Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2020-06-24.

Les DIU (dispositifs intra-utérins utilisés comme moyen de contraception) ont beaucoup évolué et sont très appréciés des jeunes femmes, en particulier de celles qui ont souffert de règles douloureuses et abondantes par le passé. Mais pourquoi allègent-ils les règles, voire les font-ils disparaître ? Qu’est-ce que cela signifie pour votre fertilité future ?

Les DIU existent dans une variété de formes et de tailles, mais le seul qui soit véritablement non hormonal est le DIU au cuivre Paragard. Le DIU Mirena, par exemple, fait partie de la famille des DIU hormonaux « à progestatif » (qui comprend également Skyla et Liletta), composé d’une hormone appelée lévonorgestrel, de la famille des progestatifs. 

DIU hormonal vs DIU au cuivre

Le progestatif n’est PAS la même chose que la progestérone

Une idée fausse répandue au sujet des DIU au progestatif est qu’ils seraient identiques à la progestérone naturelle (cette merveilleuse hormone qui contribue à maintenir les grossesses et vous procure une sensation de calme).

Les progestatifs sont une classe de médicaments qui agissent localement dans un DIU pour amincir la muqueuse de l’utérus afin d’empêcher l’implantation. L’œstrogène fonctionne généralement en favorisant la prolifération et la croissance de la muqueuse utérine. Lorsque le progestatif est présent localement, il empêche cette réponse à l’œstrogène et maintient la muqueuse de l’utérus mince.

Bien qu’il s’agisse d’un effet recherché pour réduire les règles abondantes…. Cela n’est pas sans conséquences potentielles pour la fertilité.

Idéalement, la muqueuse utérine devrait mesurer plus de 7 mm pour une implantation optimale de l’ovule. Après des années d’utilisation de DIU au progestatif seul, nous avons observé des problèmes cliniques d’implantation de l’ovule fécondé, dus à un amincissement de la muqueuse utérine.

muqueuse utérine avec DIU

Un bon processus de conception commence par une bonne préparation !

Si vous avez utilisé un DIU au progestatif, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Ce qui est important, c’est de garder à l’esprit qu’il vous faudra 3 à 6 mois pour reconstruire cette muqueuse utérine après le retrait du DIU.

Accorder à votre corps au moins 6 mois pour réguler les hormones et reconstruire cet endomètre peut souvent vous éviter une grande partie de l’anxiété qui accompagne les tentatives de conception après l’arrêt d’une contraception hormonale.

Comment puis-je soutenir mon endomètre ?

Les plantes sont un excellent moyen d’inciter le corps à se rétablir et de soutenir la fertilité. Quelques-unes se distinguent particulièrement lorsqu’il s’agit de muqueuses utérines minces.

Le Shatavari et le Black Cohosh peuvent constituer un formidable élément d’un plan de préparation à la grossesse ! Des études portant sur le black cohosh ont démontré une protection de la muqueuse utérine, même lorsqu’il est utilisé avec des traitements conventionnels tels que le clomid.

Sous DIU et prête à essayer de concevoir ?

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Commencez à planifier tôt pour rééquilibrer vos hormones, et veillez à inclure votre professionnel de santé dans votre plan préconceptionnel. Il est important de bien nourrir votre corps et d’envisager de commencer votre complément prénatal au moins 6 mois avant d’essayer de concevoir afin de préparer au mieux le corps à la grossesse, ainsi que tout autre complément.

Ensuite, commencez à suivre vos cycles avec une application de fertilité comme Premom ! Il peut falloir un certain temps à votre corps pour retrouver son équilibre et à vous pour apprendre à connaître votre schéma de cycle. Suivre le moment où vous ovulez à l’aide de tests d’ovulation vous aidera à comprendre quand votre corps est de nouveau prêt à accueillir votre bébé.

References

Brighten, J. (2019). Chapter 1. In Beyond the Pill. HarperOne.

Weschler, T. (2015). Taking charge of your fertility: The definitive guide to natural birth control, pregnancy achievement, and reproductive health ; 20th Anniversary Edition. New York, NY: William Morrow, an imprint of HarperCollins.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769918/ The effects of the levonorgestrel intrauterine system (Mirena coil) on endometrial morphology