| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
Si vous essayez de concevoir depuis un certain temps et que vous commencez à envisager une assistance à la reproduction, chez Premom nous souhaitons vous aider à mieux comprendre vos options afin que vous puissiez défendre au mieux vos intérêts et prendre des décisions éclairées.
Parlons des deux traitements de fertilité les plus courants : l’insémination intra-utérine (IIU) par rapport à la fécondation in vitro (FIV).
L’insémination intra-utérine (IIU), également appelée insémination artificielle, est une procédure au cours de laquelle les spermatozoïdes sont placés directement dans l’utérus à l’aide d’un petit cathéter. Un cycle d’IIU peut être réalisé soit sous forme de cycle naturel sans médicament, soit à l’aide de médicaments de fertilité par voie orale tels que le citrate de clomifène (Clomid) ou le létrozole (Femara) pour favoriser l’ovulation et la maturation de l’ovule.
Cycle d’IIU naturel ou médicamenté
- Un cycle naturel sans médicament est réalisé sans recours à des médicaments de fertilité et dépend du moment où survient l’ovulation naturelle.
- Vous devez prévoir de commencer à suivre l’ovulation après la fin des menstruations et informer votre médecin de votre pic de LH.
- Un cycle médicamenté est réalisé à l’aide de médicaments de fertilité tels que le citrate de clomifène ou le létrozole,
- Vous pouvez vous attendre à prendre ces médicaments pendant environ 5 jours et votre médecin pourra vous demander de suivre l’ovulation naturellement avec des bandelettes de LH ou prescrire une injection déclenchante pour aider à libérer l’ovule.
La procédure d’IIU est planifiée en fonction du moment de votre ovulation. Il s’agit d’une procédure très sensible au facteur temps, car nous voulons nous assurer que les spermatozoïdes se trouvent dans l’utérus juste avant ou pendant l’ovulation. C’est pourquoi il est si important d’utiliser des tests d’ovulation pendant votre cycle d’IIU afin de ne pas manquer votre fenêtre de fertilité. Le jour de l’IIU, le laboratoire lavera et préparera les spermatozoïdes, qu’ils proviennent de votre partenaire ou d’un donneur, et un petit cathéter souple sera inséré au-delà du col de l’utérus jusqu’au sommet de l’utérus pour placer les spermatozoïdes à proximité des trompes de Fallope. L’insémination ne devrait pas être douloureuse, mais vous pourriez ressentir des crampes et une gêne lors de la mise en place du cathéter dans l’utérus.
Quelle est la différence entre l’IIU et la FIV ?
La fécondation in vitro (FIV) est le processus au cours duquel les ovules sont prélevés chirurgicalement dans les ovaires et exposés aux spermatozoïdes en laboratoire pour créer des embryons qui sont ensuite transférés dans l’utérus en vue de l’implantation. Ce processus est plus invasif, plus coûteux financièrement et est généralement entamé après quelques tentatives d’IIU. La FIV est également plus longue et peut prendre de 1 à 3 mois selon votre protocole, mais il s’agit de la forme la plus efficace de procréation médicalement assistée.
Pendant la FIV, vous prendrez probablement des médicaments pour stimuler la croissance des follicules afin d’augmenter les chances d’obtenir plusieurs ovules matures. Une fois prête pour le prélèvement des ovules, vous subirez une procédure au cours de laquelle les ovules sont prélevés dans l’ovaire avant l’ovulation. Une fois hors du corps, l’ovule sera alors mis en présence des spermatozoïdes en laboratoire et observé par un embryologiste pendant les 3 à 5 jours suivants. Une fois la fécondation réalisée, l’embryon peut ensuite être soit transféré dans l’utérus en vue de l’implantation, soit congelé pour de futurs transferts d’embryons.
Raisons de recourir à l’IIU et à la FIV
Parmi les raisons de recourir à la FIV figurent l’obstruction ou les lésions des trompes de Fallope, les troubles de l’ovulation, l’endométriose, une production de spermatozoïdes altérée ou une infertilité d’origine masculine, les troubles génétiques, l’infertilité inexpliquée ou la préservation de la fertilité.
S’il n’est pas nécessaire de commencer immédiatement par une FIV, vous pourriez être considérée comme une excellente candidate à l’IIU, car elle est moins invasive et moins coûteuse que la FIV. Cela peut constituer un excellent point de départ pour un couple rencontrant des difficultés liées à l’ovulation, au moment des rapports sexuels, à un dysfonctionnement sexuel, ou pour les couples de même sexe.
Quel traitement de fertilité est le meilleur ?
Le point le plus important à retenir concernant l’IIU et la FIV est que chaque plan de traitement est personnalisé pour la patiente en fonction de ses besoins et de ses antécédents médicaux. Il n’existe pas de solution universelle dans le domaine de la fertilité. Nous sommes tous uniques et notre corps peut réagir différemment à certains médicaments ou protocoles par rapport à quelqu’un d’autre. Il est important de discuter de vos antécédents avec votre professionnel de santé et d’élaborer un plan qui vous convient le mieux.
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References
