Ten artykul zostal napisany przez licencjonowanych specjalistow medycznych w Stanach Zjednoczonych i przetlumaczony na jezyk polski. Tresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje profesjonalnej porady medycznej. Oryginalny artykul w jezyku angielskim opublikowano 2023-03-13.

Dla wielu kobiet z endometriozą marzenie o założeniu rodziny może być przyćmione niepewnością i strachem. Wyniszczający ból, obfite krwawienia i inne objawy związane z tym schorzeniem mogą utrudniać poczęcie, a lęk przed niepłodnością bywa przytłaczający. 

Jeśli żyjesz z endometriozą i zastanawiasz się, czy możesz zajść w ciążę naturalnie, nie jesteś sama. Przyjrzyjmy się związkowi między endometriozą a płodnością.

Czym jest endometrioza?

Endometrioza to schorzenie, które dotyka około 11% kobiet. Występuje, gdy tkanka wyściełająca macicę, zwana endometrium, rośnie poza macicą, na przykład na jajnikach, jajowodach i innych narządach w obrębie miednicy.

Ta przemieszczona tkanka endometrialna może powodować stany zapalne, ból i bliznowacenie, a także prowadzić do powstawania torbieli lub zrostów w zajętych obszarach. Endometrioza może wywoływać wiele objawów, w tym:

  • Ból w obrębie miednicy
  • Bolesne miesiączki
  • Obfite lub nieregularne krwawienia podczas miesiączki
  • Bolesne wypróżnienia lub oddawanie moczu podczas miesiączki
  • Ból podczas lub po stosunku (dyspareunia)
  • Trudności z zajściem w ciążę (niepłodność)
  • Zmęczenie

Dokładna przyczyna endometriozy nie jest w pełni poznana, ale możliwe czynniki obejmują genetykę, zaburzenia hormonalne oraz problemy z układem odpornościowym. Chociaż endometriozy nie da się wyleczyć, dostępne są metody leczenia pozwalające kontrolować objawy, takie jak leki przeciwbólowe, terapie hormonalne i zabiegi chirurgiczne.

Czy można zajść w ciążę przy endometriozie?

Tak! Zajście w ciążę przy endometriozie jest możliwe, choć dla niektórych kobiet może być trudniejsze niż dla innych, w zależności od tego, gdzie znajdują się zmiany i czy występuje bliznowacenie. Endometrioza może wpływać na płodność na kilka sposobów, w tym poprzez stany zapalne, bliznowacenie oraz powstawanie torbieli lub zrostów, które mogą blokować jajowody. Jednak nie u wszystkich kobiet z endometriozą występuje niepłodność, a wiele z nich jest w stanie począć dziecko naturalnie lub z pomocą leczenia niepłodności.

Jakie są szanse na zajście w ciążę przy endometriozie?

Chociaż endometrioza może utrudniać naturalne poczęcie, szanse na zajście w ciążę przy tym schorzeniu są nadal dobre, zwłaszcza w przypadku łagodnej lub umiarkowanej endometriozy. Niektóre kobiety z endometriozą są w stanie począć dziecko naturalnie, bez żadnej interwencji, podczas gdy inne mogą potrzebować leczenia niepłodności.

Czy można zajść w ciążę naturalnie przy endometriozie

Jedno z badań wykazało, że kobiety z łagodną endometriozą mają podobne wskaźniki ciąż jak kobiety bez endometriozy, natomiast kobiety z umiarkowaną lub ciężką endometriozą mogą mieć mniejsze szanse na naturalne poczęcie. Jednak z pomocą metod leczenia niepłodności, takich jak inseminacja domaciczna (IUI) lub zapłodnienie pozaustrojowe (in vitro, IVF), wiele kobiet z endometriozą jest w stanie zajść w ciążę.

Czy endometrioza powoduje niepłodność?

Chociaż endometrioza może powodować niepłodność, dobra wiadomość jest taka, że wiele kobiet z tym schorzeniem nadal jest w stanie zajść w ciążę i donosić zdrową ciążę.

Jak poprawić płodność przy endometriozie

Warto skontaktować się z lekarzem na wczesnym etapie starań o dziecko, aby pomógł Ci opracować spersonalizowany plan leczenia. Istnieje kilka sposobów na poprawę płodności przy endometriozie, w tym:

  • Utrzymanie zdrowej masy ciała: Nadwaga lub niedowaga może wpływać na poziom hormonów i owulację, dlatego ważne jest, aby dążyć do wskaźnika masy ciała (BMI) w przedziale 20–25.
  • Redukcja stresuWysoki poziom stresu może zakłócać owulację i cykl menstruacyjny, dlatego pomocne może być znalezienie sposobów radzenia sobie ze stresem, na przykład poprzez ćwiczenia, medytację lub terapię.
  • Rzucenie palenia: Palenie wiąże się z niższymi wskaźnikami płodności, dlatego rzucenie palenia może zwiększyć Twoje szanse na poczęcie.
  • Unikanie alkoholu: Spożywanie alkoholu również może zakłócać płodność, dlatego najlepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu lub ograniczyć jego spożycie.
  • Odpowiednia ilość snu: Wystarczająca ilość snu jest ważna dla ogólnego zdrowia i może również wpływać na poziom hormonów oraz płodność.
  • Leki: Lekarz może przepisać leki hamujące wzrost tkanki endometrialnej, jednak może to również wpływać na Twoją płodność przez cały okres przyjmowania leku.
  • Zabieg chirurgiczny: Chirurg może usunąć zrosty lub torbiele spowodowane endometriozą, które wpływają na Twoją płodność.

Ważne, aby pamiętać, że doświadczenie każdej kobiety z endometriozą i płodnością jest inne, a wskaźniki sukcesu mogą się różnić w zależności od nasilenia schorzenia i innych indywidualnych czynników. Jednak z pomocą doświadczonego lekarza i odpowiedniego planu leczenia wiele kobiet z endometriozą jest w stanie spełnić swoje marzenie o założeniu rodziny.

Co śledzić w aplikacji Premom

Gdy starasz się o dziecko przy endometriozie, śledzenie cyklu menstruacyjnego i płodności może pomóc Ci lepiej zrozumieć swoje ciało i zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Oto kilka rzeczy, które warto śledzić w aplikacji:

  • Długość cyklu menstruacyjnego: Wiedza o tym, czy Twoje cykle są regularne czy nieregularne może pomóc lepiej zrozumieć cykle owulacyjne i optymalnie zaplanować współżycie.
  • Testy owulacyjne: Testy te mierzą poziom hormonu luteinizującego (LH) w moczu, którego stężenie gwałtownie wzrasta tuż przed owulacją. Pozwoli Ci to przewidzieć, kiedy nastąpi owulacja, aby zaplanować współżycie w celu poczęcia.
  • Ból i objawy: Śledzenie bólu i objawów w czasie oraz odnajdywanie prawidłowości może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi monitorować przebieg choroby i wprowadzać zmiany w planie leczenia.
  • Aktywność seksualna: Śledzenie, kiedy współżyjesz w odniesieniu do okna płodności, może pomóc zmaksymalizować szanse na zajście w ciążę.
  • Śluz szyjkowy: Zmiany w wydzielinie z pochwy zachodzą na skutek zmian poziomu estrogenu i progesteronu, co pozwala zrozumieć zmiany hormonalne w trakcie cyklu.

Rozumiejąc swój cykl, objawy i moment, w którym warto zaplanować współżycie, łatwiej zauważysz, czy endometrioza wpływa na Twoją płodność.  Weź swoją płodność w swoje ręce i wiedz, że dasz radę! 

References

  • Benaglia, L., Bermejo, R., Somigliana, E., & Scarduelli, C. (2019). Strategies for improving fertility in endometriosis. Current opinion in obstetrics & gynecology, 31(4), 192-198. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000554
  • BMI calculator. Fertility Associates. Retrieved March 1, 2023, from https://www.fertilityassociates.co.nz/understanding-your-fertility/bmi-calculator
  • Dunselman, G. A., Vermeulen, N., Becker, C., Calhaz-Jorge, C., D’Hooghe, T., De Bie, B., … & Zondervan, K. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction, 29(3), 400-412. https://doi.org/10.1093/humrep/det457
  • Hwu, Y. M., Wang, P. H., Wu, F. S., Huang, B. S., Yeh, G. P., Chen, H. F., … & Huang, S. C. (2020). The Impact of Endometriosis on Ovarian Response and Pregnancy Outcomes Among Young Women Undergoing In Vitro Fertilization. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 27(6), 1286-1293. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.02.014
  • OASH. (2019, January 30). Endometriosis | Womenshealth.gov. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
  • Rogers PA, Adamson GD, Al-Jefout M, et al. Research Priorities for Endometriosis. Reprod Sci. 2017;24(2):202-226. doi:10.1177/1933719116654991