Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2023-03-13.

Pour de nombreuses femmes atteintes d’endométriose, le rêve de fonder une famille peut être assombri par l’incertitude et la peur. Les douleurs invalidantes, les saignements abondants et les autres symptômes associés à cette affection peuvent rendre la conception difficile, et la peur de l’infertilité peut être accablante.

Si vous vivez avec l’endométriose et vous demandez si vous pouvez tomber enceinte naturellement, vous n’êtes pas seule. Explorons le lien entre l’endométriose et la fertilité.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une affection médicale qui touche environ 11 % des femmes. Elle survient lorsque le tissu qui tapisse l’utérus, appelé endomètre, se développe en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires, les trompes de Fallope et d’autres organes de la région pelvienne.

Ce tissu endométrial déplacé peut provoquer une inflammation, des douleurs et des cicatrices, et peut également entraîner la formation de kystes ou d’adhérences dans les zones touchées. L’endométriose peut provoquer toute une série de symptômes, notamment :

Douleurs pelviennes
Règles douloureuses
Saignements abondants ou irréguliers pendant les règles
Selles ou mictions douloureuses pendant les règles
Douleurs pendant ou après les rapports sexuels (dyspareunie)
Difficulté à tomber enceinte (infertilité)
Fatigue

La cause exacte de l’endométriose n’est pas entièrement comprise, mais les facteurs possibles incluent la génétique, les déséquilibres hormonaux et les problèmes du système immunitaire. Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif de l’endométriose, il existe des traitements permettant de gérer les symptômes, tels que les analgésiques, les thérapies hormonales et la chirurgie.

Peut-on tomber enceinte avec l’endométriose ?

Oui ! Il est possible de tomber enceinte avec l’endométriose, même si cela peut être plus difficile pour certaines femmes que pour d’autres, selon l’emplacement des lésions et la présence éventuelle de cicatrices. L’endométriose peut affecter la fertilité de plusieurs façons, notamment par l’inflammation, les cicatrices et la formation de kystes ou d’adhérences qui peuvent obstruer les trompes de Fallope. Cependant, toutes les femmes atteintes d’endométriose ne souffrent pas d’infertilité, et beaucoup parviennent à concevoir naturellement ou à l’aide de traitements de fertilité.

Quelles sont les chances de tomber enceinte avec l’endométriose ?

Bien que l’endométriose puisse rendre la conception naturelle plus difficile, les chances de tomber enceinte avec cette affection restent bonnes, en particulier pour celles qui présentent une endométriose légère à modérée. Certaines femmes atteintes d’endométriose parviennent à concevoir naturellement sans aucune intervention, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de traitements de fertilité.

Peut-on tomber enceinte naturellement avec l'endométriose

Une étude a révélé que les femmes atteintes d’endométriose légère ont des taux de grossesse similaires à ceux des femmes sans endométriose, tandis que celles atteintes d’endométriose modérée ou sévère peuvent avoir moins de chances de concevoir naturellement. Cependant, à l’aide de traitements de fertilité tels que l’insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), de nombreuses femmes atteintes d’endométriose parviennent à concevoir.

L’endométriose provoque-t-elle l’infertilité ?

Bien que l’endométriose puisse provoquer l’infertilité, la bonne nouvelle est que de nombreuses femmes atteintes de cette affection parviennent tout de même à concevoir et à mener une grossesse saine à terme.

Comment améliorer la fertilité avec l’endométriose

Il est bénéfique de contacter votre professionnel de santé dès le début de votre parcours pour concevoir, afin qu’il puisse vous aider à élaborer un plan de traitement personnalisé. Il existe plusieurs façons d’améliorer la fertilité avec l’endométriose, notamment :

Maintenir un poids santé : Un surpoids ou une insuffisance pondérale peut affecter les niveaux hormonaux et l’ovulation, il est donc important de viser un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 20 et 25.
Réduire le stress : Un niveau de stress élevé peut perturber l’ovulation et votre cycle menstruel ; trouver des moyens de gérer le stress, comme l’exercice, la méditation ou l’accompagnement psychologique, peut donc être utile.
Arrêter de fumer : Le tabagisme a été associé à une baisse des taux de fertilité ; arrêter de fumer peut donc améliorer vos chances de concevoir.
Éviter l’alcool : La consommation d’alcool peut également nuire à la fertilité ; il est donc préférable d’éviter complètement l’alcool ou d’en limiter la consommation.

Dormir suffisamment : Un sommeil adéquat est important pour la santé globale et peut également influencer les niveaux hormonaux et la fertilité.
Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits par votre professionnel de santé pour freiner la croissance du tissu endométrial ; cependant, cela peut également affecter votre fertilité tant que vous prenez le médicament.
Chirurgie : Un chirurgien peut retirer les adhérences ou les kystes causés par l’endométriose qui nuisent à votre fertilité.

Il est important de se rappeler que l’expérience de chaque femme avec l’endométriose et la fertilité est différente, et que les taux de réussite peuvent varier en fonction de la gravité de l’affection et d’autres facteurs individuels. Cependant, avec l’aide d’un professionnel de santé compétent et d’un plan de traitement adapté, de nombreuses femmes atteintes d’endométriose parviennent à réaliser leur rêve de fonder une famille.

Quoi suivre dans l’application Premom

Lorsque vous essayez de tomber enceinte avec l’endométriose, le suivi de votre cycle menstruel et de votre fertilité peut vous aider à mieux comprendre votre corps et à augmenter vos chances de tomber enceinte. Dans votre application, voici quelques éléments qu’il serait bon de suivre :

Durée du cycle menstruel : Savoir si vos cycles sont réguliers ou irréguliers peut aider à mieux comprendre vos cycles d’ovulation et à optimiser le moment des rapports sexuels.
Tests d’ovulation : Ces tests mesurent les niveaux d’hormone lutéinisante (LH) dans l’urine, qui augmentent juste avant l’ovulation. Cela vous permettra de prédire le moment de votre ovulation afin de planifier les rapports sexuels en vue de la conception.
Douleurs et symptômes : Suivre les douleurs et les symptômes au fil du temps et identifier vos tendances peut vous aider, ainsi que votre professionnel de santé, à surveiller l’évolution et à ajuster votre plan de traitement.
Activité sexuelle : Suivre le moment de vos rapports sexuels par rapport à votre fenêtre de fertilité peut aider à maximiser vos chances de tomber enceinte.
Glaire cervicale : Les changements des pertes vaginales surviennent en raison des variations des niveaux d’œstrogène et de progestérone, ce qui vous permet de comprendre vos changements hormonaux tout au long de votre cycle.

En comprenant votre cycle, vos symptômes et le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels, vous êtes plus susceptible de remarquer si l’endométriose affecte votre fertilité. Prenez votre fertilité en main et sachez que vous pouvez y arriver !

References

Benaglia, L., Bermejo, R., Somigliana, E., & Scarduelli, C. (2019). Strategies for improving fertility in endometriosis. Current opinion in obstetrics & gynecology, 31(4), 192-198. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000554
BMI calculator. Fertility Associates. Retrieved March 1, 2023, from https://www.fertilityassociates.co.nz/understanding-your-fertility/bmi-calculator
Dunselman, G. A., Vermeulen, N., Becker, C., Calhaz-Jorge, C., D’Hooghe, T., De Bie, B., … & Zondervan, K. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction, 29(3), 400-412. https://doi.org/10.1093/humrep/det457
Hwu, Y. M., Wang, P. H., Wu, F. S., Huang, B. S., Yeh, G. P., Chen, H. F., … & Huang, S. C. (2020). The Impact of Endometriosis on Ovarian Response and Pregnancy Outcomes Among Young Women Undergoing In Vitro Fertilization. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 27(6), 1286-1293. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.02.014
OASH. (2019, January 30). Endometriosis | Womenshealth.gov. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
Rogers PA, Adamson GD, Al-Jefout M, et al. Research Priorities for Endometriosis. Reprod Sci. 2017;24(2):202-226. doi:10.1177/1933719116654991