Hulp bij zwanger worden met een virtueel Premom-vruchtbaarheidsconsult

Uit een Facebook Live-presentatie met Dr. Haebe, N.M.D. in de groep ‘Get Pregnant Fast with Premom’ op 21 september 2020

Hallo allemaal, vandaag gaan we live om te praten over onze nieuwe functie voor virtuele consulten . Ik ben Dr. Patti Haebe. Ik ben natuurgeneeskundig arts en senior medisch adviseur bij Premom, met een focus op vruchtbaarheid en hormoonoptimalisatie. Ik heb een eigen praktijk en heb het afgelopen jaar met Premom gewerkt aan de ontwikkeling en introductie van deze functie voor virtuele consulten.

Er zijn volgens mij zo veel vrouwen met verminderde vruchtbaarheid die alleen wat extra hulp nodig hebben, en dit is daarvoor een geweldige bron. Ik vertel er vandaag graag meer over, omdat het een uitstekend hulpmiddel is om mensen in contact te brengen met adviseurs die hen kunnen helpen met wat ze nodig hebben.

Mijn persoonlijke ervaring met Premom

Jaren geleden begon ik Premom zelf te gebruiken om mijn cyclus bij te houden. Ik gebruik de app bij al mijn cliënten, omdat ik hem de beste plek vind om alles vast te leggen.

Ik ken beide kanten van de app: als gebruiker en als behandelaar. Als gebruiker hield ik mijn LH, basale lichaamstemperatuur, progesteronwaarden enzovoort bij. Als zorgverlener help ik mensen uitzoeken wat er met hun vruchtbaarheid gebeurt.

Wat zijn virtuele Premom-consulten?

Deze consulten zijn ontwikkeld om Premom-gebruikers met vruchtbaarheidsexperts in contact te brengen. Vaak zijn we beperkt tot onze verloskundige, gynaecoloog of huisarts. Er zijn zo veel uitstekende begeleiders dat we die kloof wilden overbruggen en deze contacten mogelijk wilden maken.

Wie zijn de specialisten?

Het gaat niet alleen om artsen, maar ook om begeleiders in allerlei vruchtbaarheidsbewustzijnsmethoden, van Creighton en Marquette tot verschillende technieken voor natuurlijke gezinsplanning. We hebben verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, MD’s, DO’s en natuurgeneeskundige artsen — een integratieve zorgbenadering — en ook voedingsdeskundigen en holistische behandelaars. Mogelijk voegen we in de toekomst ook ondersteuning rond geestelijke gezondheid toe. We streven naar een brede vruchtbaarheidsaanpak, omdat ieders behoeften uniek zijn, en willen mensen daarmee verbinden.

Waar gaat een consult over?

Dat hangt af van je behoefte. Wat die ook is, er is een consult beschikbaar. Sommige mensen willen alleen de basis van zwanger worden leren. Velen van jullie zijn waarschijnlijk ervaren en kunnen goed met BBT en LH-strips omgaan.

Maar voor sommigen valt er veel te leren:

• Meet je LH op het juiste moment van de dag?
• Houd je je basale lichaamstemperatuur correct bij?

Voor al deze onderwerpen zijn bijvoorbeeld begeleiders in vruchtbaarheidsbewustzijnsmethoden beschikbaar. We helpen ook bij problemen:

• Mijn basale lichaamstemperatuur stijgt, maar ik krijg geen LH-piek. Wat gebeurt er? Doe ik dit goed?
• Mis ik iets?
• Wat gaat er mis?
• Plan ik seks op het juiste moment?

Misschien houden mensen al enkele maanden gegevens bij maar zijn ze nog niet zwanger. Ze denken dat ze iets missen en willen weten of ze alles goed doen. Daarvoor bieden we hulp.

Daarna komen complexere onderwerpen aan bod: 

• Ik heb onregelmatige cycli.
• Ik ben na enkele maanden nog niet zwanger.
• Ik denk niet dat ik ovuleer. Waarom ovuleer ik niet?
• Ik heb PCOS en probeer het al zes maanden. Wat zijn mijn volgende stappen?

Bij complexere situaties kun je overwegen met een expert te werken die kan bepalen welke volgende stappen nodig zijn. Je krijgt hulp bij je vruchtbaarheid en uitleg over beschikbare opties.

Neem de regie over je vruchtbaarheid

Mijn doel is mensen te leren voor zichzelf op te komen — je de hulpmiddelen en voorlichting te geven waarmee je de antwoorden vindt die je nodig hebt. Niet iedere arts wil immers op de door jou gewenste manier met je werken. Ik geef mensen graag kennis, zodat ze vervolgens zelf de antwoorden, oplossingen en opties voor meer inzicht kunnen zoeken. We bieden dat brede spectrum, wat erg waardevol is.

Hoe werkt het virtuele consult?

1. Je opent het op je telefoon.Het kan via chat, een online gesprek of video. Alles is beveiligd en verloopt via de app.
2. We bekijken wat de cliënt wil bereiken.Misschien wil je weten of je seks goed timet. Waarom worden je cycli korter? Doe je alles goed? Wil je alleen zekerheid: ‘Moet ik rustiger worden en wachten, of doe ik iets verkeerd? Welke onderzoeken zijn de volgende stap?’ Daarmee begint het consult.
3. De specialist geeft een analyse.Afhankelijk van of je met een begeleider in vruchtbaarheidsbewustzijn, arts of verpleegkundige werkt, wordt je cyclus op verschillende manieren via je gegevens geanalyseerd. Als zorgverlener zien we waartoe jij toegang geeft. Je kunt al je LH-strips en progesteron- of zwangerschapstests delen. We kunnen zelfs je scherm delen om samen door je gegevens te lopen — erg handig — en zeggen: ‘Deze maand ging goed; deze maand was iets afwijkend. Laten we dat onderzoeken.’
4. De rest van de tijd bespreken we suggesties en een plan. Dit kan veranderingen in voeding en leefstijl omvatten, verbeteringen in je registratie of timing van seks — of misschien moet je baarmoederhalsslijm iets anders bijhouden. We kunnen aanbevelingen over voeding en leefstijl geven.
5. We kunnen aandachtspunten voorstellen.Een begeleider in vruchtbaarheidsbewustzijn kan bijvoorbeeld zeggen dat je alles goed lijkt te doen maar iets mist, en voorstellen als volgende stap met een verpleegkundig specialist, reproductief endocrinoloog of MD te werken. Vervolgens kan die adviseren welke arts je kunt vragen naar beeldvorming, laboratoriumonderzoek en voedingsstoffen, en je de hulpmiddelen geven om te achterhalen wat er met je vruchtbaarheid gebeurt.

Zo kan een consult eruitzien. Het duurt meestal ongeveer 30 minuten, iets langer dan een normaal artsenbezoek. Daardoor heb je meer tijd om vragen te stellen, hoeven onze adviseurs zich minder gehaast te voelen en kunnen we echt contact maken en grondig uitzoeken wat er speelt.

Wat zijn de geld-terug-garantie na negen cycli en het gratis consult?

Misschien heb je er nog niet van gehoord, maar Premom biedt een geld-terug-garantie na negen cycli. Als je zes cycli met Premom/Easy@Home hebt voltooid, een LH-piek hebt gemeten of je basale lichaamstemperatuur hebt bijgehouden, seks correct tijdens je vruchtbare venster hebt gepland en na zes cycli nog niet zwanger bent, biedt Premom Amerikaanse iOS-gebruikers een vruchtbaarheidsconsult met een specialist. Zo zorgen we dat je de juiste ondersteuning, probleemoplossing en resultaten krijgt.

Hoe verschilt dit van een gewoon artsenbezoek?

Een belangrijke reden voor dit aanbod is dat artsen volgens het American College of Obstetrics and Gynecology vruchtbaarheid doorgaans pas onderzoeken nadat je 12 maanden zwanger hebt geprobeerd te worden als je jonger bent dan 35, of zes maanden als je ouder bent dan 35. Als het na vijf maanden niet goed gaat, raak ik zelf al gefrustreerd. Ik wil het onderzoeken, antwoorden vinden en tot een oplossing komen.

We hebben dit daarom ontwikkeld om voorlichting en middelen te bieden aan mensen wier arts nog niet wil ingrijpen. Volgens de medische standaard hoeft onderzoek pas na 12 maanden, of zes maanden boven de 35, te beginnen. Geneeskunde is echter geen standaardoplossing voor iedereen en is vaak reactief in plaats van proactief. Wij kiezen bij vruchtbaarheid voor een proactieve aanpak: vroeg met zorgverleners praten, onderzoek starten en je de hulpmiddelen geven om bijvoorbeeld je schildklier te laten testen en te begrijpen waarnaar je zoekt.

Bijvoorbeeld:

• Hoe ziet de leeftijd van je eierstokken eruit?
• Zijn je voedingsstoffen geoptimaliseerd?
• Gebruik je de app goed?
• Gebruik je LH-strips correct? Hoe zien de uitslagen eruit?
• Plan je seks op het juiste moment?

We gaan hier echt diep op in. In een traditionele huisartsenpraktijk is weinig tijd om al deze gegevens te bekijken. Daarom wilden we een middel ontwikkelen dat je leert je eigen gezondheid en vruchtbaarheid te onderzoeken en je eigen beste belangenbehartiger te zijn.

Wat kost het?

De kosten verschillen. Afhankelijk van of je met een begeleider in vruchtbaarheidsbewustzijn, natuurgeneeskundig arts, MD of reproductief endocrinoloog wilt werken, varieert de prijs van $40 tot $200. Het hangt af van wat je zoekt en welke specialisatie je wilt.

Momenteel accepteren we geen verzekering. Je kunt zelf kiezen met wie je werkt. We hebben een grote database met zorgverleners. Je kunt hun profielen lezen, specialisaties bekijken en zien hoe ze vruchtbaarheid benaderen. Misschien wil je iemand die zeer conventioneel en volgens de richtlijnen werkt, iemand die kennis heeft van kruiden en voedingsstoffen, of iemand die zich sterk richt op voeding en veranderingen daarin. Zo vind je iemand die echt bij je past, wat bij vruchtbaarheid bijzonder belangrijk is.

Kunnen adviseurs oudere moeders boven de 41 helpen zwanger te worden?

Absoluut. Iedereen kan binnen dit proces worden gezien. IVF-klinieken sluiten soms hun deuren wanneer vrouwen 43 of 45 worden, maar zo werken wij niet; iedereen is welkom. We doen wat we kunnen om je te ondersteunen. Ik heb met enkele mensen boven de 43 gewerkt. Er is nog hoop en we kunnen veel doen om die eicellen en je lichaam te ondersteunen. Ook boven de 40 ben je dus meer dan welkom.

Hoe begin ik?

Je vindt het in je Premom-app. Tik onderaan op het tabblad ‘More’ en vervolgens op de knop ‘Schedule Consultation’, een groot roze vierkant. Er staan verschillende zorgverleners vermeld: NFP-beoefenaars, verloskundigen en gynaecologen, NFP-gecertificeerde verpleegkundigen, gezondheidsprofessionals en meer. Je kunt door de categorieën bladeren en iemand vinden die goed bij je past .

Bedankt voor jullie tijd vanochtend of vanmiddag — afhankelijk van waar je bent. Ik hoop dat jullie een fijn weekend hebben en veel hebben geleerd. Tot ziens in de app!