O que precisa de saber se tem mais de 35 anos e tenta engravidar

O que vai aprender 

• Hoje, mais mulheres do que nunca dão à luz depois dos 35 anos.
• Embora a fertilidade diminua com a idade, continua a ser possível conceber.
• Melhore as hipóteses de engravidar com um índice de massa corporal (BMI) ideal, testes de ovulação, acompanhamento da BBT e vitaminas pré-natais.
• Se tenta conceber há mais de 6 meses e tem 35 anos ou mais, é hora de marcar uma consulta de obstetrícia e ginecologia.

Todas já ouvimos uma ou outra vez que o relógio biológico está a contar. Embora engravidar depois dos 35 anos possa ser um pouco mais difícil, certamente não é impossível! Na verdade, muitas mulheres escolhem começar a família mais tarde. Segundo dados do CDC, «a taxa de primeiros nascimentos entre mulheres de 35–39 anos aumentou 40% ou mais» [1] em partes dos Estados Unidos.

Como diminui a fertilidade com o envelhecimento?

A fertilidade começa a diminuir lentamente no início dos 30 anos e essa diminuição acelera no fim dos 30 e durante os 40.

Cada mulher nasce com todos os óvulos que terá ao longo da vida. Com o tempo, diminuem em quantidade e qualidade, ou seja, há menos óvulos e não são fecundados com tanta facilidade.

Outro aspeto afetado pelo envelhecimento é a menor sensibilidade dos ovários às hormonas que desencadeiam a ovulação. Isto pode levar a ciclos anovulatórios, em que nenhum óvulo é libertado.

O que considerar antes de tentar conceber (TTC) depois dos 35 anos

Estar preparada mental e fisicamente antes de tentar conceber pode tornar o percurso um pouco mais fácil. Eis alguns pontos a considerar antes do próximo passo:

• Preparação emocional
• Marcar uma consulta pré-concecional com o médico
• Qualidade e quantidade dos óvulos
• Testes genéticos
• Condições de saúde subjacentes

Depois dos 35 anos, as mulheres são habitualmente classificadas como tendo idade materna avançada (AMA), ou até uma gravidez geriátrica. Estes termos podem parecer depreciativos e fazer com que se sintam desvalorizadas durante uma gravidez tão desejada. Seja qual for o motivo para tentar conceber, em qualquer idade, tem valor e deve sentir-se confiante no percurso para aumentar a família. 

Muitos recursos na Internet afirmam que a idade mais avançada pode trazer maior risco de complicações, mas lembre-se de que cada mulher é diferente e a idade nem sempre define a fertilidade ou o resultado da gravidez. Marcar uma consulta pré-concecional pode ser muito benéfico, pois permite discutir mudanças no estilo de vida que possam ajudar a melhorar a fertilidade e estabelecer expectativas realistas para a sua situação.  

Alguns médicos recomendam análises, como dosagens de hormona foliculoestimulante (FSH), estradiol e hormona antimülleriana (AMH), ou até uma ecografia para obter informações sobre a quantidade e a qualidade dos óvulos.

A idade do óvulo libertado na ovulação e a sua qualidade são dois dos fatores mais importantes que podem estar ligados a complicações. Óvulos mais velhos têm maior probabilidade, mas não a certeza, de causar anomalias genéticas, pelo que o médico provavelmente recomendará testes genéticos durante a gravidez para excluir anomalias.

Embora o risco de aborto espontâneo e morte fetal possa aumentar com a idade, também depende muito de condições preexistentes. Por isso, é importante conversar com o médico sobre o que pode fazer agora para preparar uma gravidez e um parto saudáveis no futuro. 

Dicas para engravidar mais depressa e naturalmente depois dos 35 anos

Embora a fertilidade continue a diminuir naturalmente com a idade, eis algumas dicas para preparar o corpo da melhor forma:

• Mantenha um BMI entre 20-25 para uma fertilidade ideal
• Faça exercício físico 30 minutos por dia, 3 vezes por semana
• Acompanhe a ovulação com testes de ovulação
• Confirme a ovulação com a sua temperatura basal corporal (BBT)
• Converse com o profissional de saúde sobre suplementos de apoio

Ter excesso de peso ou obesidade pode dificultar a conceção com o avançar da idade. Perder peso, seguir uma alimentação saudável e fazer exercício físico pode não só ajudar a sentir-se melhor, mas também melhorar a regularidade da ovulação e a fertilidade.

Outras mudanças no estilo de vida incluem dormir o suficiente, gerir a tensão psicológica, limitar álcool e cafeína e evitar fumar ou usar drogas.

Acompanhar a ovulação através de kits de previsão da ovulação (OPKs) e do muco cervical é muito benéfico. Os testes detetam os níveis de hormona luteinizante (LH) na urina. A LH sobe imediatamente antes da ovulação, por isso, ao testar diariamente, pode perceber quando é mais provável que ovule. 

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Perto da ovulação, o muco cervical tende a ficar mais fluido, transparente e elástico, como clara de ovo crua, adquirindo a consistência ideal para o percurso dos espermatozoides. É outro sinal de fertilidade a observar ao tentar conceber depois dos 35 anos.

Registar diariamente a temperatura basal, além dos testes de LH, é benéfico porque pode confirmar a ovulação. Para acompanhar a BBT de forma eficiente, precisa de um termómetro de temperatura basal corporal. Depois de dormir pelo menos 3 horas consecutivas, meça a temperatura imediatamente ao acordar, antes de sair da cama. Tente medir à mesma hora todos os dias para garantir a precisão e procure a subida acentuada que deverá ocorrer depois da ovulação.

Reduza parte das dúvidas nos gráficos ao registar os sintomas de ovulação, testes de LH e BBT na aplicação Premom! Esta usa todas as informações do ciclo para identificar a janela mais fértil, na esperança de ajudar a engravidar mais depressa.

Embora não existam vitaminas ou suplementos que revertam o envelhecimento ovárico, alguns podem apoiar a saúde dos óvulos. É ótimo começar vitaminas pré-natais com folato antes ou durante as tentativas de conceção. Também vale a pena discutir mio-inositol com o médico, pois estudos mostraram que pode melhorar a qualidade dos óvulos.

Quando procurar ajuda

Se tenta conceber há 6 meses, é hora de contactar o médico. Se tem 40 anos ou mais, consulte-o assim que começar a tentar. Embora geralmente demore mais para mulheres com mais de 35 anos engravidarem, é importante identificar cedo possíveis problemas de fertilidade. Isto dá tempo adicional para avaliar a saúde reprodutiva e definir uma estratégia sem comprometer a reserva ovárica atual.

O sonho de segurar o seu querido bebé depois dos 35 anos é perfeitamente possível! Embora possa ter obstáculos próprios, é quem melhor pode defender as suas necessidades, e a decisão de aumentar a família é válida, independentemente da idade.

References

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