ما ينبغي معرفته عن إجراء التلقيح داخل الرحم IUI

إذا كنتِ تحاولين الحمل منذ فترة وتفكرين في مساعدة على الخصوبة مثل التلقيح داخل الرحم (IUI)، فنريد مساعدتكِ على فهم خياراتكِ. لتتمكني من التعبير عن احتياجاتكِ واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الخطوات التالية في رحلة الخصوبة!

ما IUI؟ وماذا تتضمن العملية؟

التلقيح داخل الرحم (IUI) تقنية للمساعدة على الإنجاب يجريها اختصاصي الخصوبة في العيادة. تتضمن وضع حيوانات منوية مغسولة مباشرةً داخل الرحم بقسطرة صغيرة مرنة، لزيادة فرص الإخصاب بتقريب الحيوانات المنوية من البويضة. ويُعدّ IUI أقل تدخّلًا وتكلفة من الإخصاب في المختبر (IVF)، وغالبًا ما يُجرَّب قبل الانتقال إلى IVF.

يحدد اختصاصي الخصوبة توقيت التلقيح بحسب موعد الإباضة. وقد يكون ضمن دورة طبيعية دون أدوية خصوبة، أو دورة مدعومة بأدوية لتحفيز الإباضة وإطلاق البويضة. ستناقشين مع اختصاصيكِ النهج الأنسب وتقررانه معًا. توقيت هذا الإجراء مهم جدًا، لأن طبيبكِ يريد ضمان وجود الحيوانات المنوية داخل الرحم قبل الإباضة مباشرةً أو خلالها. ولهذا من المهم استخدام اختبارات الإباضة أثناء دورة IUI لضمان عدم تفويت فترة الخصوبة، وسنتناول ذلك بعد قليل!

معدلات نجاح IUI

تتداخل أمور كثيرة في معدلات نجاح دورة IUI واحدة، وهناك عوامل عديدة ينبغي مراعاتها. لكن معدلات النجاح الشائعة المذكورة لـ IUI تتراوح بين نحو ⁦10-20%⁩ نجاحًا لكل دورة. قد تبدو منخفضة، لكن تدخل فيها عوامل مثل العمر والتشخيص وتوقيت IUI. ومن المهم أيضًا معرفة أنه حتى في ذروة الخصوبة، عند محاولة الحمل بالجماع، تكون فرصة الحمل الطبيعي في كل دورة ⁦10-20%⁩ فقط، بحسب العمر.

سيناقش طبيبكِ التشخيصات التي قد تؤثر في نجاح IUI، مثل العقم غير المفسَّر أو انخفاض مخزون المبيض أو متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) أو الانتباذ البطاني الرحمي أو العقم المرتبط بعوامل ذكورية. وقد تؤثر هذه الحالات في معدلات النجاح. سيشرح طبيبكِ حالتكِ والنتائج المتوقعة بمزيد من التفصيل. اطرحي الأسئلة دائمًا أو اطلبي رأيًا ثانيًا؛ فأنتِ الأعرف بجسمكِ ورغباتكِ، فعبري عن احتياجاتكِ.

لتحسين فرص نجاح IUI، احرصي على دقة توقيت التلقيح. يتطلب الإجراء وضع الحيوانات المنوية في الرحم قبل الإباضة مباشرةً أو أثناءها. وبعد حدوث الإباضة، يكون أمام البويضة الناضجة أقل من 24 ساعة لتُخصَّب.

التوقيت الصحيح لـ IUI بالغ الأهمية، واختبارات الإباضة قد تساعد!

بعد الإباضة، يكون أمام البويضة الناضجة أقل من 24 ساعة للقاء الحيوانات المنوية وحدوث الإخصاب. حددي موعد التلقيح عند إطلاق البويضة من المبيض.

مع اقتراب الإباضة، يبدأ الإستروجين بالارتفاع، وعندما يبلغ مستوى كافيًا يحفز إطلاقًا مفاجئًا للهرمون اللوتيني LH. ويحفز اندفاع LH النضج النهائي ويطلق البويضة من المبيض.

يندفع LH قبل الإباضة مباشرةً، كما يظهر بالأرجواني في الرسم أعلاه. وتكشف شرائط الإباضة، أو اختبارات التنبؤ بالإباضة (OPKs)، هذا الهرمون في البول بالمنزل. وبعد اكتشاف اندفاع LH، تحدث الإباضة بعد ⁦24-36⁩ ساعة كما هو موضح أعلاه.

الاستعداد لـ IUI

مع اقتراب الإباضة، يبدأ الإستروجين بالارتفاع، وعندما يصل إلى مستوى كافٍ، يحفز اندفاعًا مفاجئًا لهرمون LH (الهرمون اللوتيني). ويحفز هذا الاندفاع النضج النهائي وإطلاق البويضة من المبيض. ويمكنكِ كشفه في البول بالمنزل باستخدام اختبار إباضة. وبعد اكتشاف اندفاع LH، تحدث الإباضة بعد ⁦24-36⁩ ساعة.

قد يقترح طبيبكِ استخدام اختبارات الإباضة لتحديد ذروة LH بدقة وتوقيت IUI بشكل صحيح، أو المراقبة بتحاليل الدم والموجات فوق الصوتية بحسب بروتوكولكِ الفردي. وإذا كنتِ تستخدمين OPKs، فاحرصي على الاتصال بطبيبكِ بمجرد رؤية الذروة لترتيب موعد التلقيح.

متى تبدئين اختبارات الإباضة مع IUI؟

لضمان عدم تفويت اندفاع LH، إليكِ بعض الطرق المقترحة للبدء.

نوصي بالاختبار في أي وقت بين 10:00 AM-8:00 PM، حين تميل مستويات LH في البول إلى أن تكون الأعلى. تعرّفي أكثر على كيفية استخدام اختبارات الإباضة وتفسيرها.

يوم IUI

تستغرق زيارة IUI عادةً أقل من 30 دقيقة وتُجرى في العيادة. وقبلها مباشرةً يغسل المختبر عينة السائل المنوي ويجهزها، سواء من شريككِ أو من متبرع. يفصل الغسل الحيوانات المنوية العالية الجودة عن البكتيريا أو الحيوانات المنوية المنخفضة الجودة المحتملة، ويوفر عينة مركزة من الحيوانات المنوية السليمة. 

ستستلقين أثناء الإجراء على طاولة الفحص كما في مسحة عنق الرحم. ويُدخل مقدم الرعاية قسطرة صغيرة مرنة عبر عنق الرحم إلى الرحم لوضع الحيوانات المنوية قرب قناتي فالوب وزيادة فرص الإخصاب. يُفترض ألا يكون الإجراء مؤلمًا، لكن أخبري مقدم الرعاية دائمًا بأي انزعاج.

بعد IUI

احرصي دائمًا على مناقشة الاحتياطات وما ينبغي فعله وتجنبه بعد التلقيح مع مقدم الرعاية، واتبعي إرشاداته خلال الأسبوعين التاليين. وبما أن IUI ما زال يتطلب حدوث حمل طبيعي، فانتظري نحو ⁦12-14⁩ يومًا بعد الإباضة (DPO) قبل اختبار الحمل، إذ يمكن أن يحدث الانغراس بين ⁦6-12⁩ DPO.

3 نصائح لـ IUI

1. لا تخافي من طرح الأسئلة!
   قد يكون IUI مخيفًا ومربكًا جدًا، وخاصةً للمرة الأولى. وقد يساعد طرح الأسئلة والشعور براحة أكبر تجاه كيفية الإجراء وما تتوقعينه على تخفيف التوتر أو القلق بشأنه. 
2. تناولي غذاءً صحيًا!
   التركيز على الأطعمة الكاملة، ومنها الفواكه والخضراوات والبروتينات قليلة الدهون والحبوب الكاملة، طريقة جيدة لدعم الخصوبة. حافظي على الترطيب بشرب السوائل بكثرة، وخاصة الماء!
3. ابحثي عن طرق لتخفيف التوتر
   لا يسبب التوتر العقم مباشرةً، لكنه قد يؤثر في الهرمونات التناسلية، ومن ثم في الخصوبة. وقد تكون فترة الانتظار لأسبوعين شديدة التوتر، وخاصةً إذا أغراكِ إجراء اختبار الحمل مبكرًا. اختاري أنشطة تركزين عليها خلال الانتظار وقد تخفف التوتر، مثل الوخز بالإبر أو تمارين خفيفة أو تجربة وصفة أو اثنتين جديدتين. 

هل تحتاجين إلى اختبارات إباضة؟ شرائط اختبار الإباضة الكمية من Premom و اختبارات التنبؤ بالإباضة من Easy@Home تعمل بأفضل صورة مع تطبيق Premom. تتمتع بجودة موثوقة ويسهل استخدامها جدًا! حمّلي تطبيق Premom المجاني للبدء!

Premom Quantitative LH Ovulation Test Strips PMS2-S:20

$15.99

Shop Now →

Easy@Home Ovulation & Pregnancy Test Strips Combo Kit

$19.99

Shop Now →

References

Elkholi DGEY, Nagy HM. The impact of timing of insemination in relation to ovulation on the cycle pregnancy rate of intrauterine insemination and intrauterine tuboperitoneal insemination in unexplained infertility. Middle East Fertil Soc J. 2016;21(1):4-10. doi:10.1016/j.mefs.2015.03.001.

Yavuz, A., Demirci, O., Sözen, H., & Uludoğan, M. (2013, March). Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination. Iranian journal of reproductive medicine.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943223/#:~:text=Favorable patient characteristics for IUI, pregnancy rate compared with literature. 

WebMD. (n.d.). 3 crucial factors that determine IUI success rate. WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/what-is-iui-success 

Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023, September 12). Intrauterine insemination (IUI). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722

Read nextهل يمكن أن يسبب البروجسترون زيادة الوزن؟→