O que é a progesterona e porque é importante para engravidar

A progesterona é uma das hormonas mais importantes a compreender quando tenta conceber (TTC). Embora a ovulação e o estrogénio recebam frequentemente mais atenção, a progesterona tem um papel crucial no apoio ao início da gravidez e na preparação do corpo para a implantação.

Neste artigo, vamos abordar o que faz a progesterona, como oscila ao longo do ciclo menstrual, porque é importante para a conceção e como acompanhá-la naturalmente.

O que é a progesterona e o que faz?

A progesterona é uma hormona sexual produzida principalmente pelos ovários depois da ovulação. A sua função principal é tornar mais espesso e manter o revestimento do útero, criando o ambiente perfeito para um óvulo fecundado se implantar e crescer.

Depois de ocorrer a ovulação e o óvulo ser libertado, o corpo forma uma estrutura temporária chamada corpo lúteo. Esta estrutura produz progesterona, cujos níveis aumentam na segunda metade do ciclo, também chamada fase lútea. 

Se ocorrer conceção, os níveis de progesterona continuam a subir para apoiar o início da gravidez. Se não houver gravidez, os níveis descem, e essa mudança hormonal desencadeia a menstruação.

A progesterona é essencial para:

• Tornar mais espesso e manter o revestimento uterino
• Apoiar a implantação do embrião
• Reduzir as contrações uterinas
• Ajudar o corpo a entrar no modo de gravidez

Esta hormona atua em conjunto com o estrogénio para apoiar o seu percurso de fertilidade, e um desequilíbrio, sobretudo progesterona baixa, pode dificultar engravidar ou manter a gravidez. Um estudo de 2020 mostrou uma taxa de aborto espontâneo mais baixa (9.6%) em mulheres com progesterona sérica ≥ 35 nmol/L e significativamente mais alta (70.8%) nas que tinham níveis < 35 nmol/L.

Como atua a progesterona ao longo do ciclo menstrual

Os níveis de progesterona não são constantes ao longo do ciclo. Sobem e descem consoante a fase em que se encontra. Compreender este ritmo é essencial para saber se o ciclo funciona como deveria.

A fase folicular

Durante a primeira metade do ciclo menstrual, chamada fase folicular, os níveis de progesterona são naturalmente baixos, em média 1-4 mg por dia. Esta fase é dominada pelo estrogénio, que ajuda o revestimento uterino a crescer e estimula o crescimento dos folículos, que contêm óvulos, nos ovários.

Ter níveis baixos durante a fase folicular é completamente normal. O corpo prepara-se para ovular, e a produção de progesterona só começa depois da ovulação.

A fase lútea

Depois da ovulação, os níveis começam a subir, atingindo uma média de 25 mg por dia. A fase lútea é a segunda metade do ciclo e costuma durar cerca de 12 a 14 dias. Durante este período, a progesterona ajuda a tornar o revestimento uterino mais espesso e cria um ambiente nutritivo para o caso de ocorrer fecundação.

Se tenta conceber, esta é a fase crítica para a implantação e o apoio ao início da gravidez. Os níveis de progesterona atingem o pico cerca de 5 a 7 dias depois da ovulação, precisamente quando a implantação é mais provável.

Se não houver fecundação, o corpo lúteo degrada-se, os níveis descem e começa a menstruação.

Porque é importante a progesterona nas tentativas de conceção

Para quem está a tentar conceber, a progesterona não é apenas uma hormona: é a forma de o corpo dizer «vamos fazer esta gravidez acontecer». É especialmente importante durante a implantação e as primeiras semanas de gravidez.

Progesterona e implantação

A progesterona ajuda a transformar o revestimento uterino num ambiente macio, espesso e rico em nutrientes, ideal para um óvulo fecundado se implantar. Sem níveis suficientes, o revestimento pode ser demasiado fino ou instável, tornando a implantação difícil ou pouco provável.

Níveis baixos podem levar a uma fase lútea curta, conhecida como defeito da fase lútea, que pode não dar ao embrião tempo suficiente para se implantar com sucesso antes do início da menstruação.

Progesterona e início da gravidez

Se a implantação for bem-sucedida e começar a gravidez, a progesterona é crucial para a apoiar. Esta hormona indica ao útero que se mantenha relaxado e não se contraia, ajudando a prevenir o aborto espontâneo no início da gravidez. Também atua com o sistema imunitário para que o embrião não seja rejeitado.

No início da gravidez, o corpo lúteo continua a produzir progesterona até a placenta assumir essa função, por volta das 8–10 semanas.

O que é o PdG e como se relaciona com a progesterona?

PdG significa glucuronídeo de pregnanodiol, uma substância que o corpo produz depois de decompor a progesterona. Enquanto a hormona em si é medida no sangue, o PdG aparece na urina, tornando possível o acompanhamento com testes caseiros de PdG.

O que avalia o teste de PdG?

O PdG aparece na urina apenas depois da ovulação, quando os níveis de progesterona sobem. O teste de PdG oferece uma forma não invasiva de ajudar a determinar se provavelmente ocorreu ovulação e de avaliar se o corpo produz uma quantidade suficiente durante a fase lútea para apoiar a implantação.

A marca irmã da Premom, Easy@Home, oferece tiras de teste de PdG que facilitam o acompanhamento destes níveis hormonais no conforto de casa. Use a aplicação Premom para ler o teste e obter uma visão mais clara do ciclo, ajudando a compreender se o corpo está a criar um ambiente saudável para a gravidez.

Os testes de PdG podem indicar se a ovulação foi bem-sucedida?

Sim. Um dos principais benefícios dos testes de PdG é sentir mais confiança de que ocorreu ovulação e de que o corpo provavelmente produziu uma quantidade saudável de progesterona nos dias seguintes. Níveis sustentados de PdG durante vários dias depois da ovulação indicam uma forte probabilidade de ovulação e de apoio suficiente na fase lútea.

Ferramentas como os testes de PdGEasy@Home PdG test strips (usadas juntamente com testes de LH ou kits de previsão da ovulação) podem dar uma imagem mais clara da janela fértil e ajudar a perceber se a ovulação ocorre de forma consistente.

Sinais e sintomas da progesterona

O corpo costuma dar pistas quando os níveis hormonais mudam. Veja como pode sentir a progesterona em ação ou notar quando falta.

Sinais físicos de que a progesterona está a subir

Quando a progesterona aumenta depois da ovulação, pode notar:

• Sensibilidade das mamas
• Aumento da temperatura basal corporal (BBT)
• Mudanças no muco cervical, que fica cremoso ou pegajoso
• Inchaço ligeiro ou mudanças de humor
• Melhor sono ou sensação de calma, pois esta hormona tem um efeito calmante

Como saber se tem progesterona baixa?

A progesterona baixa pode manifestar-se como:

• Pequenas perdas de sangue antes da menstruação
• Fase lútea curta, com menos de 10 dias
• Dificuldade em engravidar ou manter a gravidez
• Sintomas intensos de síndrome pré-menstrual (PMS), como irritabilidade

Se suspeita que os níveis possam estar baixos, fale com o médico sobre testes no soro sanguíneo ou na urina, com o teste de PdG, e sobre as opções de tratamento.

Porque pode uma mulher precisar de tomar progesterona?

Os médicos prescrevem-na frequentemente quando os níveis estão baixos depois da ovulação ou no início da gravidez. Poderá precisar de apoio com progesterona se:

• Teve perdas gestacionais recorrentes
• A fase lútea é consistentemente curta
• Os testes de PdG ou as análises de sangue indicam progesterona baixa
• Fez tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro (IVF) ou inseminação intrauterina (IUI)

Nas tentativas de conceção, tomar progesterona pode ajudar o revestimento uterino a manter-se suficientemente espesso para apoiar a implantação e a gravidez. Numerosos estudos clínicos concluíram que a suplementação de progesterona está associada a uma diminuição da taxa de aborto espontâneo.

Perguntas comuns das mulheres sobre progesterona nas tentativas de conceção

A progesterona pode causar aumento de peso ou inchaço?

Algumas mulheres relatam aumento de peso ou inchaço ao tomar suplementos de progesterona. Estes sintomas costumam dever-se à retenção de água ou à digestão mais lenta, efeitos secundários comuns do aumento da progesterona. No entanto, nem todas as pessoas os sentem. As mudanças de peso são geralmente temporárias e muitas vezes desaparecem quando o corpo se adapta ou a suplementação é interrompida.

Curiosamente, um estudo de 2011 acompanhou 765 ciclos menstruais de 62 mulheres saudáveis e concluiu que a progesterona não estava significativamente associada ao inchaço. De facto, em média, o pico do inchaço ocorria no primeiro dia da menstruação. Saiba mais sobre aumento de peso e progesterona.

Qual é a diferença entre estrogénio e progesterona?

O estrogénio faz crescer o revestimento uterino e ajuda no desenvolvimento dos óvulos antes da ovulação. A progesterona assume depois da ovulação a função de manter o revestimento e apoiar a implantação. Pense no estrogénio como quem prepara a casa e na progesterona como quem a mantém pronta para receber um hóspede, o embrião.

Os testes de ovulação medem a progesterona?

Não, os testes de ovulação, também chamados OPKs, medem a LH, a hormona luteinizante, que sobe acentuadamente antes da ovulação. Não indicam se a ovulação realmente aconteceu ou se a progesterona subiu depois. Para medir a progesterona, precisaria de uma análise de sangue ou de um teste urinário de PdG, que verifica se realmente ocorreu ovulação e se o corpo produziu uma quantidade suficiente depois.

O que acontece à progesterona depois de um teste de gravidez positivo?

Se tiver um teste de gravidez positivo, a progesterona deverá continuar a subir. O corpo lúteo continua a produzi-la até a placenta assumir essa função, por volta das 8 a 10 semanas de gravidez.

Se os níveis descerem demasiado cedo, isso pode aumentar o risco de aborto espontâneo, razão pela qual algumas mulheres recebem uma prescrição de apoio com progesterona no início da gravidez.

Como acompanhar naturalmente as hormonas da fertilidade

Compreender o ciclo começa pelo acompanhamento. Ao usar ferramentas como OPKs e testes de PdG, pode obter uma imagem mais clara da saúde hormonal e dos padrões de ovulação.

Acompanhar a ovulação e a fase lútea na aplicação Premom

O ciclo dá muitas pistas sobre a fertilidade. Com a aplicação Premom, pode registar sinais como o muco cervical, a BBT, os resultados dos testes de ovulação e até dados de PdG para observar claramente os padrões do ciclo.

A aplicação ajuda a encontrar os dias mais férteis, a acompanhar a duração da fase lútea e a perceber se os níveis de progesterona poderão apoiar a implantação.

Usar OPKs e PDG para compreender melhor a janela fértil e a ovulação

Combinar o acompanhamento dos testes de ovulação com testes de PdG dá uma imagem mais completa da saúde hormonal. Os OPKs indicam quando o corpo se prepara para ovular. O PdG indica se provavelmente ocorreu ovulação e se os níveis de progesterona aumentaram depois.

Esta dupla pode ajudar a:

• Programar as relações sexuais para a janela fértil
• Sentir mais confiança de que ocorreu ovulação
• Identificar possíveis desequilíbrios hormonais mais cedo

Perguntas frequentes sobre progesterona

Qual é a principal função da progesterona?

Ajuda a preparar o útero para a implantação e apoia o início da gravidez.

O que faz a progesterona durante a gravidez?

Ajuda a manter a gravidez ao tornar mais espesso e manter o revestimento uterino, para que o embrião se possa implantar e crescer. Ajuda a relaxar os músculos uterinos para prevenir contrações precoces e apoia o desenvolvimento da placenta no primeiro trimestre.

Como saber se a progesterona está demasiado baixa?

Os sinais de progesterona baixa podem incluir uma fase lútea curta, pequenas perdas de sangue antes da menstruação ou dificuldade em manter a gravidez. Pode verificar os níveis através de análises de sangue ou testes caseiros de PdG, que podem ajudar a decidir se é altura de falar com o médico.

References

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