Dieser Artikel wurde von lizenzierten US-amerikanischen Medizinerinnen und Medizinern verfasst und ins Deutsche übersetzt. Er dient zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Wenn du schon eine Weile versuchst, schwanger zu werden, und eine Kinderwunschbehandlung wie die intrauterine Insemination (IUI) in Betracht ziehst, möchten wir dir helfen, deine Optionen zu verstehen. So kannst du für dich selbst eintreten und fundierte Entscheidungen über die nächsten Schritte auf deinem Kinderwunschweg treffen!
Was ist eine IUI? Was beinhaltet der Ablauf?
Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine assistierte Reproduktionstechnik, die in der Praxis von einem Kinderwunschspezialisten durchgeführt wird. Bei dem Verfahren werden gewaschene Spermien mithilfe eines kleinen, flexiblen Katheters direkt in die Gebärmutter eingebracht, um die Chancen auf eine Befruchtung zu erhöhen, indem die Spermien näher an die Eizelle gebracht werden. Die IUI ist weniger invasiv und kostengünstiger als die In-vitro-Fertilisation (IVF) und wird oft ausprobiert, bevor man zu einer IVF übergeht.
Der Kinderwunschspezialist plant die Insemination basierend auf deinem Eisprungdatum. Es kann ein natürlicher Zyklus ohne Fruchtbarkeitsmedikamente sein oder ein medikamentös unterstützter Zyklus mit Fruchtbarkeitsmedikamenten, um den Eisprung zu stimulieren und auszulösen. Du und dein Spezialist werdet den besten Ansatz besprechen und entscheiden. Dies ist ein sehr zeitkritisches Verfahren, da dein Arzt sicherstellen möchte, dass die Spermien kurz vor oder während des Eisprungs in der Gebärmutter sind. Deshalb ist es so wichtig, während deines IUI-Zyklus Ovulationstests zu verwenden, um sicherzustellen, dass du dein fruchtbares Fenster nicht verpasst – dazu kommen wir gleich!
IUI-Erfolgsraten
Es gibt viele Faktoren, die in die Erfolgsraten für einen einzelnen IUI-Zyklus einfließen, aber die häufig genannten Erfolgsraten für eine IUI liegen bei etwa 10–20 % Erfolg pro Zyklus. Das mag niedrig erscheinen, aber es gibt einige Faktoren, die bei diesen Erfolgsraten berücksichtigt werden müssen, darunter Alter, Diagnose und der Zeitpunkt der IUI. Es ist auch wichtig zu beachten, dass auf dem Höhepunkt der Fruchtbarkeit beim Versuch, durch Geschlechtsverkehr schwanger zu werden, ebenfalls nur eine 10–20 %ige Chance besteht, in jedem Zyklus auf natürliche Weise schwanger zu werden, abhängig vom Alter.
Dein Arzt wird Diagnosen besprechen, die deine IUI-Erfolgsraten beeinflussen können, wie ungeklärte Unfruchtbarkeit, verminderte Eierstockreserve, PCOS, Endometriose oder männliche Unfruchtbarkeit. Diese Erkrankungen können die Erfolgsraten beeinflussen. Dein Arzt wird dir mehr Details zu deinem Fall und den voraussichtlichen Ergebnissen geben. Stelle immer Fragen oder hole eine Zweitmeinung ein. Du kennst deinen Körper und deine Wünsche am besten, also setze dich für deine Bedürfnisse ein.
Um deine Erfolgschancen mit einer IUI zu optimieren, stelle sicher, dass der Zeitpunkt der Insemination genau ist. Dieses zeitkritische Verfahren erfordert, dass die Spermien kurz vor oder während des Eisprungs in die Gebärmutter eingebracht werden. Sobald der Eisprung stattgefunden hat, hat die reife Eizelle weniger als 24 Stunden Zeit, um von Spermien befruchtet zu werden.
Den richtigen Zeitpunkt für die IUI zu finden ist entscheidend. Ovulationstests können helfen!
Nach dem Eisprung hat die reife Eizelle weniger als 24 Stunden Zeit, um auf Spermien zur Befruchtung zu treffen. Plane die Insemination zum Zeitpunkt der Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock.
Wenn sich der Eisprung nähert, beginnt das Hormon Östrogen zu steigen, und sobald es ausreichend hoch ist, löst es einen plötzlichen Anstieg von LH (luteinisierendes Hormon) aus. Dieser LH-Anstieg löst die endgültige Reifung aus und setzt eine Eizelle aus dem Eierstock frei.
LH steigt kurz vor dem Eisprung an, im obigen Diagramm in Lila dargestellt. Ovulationsteststreifen oder Ovulationsprädiktor-Kits (OPKs) erkennen dieses Hormon zu Hause im Urin. Nach dem Nachweis eines LH-Anstiegs erfolgt der Eisprung 24–36 Stunden später, wie oben gezeigt.
Vorbereitung auf die IUI
Wenn sich der Eisprung nähert, beginnt das Hormon Östrogen zu steigen, und sobald es ausreichend hoch ist, löst es einen plötzlichen Anstieg von LH (luteinisierendes Hormon) aus. Dieser LH-Anstieg löst die endgültige Reifung und Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock aus. Du kannst dieses Hormon zu Hause im Urin mit einem Ovulationstest nachweisen. Nach dem Nachweis eines LH-Anstiegs erfolgt der Eisprung 24–36 Stunden später.
Dein Arzt könnte dir vorschlagen, Ovulations-Kits zu verwenden, um deinen LH-Peak richtig zu finden und die IUI genau zu planen. Oder er könnte eine Überwachung durch Bluttests und Ultraschall vorschlagen, abhängig von deinem individuellen Protokoll. Wenn du Ovulationsprädiktor-Kits (OPKs) verwendest, solltest du deinen Arzt sofort anrufen, sobald du deinen Peak siehst, damit du deine Insemination planen kannst.
Wann solltest du mit dem Ovulationstest bei einer IUI beginnen?
Um sicherzustellen, dass du deinen LH-Anstieg nicht verpasst, findest du hier einige empfohlene Möglichkeiten, um zu beginnen.
Wir empfehlen, zwischen 10:00 und 20:00 Uhr zu testen, da zu dieser Zeit die LH-Werte im Urin tendenziell am höchsten sind. Erfahre mehr darüber, wie du Ovulationstests verwendest und interpretierst.
Der Tag der IUI
Ein IUI-Besuch dauert normalerweise weniger als 30 Minuten und findet in der Klinik statt. Kurz vor der IUI wird das Labor die Samenprobe waschen und vorbereiten, egal ob es sich um Spermien deines Partners oder eines Spenders handelt. Das Waschen der Spermien trennt die hochwertigen Spermien von Bakterien oder minderwertigen Spermien, die möglicherweise vorhanden sind, und liefert eine konzentrierte Probe gesunder Spermien.
Während des Eingriffs liegst du auf dem Untersuchungstisch, wie bei einem Pap-Abstrich. Der Arzt führt einen kleinen, flexiblen Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter ein, um die Spermien in der Nähe der Eileiter zu platzieren und so die Chancen auf eine Befruchtung zu erhöhen. Der Eingriff sollte nicht schmerzhaft sein, aber informiere deinen Arzt immer über eventuelle Beschwerden.
Nach der IUI
Besprich unbedingt alle Vorsichtsmaßnahmen oder Verhaltensregeln mit deinem Arzt nach der Insemination und befolge seine Richtlinien in den nächsten zwei Wochen. Da eine IUI immer noch eine natürliche Empfängnis erfordert, warte etwa 12–14 Tage nach dem Eisprung (DPO), bevor du einen Schwangerschaftstest machst, da die Einnistung zwischen 6 und 12 DPO erfolgen kann.
3 Tipps für eine IUI
- Hab keine Angst, Fragen zu stellen!
Eine IUI kann sehr einschüchternd und überwältigend sein, besonders wenn es deine erste ist. Fragen zu stellen und dich mit dem Ablauf des Verfahrens und dem, was du erwarten solltest, vertraut zu machen, kann helfen, Stress oder Ängste bezüglich der IUI zu lindern. - Ernähre dich gesund!
Der Fokus auf vollwertige Lebensmittel wie Obst, Gemüse, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte ist eine großartige Möglichkeit, deine Fruchtbarkeit zu unterstützen. Bleib hydriert, indem du viel Flüssigkeit trinkst, besonders Wasser! - Finde Wege, Stress abzubauen
Stress verursacht nicht direkt Unfruchtbarkeit, kann jedoch die Fortpflanzungshormone beeinflussen, was wiederum unsere Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Die gefürchteten zwei Wochen Wartezeit können sehr stressig sein, besonders wenn du versucht bist, früh einen Schwangerschaftstest zu machen. Finde ein paar Aktivitäten, auf die du dich während deiner zweiwöchigen Wartezeit konzentrieren kannst, die beim Stressabbau helfen können, wie Akupunktur, leichte Übungen oder das Ausprobieren eines neuen Rezepts.
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Referenzen
Elkholi DGEY, Nagy HM. The impact of timing of insemination in relation to ovulation on the cycle pregnancy rate of intrauterine insemination and intrauterine tuboperitoneal insemination in unexplained infertility. Middle East Fertil Soc J. 2016;21(1):4-10. doi:10.1016/j.mefs.2015.03.001.
Yavuz, A., Demirci, O., Sözen, H., & Uludoğan, M. (2013, März). Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination. Iranian journal of reproductive medicine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943223/#:~:text=Favorable patient characteristics for IUI, pregnancy rate compared with literature.
WebMD. (o. D.). 3 crucial factors that determine IUI success rate. WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/what-is-iui-success
Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023, 12. September). Intrauterine insemination (IUI). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722
