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Engravidar pode, sem dúvida, ser um pouco mais difícil do que parece. Compreender os pormenores das alterações hormonais do corpo pode aumentar muito as hipóteses de sucesso. Três hormonas essenciais para a fertilidade são a hormona luteinizante (LH), o glucuronídeo de pregnanodiol (PdG) e a gonadotrofina coriónica humana (hCG). Neste artigo, vamos explorar a relação entre estas hormonas e a sua importância no percurso de fertilidade.
Quanto tempo demora a engravidar?
É natural perguntar-se quanto tempo demorará a engravidar, mas não existe uma resposta igual para todas as pessoas. Alguns casais concebem rapidamente, enquanto outros demoram mais tempo. Segundo um estudo publicado em Fertility and Sterility, “Pouco mais de 80% das mulheres podem esperar engravidar nos primeiros 12 meses de tentativas.” Isto significa que, para a maioria das mulheres que tenta engravidar, a gravidez acontece no primeiro ano de tentativas.
Para maximizar as hipóteses de engravidar mais depressa, é fundamental compreender a relação entre as hormonas da fertilidade, além de acompanhar a fertilidade!
Compreender as três hormonas importantes para a fertilidade
Quando descobrir o papel destas hormonas no corpo, sentirá mais autonomia para cuidar da sua fertilidade.
Hormona luteinizante (LH)
A LH é uma hormona libertada pela hipófise, no cérebro, e tem um papel fundamental na regulação do ciclo menstrual e da ovulação. Imediatamente antes da ovulação, os níveis de LH sobem acentuadamente, desencadeando a libertação de um óvulo maduro pelo ovário. Após um aumento de LH, pode presumir que a ovulação ocorrerá nas próximas 24 horas. Acompanhar os níveis de LH com kits de previsão da ovulação (OPKs) ajuda a identificar a janela fértil e a programar as relações sexuais para maximizar as hipóteses de gravidez.
Glucuronídeo de pregnanodiol (PdG)
O PdG é um metabolito da progesterona, uma hormona produzida pelos ovários após a ovulação. A progesterona prepara o útero para a implantação e apoia o início da gravidez. Os níveis de PdG são medidos através de análises de urina ou sangue e fornecem informações sobre a ocorrência de ovulação. Níveis elevados de PdG (acima de 5ug/mL) indicam que a ovulação provavelmente ocorreu e que existe progesterona suficiente para apoiar uma possível gravidez. Se não houver fecundação, os níveis de PdG descem antes da próxima menstruação. Caso contrário, permanecem elevados até ao dia do nascimento do bebé.
Gonadotrofina coriónica humana (hCG)
A hCG é frequentemente chamada ‘hormona da gravidez’ porque os seus níveis aumentam significativamente após a fecundação e a implantação. É libertada pelo embrião em desenvolvimento e, mais tarde, pela placenta. É um marcador importante para confirmar a gravidez. Os testes de gravidez para fazer em casa detetam a presença de hCG na urina. As análises de sangue também medem os níveis exatos de hCG, ajudando a acompanhar a evolução do início da gravidez e a excluir complicações como gravidez ectópica ou aborto espontâneo.
Os gráficos abaixo mostram a evolução das três hormonas antes e depois de engravidar:
Embora os níveis de LH não permaneçam elevados durante a gravidez, a estrutura química da hCG é muito semelhante à da LH. Os testes de gravidez conseguem distinguir a LH da hCG, mas os testes de ovulação não. Por isso, um teste de ovulação pode apresentar um falso positivo se estiver grávida.
No entanto, não se recomenda usar testes de ovulação em substituição de um teste de gravidez. Não foram concebidos para acompanhar a hCG com precisão, e é igualmente provável que níveis elevados após um aumento de LH sejam, na verdade, um segundo aumento de LH. Continue a programar as relações sexuais para qualquer aumento de LH que detete.
Como acompanhar a LH, o PdG e a hCG
Estes métodos funcionam melhor quando usados em conjunto e de forma consistente:
- Use kits de previsão da ovulação (OPKs)
- Faça testes de LH diariamente após o fim da menstruação
- Observe sinais de fertilidade, como muco cervical semelhante a clara de ovo crua
- Acompanhe a ovulação com testes de PdG e/ou uma subida da temperatura basal corporal (BBT)
- Faça um teste de hCG 12-14 dias após a ovulação (DPO)
Acompanhar a ovulação com OPKs ajuda a encontrar a janela fértil ao detetar um aumento de LH. A janela fértil é o ÚNICO período do ciclo em que pode engravidar, por isso procure ter relações sexuais nesta altura para maximizar as hipóteses de gravidez!
Registar diariamente a BBT num gráfico, além de fazer testes de LH, é muito importante porque pode ajudar a identificar se a ovulação provavelmente ocorreu. Para acompanhar a BBT de forma eficaz, precisará de um termómetro de temperatura basal corporal. Depois de dormir pelo menos 3 horas consecutivas, meça a temperatura logo ao acordar, antes de sair da cama. Tente medi-la à mesma hora todos os dias para garantir precisão e procure uma subida de 0.5-1 grau, que deverá ocorrer nos 1-3 dias após a ovulação.
Juntamente com o acompanhamento da BBT, os testes de PdG também podem ajudar a acompanhar a ovulação. Estes testes são usados após a ovulação para observar uma subida da progesterona.
Além disso, esteja atenta ao muco cervical fértil. À medida que a ovulação se aproxima, o muco cervical tende a tornar-se mais fluido, transparente e elástico, como clara de ovo crua, adquirindo a consistência ideal para a deslocação dos espermatozoides.
Quando estiver a 12-14 DPO, pode testar a presença de hCG com a primeira urina da manhã. É importante esperar até este intervalo para obter um resultado mais preciso. Algumas mulheres têm resultados falsos negativos quando fazem o teste demasiado cedo. A espera de duas semanas é difícil, mas não desanime!
De início, pode parecer muita coisa, mas, quando se habituar, será muito fácil e aprenderá muito sobre o corpo. Pode facilitar o acompanhamento com a ajuda da app gratuita Premom. Pode acompanhar o ciclo menstrual, ler os testes de ovulação, registar resultados de PdG e hCG, anotar a BBT, observar o muco cervical e aceder a muitos outros recursos de apoio à fertilidade. Isto facilita compreender o corpo, identificar o dia da ovulação e programar as relações sexuais, ajudando a aumentar as hipóteses de engravidar!
Resumo das hormonas da fertilidade:
- O aumento de LH desencadeia a ovulação, levando à libertação de um óvulo.
- Após a ovulação, os níveis de PdG sobem, indicando que a ovulação provavelmente ocorreu.
- Se houver fecundação, o embrião em desenvolvimento implanta-se no útero, levando à produção de hCG.
References
Lynch, C. D. (2011). How long does it take the average couple to get pregnant? A systematic review of what we know. Fertility and Sterility, 96(3), S115. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.07.451
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303720713005248
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.12770
