Per molte donne con endometriosi, il sogno di formare una famiglia può essere offuscato da incertezza e paura. Il dolore debilitante, il sanguinamento abbondante e gli altri sintomi associati a questa condizione possono rendere difficile concepire, e la paura dell'infertilità può essere opprimente.
Se convivi con l'endometriosi e ti chiedi se puoi rimanere incinta naturalmente, non sei sola. Esploriamo il legame tra endometriosi e fertilità.
Che cos'è l'endometriosi?
L'endometriosi è una condizione medica che colpisce circa l'11% delle donne. Si verifica quando il tessuto che riveste l'utero, chiamato endometrio, cresce al di fuori dell'utero, ad esempio sulle ovaie, sulle tube di Falloppio e su altri organi della zona pelvica.
Questo tessuto endometriale fuori sede può causare infiammazione, dolore e cicatrici, e può anche portare alla formazione di cisti o aderenze nelle aree interessate. L'endometriosi può causare una serie di sintomi, tra cui:
- Dolore pelvico
- Mestruazioni dolorose
- Sanguinamento abbondante o irregolare durante le mestruazioni
- Evacuazioni o minzione dolorose durante le mestruazioni
- Dolore durante o dopo i rapporti sessuali (dispareunia)
- Difficoltà a rimanere incinta (infertilità)
- Stanchezza
La causa esatta dell'endometriosi non è del tutto compresa, ma tra i possibili fattori figurano la genetica, gli squilibri ormonali e i problemi del sistema immunitario. Sebbene non esista una cura per l'endometriosi, sono disponibili trattamenti per gestire i sintomi, come antidolorifici, terapie ormonali e interventi chirurgici.
È possibile rimanere incinta con l'endometriosi?
Sì! È possibile rimanere incinta con l'endometriosi, anche se per alcune donne può essere più difficile rispetto ad altre, a seconda di dove si trovano le lesioni e se sono presenti cicatrici. L'endometriosi può influire sulla fertilità in diversi modi, tra cui infiammazione, cicatrici e la formazione di cisti o aderenze che possono ostruire le tube di Falloppio. Tuttavia, non tutte le donne con endometriosi soffrono di infertilità e molte riescono a concepire naturalmente o con l'aiuto di trattamenti per la fertilità.
Quali sono le probabilità di rimanere incinta con l'endometriosi?
Sebbene l'endometriosi possa rendere più difficile concepire naturalmente, le probabilità di rimanere incinta con questa condizione sono comunque buone, soprattutto per chi presenta un'endometriosi da lieve a moderata. Alcune donne con endometriosi riescono a concepire naturalmente senza alcun intervento, mentre altre possono aver bisogno di trattamenti per la fertilità.
Uno studio ha rilevato che le donne con endometriosi lieve hanno tassi di gravidanza simili a quelli delle donne senza endometriosi, mentre chi soffre di endometriosi moderata o grave può avere minori probabilità di concepimento naturale. Tuttavia, con l'aiuto di trattamenti per la fertilità come l'inseminazione intrauterina (IUI) o la fecondazione in vitro (IVF), molte donne con endometriosi riescono a concepire.
L'endometriosi causa infertilità?
Sebbene l'endometriosi possa causare infertilità, la buona notizia è che molte donne con questa condizione riescono comunque a concepire e a portare a termine una gravidanza sana.
Come migliorare la fertilità con l'endometriosi
È utile rivolgersi al proprio medico curante all'inizio del percorso verso il concepimento, in modo che possa aiutarti a sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Esistono diversi modi per migliorare la fertilità con l'endometriosi, tra cui:
- Mantenere un peso sano: essere sovrappeso o sottopeso può influire sui livelli ormonali e sull'ovulazione, quindi è importante puntare a un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 20 e 25.
- Ridurre lo stress: livelli elevati di stress possono interferire con l'ovulazione e con il ciclo mestruale, quindi trovare modi per gestire lo stress, ad esempio attraverso l'esercizio fisico, la meditazione o la consulenza psicologica, può essere d'aiuto.
- Smettere di fumare: il fumo è stato collegato a tassi di fertilità più bassi, quindi smettere di fumare può migliorare le tue probabilità di concepire.
- Evitare l'alcol: anche il consumo di alcol può interferire con la fertilità, quindi è meglio evitarlo del tutto o limitarne il consumo.
- Dormire a sufficienza: un sonno adeguato è importante per la salute generale e può influire anche sui livelli ormonali e sulla fertilità.
- Farmaci: il tuo medico curante può prescrivere farmaci per sopprimere la crescita del tessuto endometriale; tuttavia, questi possono anche influire sulla tua fertilità per tutto il tempo in cui assumi il farmaco.
- Chirurgia: un chirurgo può rimuovere eventuali aderenze o cisti causate dall'endometriosi che influiscono sulla tua fertilità.
È importante ricordare che l'esperienza di ogni donna con l'endometriosi e la fertilità è diversa, e i tassi di successo possono variare a seconda della gravità della condizione e di altri fattori individuali. Tuttavia, con l'aiuto di un medico competente e del giusto piano di trattamento, molte donne con endometriosi riescono a realizzare il loro sogno di formare una famiglia.
Cosa monitorare nell'app Premom
Quando si cerca di rimanere incinta con l'endometriosi, monitorare il ciclo mestruale e la fertilità può aiutarti a comprendere meglio il tuo corpo e ad aumentare le probabilità di concepire. Nella tua app, ecco alcune cose che sarebbe utile tenere sotto controllo:
- Durata del ciclo mestruale: sapere se i tuoi cicli sono regolari o irregolari può aiutarti a comprendere meglio i tuoi cicli di ovulazione e a ottimizzare i tempi dei rapporti sessuali.
- Test di ovulazione: questi test misurano i livelli dell'ormone luteinizzante (LH) nelle urine, che aumentano rapidamente poco prima che si verifichi l'ovulazione. Questo ti permetterà di prevedere quando ovulerai, così da programmare i rapporti per il concepimento.
- Dolore e sintomi: monitorare il dolore e i sintomi nel tempo e individuare i tuoi schemi può aiutare te e il tuo medico curante a seguire l'evoluzione e ad apportare modifiche al piano di trattamento.
- Attività sessuale: tenere traccia di quando hai rapporti sessuali in relazione alla tua finestra fertile può aiutare a massimizzare le probabilità di rimanere incinta.
- Muco cervicale: i cambiamenti nelle perdite vaginali si verificano a causa delle variazioni dei livelli di estrogeni e progesterone, permettendoti di comprendere i tuoi cambiamenti ormonali durante il ciclo.
Comprendendo il tuo ciclo, i tuoi sintomi e quando programmare i rapporti, è più probabile che tu noti se l'endometriosi sta influendo sulla tua fertilità. Prendi in mano la tua fertilità e sappi che puoi farcela!
References
- Benaglia, L., Bermejo, R., Somigliana, E., & Scarduelli, C. (2019). Strategies for improving fertility in endometriosis. Current opinion in obstetrics & gynecology, 31(4), 192-198. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000554
- BMI calculator. Fertility Associates. Retrieved March 1, 2023, from https://www.fertilityassociates.co.nz/understanding-your-fertility/bmi-calculator
- Dunselman, G. A., Vermeulen, N., Becker, C., Calhaz-Jorge, C., D'Hooghe, T., De Bie, B., … & Zondervan, K. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction, 29(3), 400-412. https://doi.org/10.1093/humrep/det457
- Hwu, Y. M., Wang, P. H., Wu, F. S., Huang, B. S., Yeh, G. P., Chen, H. F., … & Huang, S. C. (2020). The Impact of Endometriosis on Ovarian Response and Pregnancy Outcomes Among Young Women Undergoing In Vitro Fertilization. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 27(6), 1286-1293. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.02.014
- OASH. (2019, January 30). Endometriosis | Womenshealth.gov. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
- Rogers PA, Adamson GD, Al-Jefout M, et al. Research Priorities for Endometriosis. Reprod Sci. 2017;24(2):202-226. doi:10.1177/1933719116654991
