Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2025-02-06. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor.

Om du har försökt bli gravid ett tag och överväger fertilitetsbehandling som intrauterin insemination (IUI) vill vi hjälpa dig att förstå alternativen. Då kan du föra din egen talan och fatta välgrundade beslut om nästa steg på fertilitetsresan.

Vad är IUI och hur går behandlingen till?

Intrauterin insemination (IUI) är en assisterad befruktningsmetod som utförs på mottagning av en fertilitetsspecialist. Tvättade spermier förs direkt in i livmodern med en liten, böjlig kateter. Genom att placera spermierna närmare ägget ökar möjligheten till befruktning. IUI är mindre invasiv och billigare än in vitro-fertilisering (IVF) och prövas ofta före IVF.

Fertilitetsspecialisten planerar inseminationen efter din ägglossningsdag. Behandlingen kan göras i en naturlig cykel utan fertilitetsläkemedel eller i en stimulerad cykel med läkemedel som stimulerar och utlöser ägglossningen. Du och specialisten väljer tillsammans det lämpligaste upplägget. Tidpunkten är mycket viktig eftersom spermierna behöver finnas i livmodern strax före eller under ägglossningen. Därför är ägglossningstest viktiga under IUI-cykeln så att du inte missar det fertila fönstret – mer om detta snart.

Sannolikhet att lyckas med IUI

Många faktorer påverkar utfallet av en enskild IUI-cykel. Vanligt angivna resultat ligger omkring 10-20% lyckade behandlingar per cykel. Det kan verka lågt, men ålder, diagnos och tidpunkten för IUI spelar stor roll. Även vid högsta fertilitet och försök genom samlag är sannolikheten för naturlig befruktning bara 10-20% per cykel, beroende på ålder.

Läkaren går igenom diagnoser som kan påverka chansen med IUI, exempelvis oförklarad infertilitet, minskad äggreserv, PCOS, endometrios eller manlig infertilitetsfaktor. Dessa tillstånd kan påverka resultatet. Läkaren kan beskriva din situation och förväntade utfall mer detaljerat. Ställ alltid frågor och sök en andra bedömning vid behov. Du känner din kropp och dina önskemål bäst, så var tydlig med dina behov.

För att optimera chansen med IUI måste inseminationen ske vid rätt tidpunkt. Den tidskänsliga behandlingen innebär att spermier placeras i livmodern strax före eller under ägglossningen. När ägget väl har lossnat kan det befruktas i mindre än 24 timmar.

Rätt tidpunkt för IUI är avgörande – ägglossningstest kan hjälpa

Efter ägglossningen har det mogna ägget mindre än 24 timmar på sig att möta spermier och befruktas. Planera inseminationen till tiden då ägget frigörs från äggstocken.

När ägglossningen närmar sig börjar östrogennivån stiga. När den är tillräckligt hög utlöser den en plötslig frisättning av LH (luteiniserande hormon). LH-ökningen slutför äggets mognad och gör att ägget frigörs från äggstocken.

Diagram över FSH, östrogen och LH under menscykeln

LH stiger kraftigt strax före ägglossningen och visas i lila i diagrammet ovan. Ägglossningsstickor, eller Ovulation Predictor Kits (OPK), upptäcker hormonet i urinen hemma. Efter att en LH-ökning har upptäckts sker ägglossningen 24-36 timmar senare, som diagrammet visar.

Förberedelser inför IUI

När ägglossningen närmar sig börjar östrogennivån stiga. När den är tillräckligt hög utlöser den en plötslig LH-ökning (luteiniserande hormon). Ökningen slutför äggets mognad och gör att det frigörs från äggstocken. Du kan upptäcka hormonet hemma i urinen med ett ägglossningstest. Efter en upptäckt LH-ökning sker ägglossningen 24-36 timmar senare.

Läkaren kan rekommendera ägglossningstest för att hitta LH-toppen och planera IUI vid rätt tidpunkt. Beroende på ditt individuella protokoll kan övervakning med blodprov och ultraljud vara ett annat alternativ. Om du använder Ovulation Predictor Kits (OPK) ska du kontakta mottagningen så snart du ser toppen, så att inseminationen kan bokas.

När ska du börja ta ägglossningstest inför IUI?

För att inte missa LH-ökningen kan du följa dessa råd när du börjar testa.

När du ska börja ta ägglossningstest med Premom inför IUI

Vi rekommenderar testning när som helst mellan 10:00 AM-8:00 PM, eftersom LH-nivån då brukar vara som högst i urinen. Läs mer om hur man använder och tolkar ägglossningstest.

Dagen för IUI

Ett IUI-besök tar vanligen mindre än 30 minuter och genomförs på kliniken. Strax före inseminationen tvättar och förbereder laboratoriet spermaprovet, oavsett om spermierna kommer från din partner eller en donator. Spermietvätten skiljer spermier av hög kvalitet från bakterier och spermier av lägre kvalitet och ger ett koncentrerat prov med friska spermier.

Under behandlingen ligger du på undersökningsbritsen ungefär som vid ett cellprov. Vårdgivaren för en liten, böjlig kateter genom livmoderhalsen och in i livmodern och placerar spermierna nära äggledarna för att öka chansen till befruktning. Behandlingen ska inte göra ont, men berätta alltid om du känner obehag.

Efter IUI

Diskutera alltid försiktighetsåtgärder och vad du bör eller inte bör göra efter inseminationen och följ vårdgivarens råd under de kommande två veckorna. Eftersom IUI fortfarande kräver naturlig befruktning bör du vänta omkring 12-14 dagar efter ägglossningen (DPO) innan du tar ett graviditetstest. Implantationen kan ske någon gång mellan 6-12 DPO.

3 råd inför IUI

Var inte rädd för att ställa frågor!
IUI kan kännas både skrämmande och överväldigande, särskilt första gången. Frågor och bättre förståelse för hur behandlingen går till och vad du kan förvänta dig kan minska stress och oro inför IUI. 
Ät hälsosamt!
En kost med hela livsmedel som frukt, grönsaker, magra proteinkällor och fullkorn kan stödja fertiliteten. Se också till att få i dig mycket vätska, särskilt vatten.
Hitta sätt att minska stressen
Stress orsakar inte infertilitet direkt, men den kan påverka reproduktionshormoner och därmed fertiliteten. Den fruktade tvåveckorsväntan kan vara mycket stressande, särskilt om du lockas att testa för tidigt. Välj några aktiviteter som hjälper dig att fokusera på annat, till exempel akupunktur, lätt motion eller att prova ett eller två nya recept.

Behöver du ägglossningstest? Premom Quantitative Ovulation Test Strips och Easy@Home ovulation predictor kits fungerar bäst med Premom-appen. De har tillförlitlig kvalitet och är mycket enkla att använda. Ladda ner den kostnadsfria Premom-appen för att komma igång.

References

Elkholi DGEY, Nagy HM. The impact of timing of insemination in relation to ovulation on the cycle pregnancy rate of intrauterine insemination and intrauterine tuboperitoneal insemination in unexplained infertility. Middle East Fertil Soc J. 2016;21(1):4-10. doi:10.1016/j.mefs.2015.03.001.

Yavuz, A., Demirci, O., Sözen, H., & Uludoğan, M. (2013, March). Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination. Iranian journal of reproductive medicine.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943223/#:~:text=Favorable patient characteristics for IUI, pregnancy rate compared with literature.

WebMD. (n.d.). 3 crucial factors that determine IUI success rate. WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/what-is-iui-success

Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023, September 12). Intrauterine insemination (IUI). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722