| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
Se está a tentar engravidar há algum tempo e começa a considerar a reprodução assistida, na Premom queremos ajudar a compreender melhor as suas opções, para defender os seus próprios interesses e tomar decisões informadas.
Vamos falar dos dois tratamentos de fertilidade mais comuns: a inseminação intrauterina (IUI) e a fertilização in vitro (IVF).
A inseminação intrauterina (IUI), também conhecida como inseminação artificial, é um procedimento em que os espermatozoides são colocados diretamente no útero através de um pequeno cateter. Um ciclo de IUI pode ser realizado num ciclo natural, sem medicamentos, ou com medicamentos orais para a fertilidade, como citrato de clomifeno (Clomid) ou letrozol (Femara), para ajudar na ovulação e na maturação do óvulo.
Ciclo de IUI natural ou com medicação
- Um ciclo natural sem medicação é realizado sem medicamentos para a fertilidade e depende do momento em que ocorre a ovulação natural.
- Deve contar com o início do acompanhamento da ovulação após o fim da menstruação e informar o médico sobre o seu pico de LH.
- Um ciclo com medicação é realizado com medicamentos para a fertilidade, como citrato de clomifeno ou letrozol.
- Pode esperar tomar estes medicamentos durante cerca de 5 dias, e o médico pode pedir que acompanhe a ovulação natural com tiras de LH ou prescrever uma injeção para desencadear a libertação do óvulo.
O procedimento de IUI é agendado de acordo com o momento da ovulação. É um procedimento em que o momento é muito importante, pois queremos garantir que os espermatozoides estejam no útero imediatamente antes ou durante a ovulação. Por isso, é tão importante utilizar testes de ovulação durante o ciclo de IUI, para garantir que não perde a janela fértil. No dia da IUI, o laboratório irá lavar e preparar o sémen, quer seja do seu parceiro ou de um dador, e um pequeno cateter flexível será introduzido através do colo do útero até à parte superior do útero, para colocar os espermatozoides perto das trompas de Falópio. A inseminação não deverá ser dolorosa, mas pode sentir algumas cólicas e desconforto quando o cateter é colocado no útero.
Qual é a diferença entre IUI e IVF?
A fertilização in vitro (IVF) é o processo em que os óvulos são recolhidos cirurgicamente dos ovários e colocados em contacto com espermatozoides num laboratório para criar embriões, que depois são transferidos para o útero para a implantação. Este processo é mais invasivo, tem um custo financeiro maior e geralmente é iniciado após algumas tentativas de IUI. A IVF também demora mais tempo e pode levar entre 1-3 meses, dependendo do protocolo, mas é a forma mais eficaz de tecnologia de reprodução assistida.
Durante a IVF, provavelmente tomará medicamentos para ajudar a estimular o crescimento dos folículos e aumentar as hipóteses de obter vários óvulos maduros. Quando estiver pronta para a recolha dos óvulos, passará por um procedimento em que os óvulos são retirados do ovário antes da ovulação. Fora do corpo, o óvulo será então colocado em contacto com os espermatozoides num laboratório e observado por um embriologista durante os 3-5 dias seguintes. Após a fecundação, o embrião poderá ser transferido para o útero para a implantação ou congelado para futuras transferências de embriões.
Motivos para realizar IUI e IVF
Alguns motivos para realizar IVF incluem obstrução ou lesão das trompas de Falópio, perturbações da ovulação, endometriose, produção comprometida de espermatozoides ou infertilidade por fator masculino, doenças genéticas, infertilidade sem causa identificada ou preservação da fertilidade.
Se não houver necessidade de começar logo com IVF, poderá ser considerada uma boa candidata à IUI, pois esta é menos invasiva e dispendiosa. Pode ser um bom primeiro passo para casais com dificuldades de ovulação, de programação das relações sexuais ou com disfunção sexual, ou para casais do mesmo sexo.
Qual é o melhor tratamento de fertilidade?
O mais importante a compreender sobre a IUI e a IVF é que cada plano de tratamento é adaptado à paciente, de acordo com as suas necessidades e o seu histórico médico. No mundo da fertilidade, não existe uma solução única para todos. Somos todos diferentes, e os nossos corpos podem responder de forma diferente a determinados medicamentos ou protocolos. É importante discutir o seu histórico com o profissional de saúde que a acompanha e desenvolver o plano mais adequado para si.
Continue a acompanhar a aplicação Premom para consultar, em breve, mais artigos e informações educativas sobre IUI.
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References
