Hoe hormonale spiraaltjes je baarmoederslijmvlies beïnvloeden

Spiraaltjes (intra-uteriene anticonceptiemiddelen) hebben een lange ontwikkeling doorgemaakt en zijn populair bij jonge vrouwen, vooral bij vrouwen die eerder pijnlijke en hevige menstruaties hadden. Maar waarom maken ze menstruaties lichter of laten ze die zelfs verdwijnen? En wat betekent dat voor je toekomstige vruchtbaarheid?

Spiraaltjes zijn verkrijgbaar in allerlei vormen en maten, maar het koperspiraaltje Paragard is het enige dat volledig hormoonvrij is. Mirena behoort bijvoorbeeld tot de hormonale spiraaltjes met een progestageen, net als Skyla en Liletta. Deze spiraaltjes bevatten levonorgestrel, een hormoon uit de groep van de progestagenen. 

Een progestageen is NIET hetzelfde als progesteron

Een veelvoorkomend misverstand over spiraaltjes met een progestageen is dat dit hormoon hetzelfde zou zijn als het progesteron dat het lichaam zelf aanmaakt, het hormoon dat een zwangerschap helpt ondersteunen en een kalmerend effect kan hebben.

Progestagenen zijn een groep geneesmiddelen die in een spiraaltje lokaal werken door het baarmoederslijmvlies dunner te maken en zo innesteling te voorkomen. Oestrogeen stimuleert normaal gesproken de vermeerdering en groei van het endometrium. Wanneer lokaal een progestageen aanwezig is, wordt deze reactie op oestrogeen geremd en blijft het baarmoederslijmvlies dun.

Dat is een gewenst effect om hevige menstruaties te verminderen, maar het kan mogelijk ook gevolgen hebben voor de vruchtbaarheid.

Voor een optimale innesteling van een bevruchte eicel zou het endometrium idealiter dikker dan 7mm moeten zijn. Na jarenlang gebruik van een spiraaltje met alleen een progestageen zien we in de klinische praktijk problemen met de innesteling van een bevruchte eicel door dunner geworden baarmoederslijmvlies.

Een goed bevruchtingsproces begint met een goede voorbereiding!

Heb je een spiraaltje met een progestageen gebruikt, dan hoef je je niet direct zorgen te maken. Houd er wel rekening mee dat je na het verwijderen van het spiraaltje mogelijk 3-6 maanden nodig hebt om het endometrium weer op te bouwen.

Je lichaam minstens 6 maanden de tijd geven om de hormonen opnieuw te reguleren en het endometrium weer op te bouwen, kan veel onrust voorkomen wanneer je na het stoppen met hormonale anticonceptie zwanger probeert te worden.

Hoe kan ik mijn endometrium ondersteunen?

Kruiden kunnen een manier zijn om het herstel van het lichaam te ondersteunen en de vruchtbaarheid te bevorderen. Bij dun baarmoederslijmvlies worden er een paar in het bijzonder genoemd.

Shatavari en zilverkaars kunnen deel uitmaken van een plan ter voorbereiding op een zwangerschap. Onderzoeken met zilverkaars lieten bescherming van het baarmoederslijmvlies zien, ook bij gebruik naast conventionele behandelingen zoals Clomid.

Heb je een spiraaltje en ben je klaar om zwanger te worden (TTC)?

Begin vroeg met plannen om je hormonen weer te laten reguleren en betrek je zorgverlener bij je voorbereiding op een zwangerschap. Het is belangrijk je lichaam goed te voeden. Overweeg om minstens 6 maanden voordat je probeert zwanger te worden te beginnen met je prenatale vitamine en eventuele andere supplementen, zodat je lichaam zo goed mogelijk op een zwangerschap is voorbereid.  

Begin daarna je cycli te volgen met een vruchtbaarheidsapp zoals Premom. Het kan even duren voordat je lichaam opnieuw in balans is en je je cycluspatroon leert kennen. Door met ovulatietestsbij te houden wanneer je ovuleert, kun je beter begrijpen wanneer je lichaam weer op schema ligt en klaar is om een nieuwe zwangerschap te ondersteunen.