Ce qu’il faut savoir si vous avez plus de 35 ans et essayez de tomber enceinte

Ce que vous allez apprendre 

• De plus en plus de femmes accouchent après l’âge de 35 ans, plus que jamais auparavant.
• Bien que la fertilité diminue avec l’âge, il reste possible de concevoir.
• Augmentez vos chances de tomber enceinte grâce à un IMC optimal, des tests d’ovulation, le suivi de la température basale (BBT) et des vitamines prénatales.
• Si vous essayez de concevoir depuis plus de 6 mois et que vous avez 35 ans ou plus, il est temps de prendre rendez-vous avec votre gynécologue-obstétricien(ne).

Nous l’avons toutes entendu une fois ou deux – votre horloge biologique tourne.  Bien que tomber enceinte après l’âge de 35 ans puisse être un peu plus difficile, ce n’est certainement pas impossible ! En fait, de nombreuses femmes choisissent de fonder une famille plus tard dans la vie. Selon les données fournies par le CDC, « Le taux de premières naissances chez les femmes âgées de 35 à 39 ans a augmenté de 40 % ou plus » [1] dans certaines régions des États-Unis.

Comment la fertilité diminue-t-elle avec l’âge ?

La fertilité commence lentement à décliner au début de la trentaine et s’accélère à la fin de la trentaine et dans la quarantaine.

Chaque femme naît avec tous les ovules qu’elle aura au cours de sa vie.  Avec le temps, ces ovules diminuent en quantité et en qualité – ce qui signifie que vous en avez moins et qu’ils ne sont pas fécondés aussi facilement.

Un autre aspect de la fertilité affecté par le vieillissement est que les ovaires deviennent moins sensibles aux hormones de votre corps qui déclenchent l’ovulation. Cela peut entraîner des cycles anovulatoires, c’est-à-dire des cycles au cours desquels aucun ovule n’est libéré.

Ce qu’il faut prendre en compte avant d’essayer de concevoir après 35 ans

Être préparée mentalement et physiquement avant d’essayer de concevoir peut rendre le parcours un peu plus facile.  Voici quelques éléments à prendre en compte avant de franchir cette étape :

• La préparation émotionnelle
• La prise d’un rendez-vous préconceptionnel avec votre médecin
• La qualité et la quantité des ovules
• Le dépistage génétique
• Les problèmes de santé sous-jacents

Les femmes se voient généralement attribuer l’étiquette d’âge maternel avancé (AMA), voire de grossesse gériatrique, après 35 ans.  Ce vocabulaire peut sembler dévalorisant et laisse souvent les femmes se sentir peu reconnues tout au long de leur grossesse tant attendue.  Quelle que soit votre raison d’essayer de concevoir, à tout âge, vous êtes suffisante et vous devriez vous sentir pleinement capable tout au long de votre parcours pour agrandir votre famille. 

De nombreuses ressources en ligne affirment qu’un âge plus avancé peut s’accompagner d’un risque accru de complications, mais gardez à l’esprit que chaque femme est différente et que l’âge ne détermine pas toujours la fertilité ou l’issue de la grossesse.  Prendre un rendez-vous préconceptionnel avec votre médecin peut être très bénéfique, car cela vous permet de discuter des changements de mode de vie susceptibles de favoriser la fertilité et de définir des attentes réalistes pour votre situation particulière.  

Certains médecins recommandent des analyses de laboratoire, comme l’évaluation des taux d’hormone folliculo-stimulante (FSH), d’estradiol et d’hormone anti-müllérienne (AMH), voire la programmation d’une échographie pour obtenir des informations sur la quantité et la qualité des ovules.

L’âge de l’ovule libéré lors de l’ovulation ainsi que sa qualité sont deux des facteurs les plus importants pouvant être liés à des complications. Les ovules plus âgés sont plus susceptibles – mais pas de façon certaine – de provoquer des anomalies génétiques ; votre médecin recommandera donc probablement un dépistage génétique pendant la grossesse afin d’écarter toute anomalie.

Bien que le risque de fausse couche et de mortinaissance puisse augmenter avec l’âge, cela dépend aussi largement des affections préexistantes ; il est donc important d’avoir cette discussion avec votre médecin sur ce que vous pouvez faire dès maintenant pour préparer aujourd’hui une grossesse et un accouchement en bonne santé à l’avenir. 

Conseils pour tomber enceinte plus rapidement et naturellement après 35 ans

Même si vous connaîtrez toujours un déclin naturel de la fertilité avec l’âge, voici quelques conseils pour mettre toutes les chances de votre côté :

• Maintenez un IMC entre 20 et 25 pour une fertilité optimale
• Pratiquez une activité physique 30 minutes par jour, 3 fois par semaine
• Suivez votre ovulation avec des tests d’ovulation
• Confirmez l’ovulation grâce à votre température basale du corps (BBT)
• Discutez des compléments favorables avec votre professionnel de santé

Le surpoids ou l’obésité peuvent rendre la conception plus difficile avec l’âge. La perte de poids, une alimentation saine et l’exercice physique peuvent non seulement vous aider à vous sentir mieux, mais aussi améliorer la régularité de l’ovulation et la fertilité.

D’autres changements de mode de vie incluent un sommeil suffisant, la gestion du stress, la limitation de la consommation d’alcool et de caféine, et l’abstention de fumer ou de consommer des drogues.

Suivre l’ovulation à l’aide de kits de prédiction de l’ovulation (OPK) et de la glaire cervicale est très utile. Les tests d’ovulation détectent les taux d’hormone lutéinisante (LH) dans l’urine. La LH connaît un pic juste avant l’ovulation ; en effectuant un test chaque jour, vous pouvez donc voir quand vous ovulerez le plus probablement. 

La glaire cervicale a tendance à devenir plus fluide, claire et filante (comme du blanc d’œuf cru) à l’approche de l’ovulation, ce qui lui donne la consistance idéale pour le déplacement des spermatozoïdes ; c’est un autre indicateur de fertilité à observer lorsque vous essayez de concevoir après l’âge de 35 ans.

Noter chaque jour votre température basale du corps, en plus des tests de LH, est bénéfique car cela peut confirmer l’ovulation.  Pour suivre efficacement la BBT, vous avez besoin d’un thermomètre à température basale.  Après avoir dormi au moins 3 heures consécutives, prenez votre température dès le réveil, avant de sortir du lit.  Essayez de la prendre à la même heure chaque jour pour garantir la précision et guettez le pic de température qui devrait survenir après l’ovulation.

Éliminez une partie des incertitudes du suivi en enregistrant vos symptômes d’ovulation, vos tests de LH et votre BBT dans votre application Premom !  Elle utilise toutes les informations sur votre cycle pour identifier votre fenêtre de fertilité la plus élevée, dans l’espoir de vous aider à tomber enceinte plus rapidement.

Bien qu’aucune vitamine ou complément ne puisse inverser le vieillissement ovarien, certains peuvent favoriser la santé des ovules. Les vitamines prénatales contenant du folate sont idéales à commencer avant ou pendant les essais de conception.  Il vaut également la peine de parler du myo-inositol avec votre médecin, car des études ont montré qu’il pourrait améliorer la qualité des ovules.

Quand demander de l’aide

Si vous essayez de concevoir depuis 6 mois, il est temps de contacter votre médecin. Si vous avez 40 ans ou plus, consultez votre médecin dès que vous commencez à essayer de concevoir. Bien qu’il faille généralement plus de temps aux femmes de plus de 35 ans pour tomber enceintes, il est important d’identifier tôt tout problème potentiel de fertilité. Cela laisse plus de temps pour évaluer la santé reproductive et déterminer une marche à suivre sans compromettre la réserve ovarienne actuelle.

Votre rêve de tenir ce petit trésor dans vos bras après l’âge de 35 ans est tout à fait réalisable ! Même s’il peut comporter son lot d’obstacles, vous êtes votre meilleure alliée et votre décision d’agrandir votre famille est pleinement légitime, quel que soit votre âge.

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