًا هنا.

إليكِ كيفية تسجيل بيانات التلقيح وفحوص الموجات فوق الصوتية في تطبيق Premom!

تعليمات تفعيل تسجيل التلقيح في التطبيق
تعليمات توضح كيفية تحميل نتائج فحوص الموجات فوق الصوتية في تطبيق Premom

References