Questo articolo è stato scritto da professionisti medici autorizzati negli Stati Uniti e tradotto in italiano. Il contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Articolo originale in inglese pubblicato il 2020-11-04.

Sappiamo che misurare i livelli dell'ormone luteinizzante e fare test di ovulazione ogni giorno, soprattutto quando hai cicli lunghi, può essere stancante. Sappiamo anche che, quando si tratta di tracciare la fertilità, le cose si complicano in fretta. È facile sentirsi persi di fronte ai test LH, alle misurazioni della temperatura basale e all'osservazione del muco cervicale.

Sappi che non sei sola!

Molte donne che cercano di concepire trovano questo processo un po’ scoraggiante. Ma tieni duro, perché le pratiche quotidiane di monitoraggio e registrazione forniscono informazioni preziose sul funzionamento del tuo corpo, e i tuoi grafici LH e i grafici dell'ovulazione possono darti le informazioni sulla fertilità o sull'infertilità di cui hai bisogno.

Se ti sei mai chiesta come i tuoi grafici si confrontano con quelli normali, medi o persino anomali, sei fortunata. Questo articolo ti guida attraverso esempi di grafici LH ed esempi di grafici dell'ovulazione che puoi usare per comprendere meglio i dati del tuo ciclo.

Monitorare i tuoi livelli di LH

Se hai letto i nostri articoli su come rimanere incinta velocemente, allora capisci quanto possa essere importante monitorare i tuoi livelli di LH quando cerchi di concepire — e possono esserci molte variazioni negli andamenti dell'LH, alcune delle quali possono indicare un problema, o almeno un ostacolo, al concepimento.

I due andamenti normali dei picchi di LH sono il picco di LH a insorgenza graduale e il picco di LH a insorgenza rapida.

Un andamento del picco di LH graduale aumenta lentamente nell'arco di 1-6 giorni del ciclo.
Un andamento del picco di LH rapido aumenta velocemente in un solo giorno.

Studiando le donne, è emerso che il 57,1% presentava un'insorgenza graduale superiore a un giorno, e il 42,9% delle donne presentava un'insorgenza rapida. Diamo un'occhiata ad alcuni grafici per vedere come questo influisce sui test e sul concepimento.

Esempio di grafico con picco di LH rapido

Quando guardi il grafico qui sotto, puoi vedere diversi giorni di test dell'LH (ormone luteinizzante) senza grandi aumenti e diminuzioni. Tuttavia, il giorno 13 del ciclo (CD 13) c'è stato un enorme picco nei livelli di LH.

Idealmente, una donna con questo andamento del picco dovrebbe monitorare i livelli di LH ogni giorno durante la finestra fertile prevista, e possibilmente anche prima. Per le donne con un picco di LH a insorgenza rapida, saltare un giorno di monitoraggio potrebbe significare perdere il picco. Se non fanno attenzione, potrebbero non sapere che è avvenuta l'ovulazione finché un successivo aumento della temperatura basale (BBT) non lo conferma.

Se non hai trovato un picco di LH, potrebbe essere una buona idea fare il test due volte al giorno per 1-2 cicli per assicurarti di non perdere un aumento rapido!

In questo esempio di grafico è visibile anche la tempistica dei rapporti, programmati in modo appropriato per il giorno del picco e il giorno dell'ovulazione — CD13 e CD14. L'attività sessuale dovrebbe essere mirata per tutta la finestra fertile (mostrata in viola). In questo esempio includerebbe i giorni CD9-CD15, che comprendono il giorno successivo alla presunta ovulazione del CD14.

Anche se l'esempio mostra del muco cervicale (CM) fertile con tempistiche appropriate, purtroppo non è incluso il monitoraggio della temperatura basale, quindi sarebbe difficile sapere se il picco di LH ha davvero portato a un'ovulazione riuscita.

Esempio di grafico con picco di LH graduale

Un picco di LH graduale è l'andamento del ciclo a cui si fa riferimento più comunemente. Il grafico di esempio con picco graduale qui sotto è un ottimo esempio di monitoraggio quotidiano per assicurarsi di non perdere il picco. Puoi vedere che i livelli di LH oscillano su e giù a un livello basso per alcuni giorni, poi iniziano gradualmente un aumento costante nei giorni CD 11-CD 13. Noterai anche che nei giorni CD14, CD15 e CD16 i livelli di LH si sono di nuovo abbassati, il che significa che puoi essere certa di aver individuato un picco.

Questo esempio include anche rapporti il giorno dell'ovulazione e il giorno precedente, ma sarebbe più efficace avere rapporti ben prima del picco di LH, a partire dal CD9. Avere spermatozoi presenti prima del giorno del picco aiuta a garantire le tue possibilità di concepimento.

Inoltre, un'osservazione insolita su questo grafico di esempio è che non è stato rilevato muco fertile prima del picco di LH. Se il muco fertile era assente, ciò potrebbe segnalare un problema con la fase follicolare, anche in presenza di un picco di LH. Il monitoraggio di BBT e PdG potrebbe confermare l'ovulazione e il monitoraggio dell'hCG confermerebbe la gravidanza.

E se il mio picco di LH non rientra in questi andamenti?

Se il tuo picco di LH non sembra rientrare in nessuno dei due andamenti sopra descritti — picco di LH graduale o picco di LH rapido — potrebbe assomigliare al grafico di esempio qui sotto.

A prima vista, questo grafico potrebbe non sembrare anomalo, ma evidenzia alcuni problemi con l'LH. Puoi vedere che l'LH è stato testato ogni giorno per assicurarsi di non perdere un picco, tuttavia puoi anche notare che non c'era un singolo giorno con un picco di LH significativo. Nei giorni CD13 e CD15 ci sono dei piccoli mini picchi, ma niente di rilevante.

Sebbene sia raro, c'è una piccola possibilità che questa utente fosse molto sovraidratata nei suoi giorni di picco, e che il campione di LH fosse diluito in modo così significativo da far apparire i livelli di LH più bassi di quanto fossero in realtà. Questo è un ottimo promemoria per mantenere un consumo di acqua costante ogni giorno, in modo che i campioni non siano ultra-concentrati un giorno e super diluiti un altro.

In questi casi, aggiungere il monitoraggio della BBT è sempre utile, poiché un picco della BBT potrebbe confermare l'ovulazione. Sebbene non esista un livello di LH perfetto per innescare l'ovulazione, l'andamento di questo grafico indica un'improbabilità di un'attività di LH sufficiente a innescare l'ovulazione.

Se il tuo grafico assomiglia a questo, potrebbe valere la pena parlare con uno dei nostri specialisti della fertilità in una consulenza virtuale sulla fertilità di Premom. Controlla la tua app Premom per vedere tutte le opzioni disponibili.

I grafici di monitoraggio possono evidenziare fertilità e infertilità

Entrambi i grafici mostrati sopra dimostrano la pratica positiva di test costanti! Anche con picchi minori, i test di ovulazione sono continuati per assicurarsi di non perdere un picco di LH tardivo. Proprio come ti abbiamo guidata attraverso quei grafici, daremo un'occhiata ad alcuni grafici dell'ovulazione di esempio in modo che tu possa:

Vedere come il tuo grafico si confronta con un grafico del ciclo “normale” o se il tuo ciclo assomiglia di più a quello di una persona con PCOS o con cicli brevi.
Vedere esempi di un buon monitoraggio del ciclo e grafici che mostrano risultati promettenti per l'ovulazione, la tempistica dei rapporti e le possibilità di concepimento.
Scoprire cosa rende un ciclo di concepimento ideale e rivedere alcuni andamenti irregolari comuni dei grafici.

Esempio di grafico di un ciclo mestruale normale

In realtà non esiste un ciclo mestruale normale. Possiamo però identificare quali sono gli andamenti medi che più spesso portano a un concepimento riuscito. Se il tuo ciclo non corrisponde esattamente alla media, non significa che non puoi rimanere incinta. Significa che potresti avere alcune variazioni uniche che dovrebbero essere monitorate continuamente per ottimizzare la fertilità.

La durata media del ciclo tende a essere tra i 21 e i 35 giorni.
L'LH (ormone luteinizzante) tende a raggiungere il picco in media tra il giorno 10 e il giorno 16, ed è qui che di solito si verifica la maggiore variazione nella durata del ciclo.
La fase luteale, ovvero la seconda metà del ciclo mestruale dopo l'ovulazione, è più costante tra le donne e dura tipicamente circa 11-16 giorni.

Il grafico di esempio qui sotto mostra un ciclo di 32 giorni con una fase luteale di 13 giorni, il che ci dice che ci sarebbe stato tutto il tempo per l'impianto di un embrione fecondato se si cercava di concepire. Puoi vedere che i test di ovulazione sono stati registrati ogni giorno, il che è particolarmente importante a causa dell'aumento brusco dell'LH. Se hai un grafico che assomiglia a questo, è facile perdere il picco se non monitori con diligenza.

Un'altra cosa che rende splendido questo esempio di ciclo è la tempistica dei rapporti, avvenuti prima dell'ovulazione. Con l'attività sessuale programmata mentre l'LH è in aumento, una donna può essere certa che gli spermatozoi siano presenti durante l'ovulazione.

Anche il monitoraggio della temperatura basale è molto chiaro e costante. Questo è importante perché aiuta a confermare che l'ovulazione è avvenuta. Se l'ovulazione non fosse avvenuta, una donna non produrrebbe il progesterone, l'ormone che fa aumentare la temperatura corporea nella fase luteale.

L'ultimo dettaglio da osservare in questo grafico è la frequenza del monitoraggio del muco cervicale. Una registrazione attenta del muco cervicale può essere ulteriormente confermata dalla presenza di muco fertile simile all'albume d'uovo, poco prima e durante l'ovulazione.

Se hai un ciclo simile a questo esempio e non sei rimasta incinta mentre cercavi di concepire, sappi che hai fatto tutte le cose giuste nella mappatura del ciclo, nel monitoraggio e nella tempistica dei rapporti. Potrebbe essere che sia stato usato uno IUD non ormonale o un metodo contraccettivo, o semplicemente il concepimento non è avvenuto durante questo particolare ciclo per ragioni sconosciute.

Ricorda, se hai meno di 35 anni, hai solo il 25-30% di possibilità di concepire a ogni ciclo in condizioni perfette, quindi è importante essere costante con il monitoraggio ogni mese!

Esempi di grafici dell'ovulazione anomali

Ora che sai come appare un ciclo apparentemente ideale, diamo un'occhiata a esempi di grafici di cicli anomali.

Il grafico di esempio qui sotto dimostra un lavoro fantastico nel monitorare i livelli di LH e la BBT, e una tempistica dei rapporti adeguata. Puoi vedere un picco di LH, che sembra promettente, ma osservando più da vicino ci sono alcuni problemi di fondo.

Anche se vedi un picco di LH e una mestruazione 12 giorni dopo, non c'è uno spostamento termico significativo nella fase luteale del ciclo. Questo aumento minimo della BBT ci fa sospettare che, sebbene l'LH abbia raggiunto il picco, l'ovulazione potrebbe non essere avvenuta. Ciò potrebbe significare che per qualche motivo il cervello e le ovaie non comunicavano bene. Il cervello secerne l'ormone luteinizzante (LH) dicendo alle ovaie di ovulare, ma l'ovulo potrebbe non essere stato effettivamente rilasciato in questo ciclo.

Risultati negativi delle strisce reattive per il progesterone in questo ciclo confermerebbero ulteriormente il nostro sospetto che non ci sia stata ovulazione.

Sono inclusi anche i test di gravidanza e il test dell'hCG mostrato nel grafico inizia solo 4 giorni dopo la presunta ovulazione, ma di solito i livelli di hCG non vengono rilevati fino a circa 10-12 giorni dopo l'ovulazione.

Perché succede questo? Potrebbe trattarsi di PCOS o ipotiroidismo?

Questo ciclo, durato 70 giorni, era straordinariamente lungo. Spesso questo andamento del ciclo segnala una PCOS o un problema alla tiroide non adeguatamente gestito. Quindi, sebbene sia essenziale continuare a monitorare i cicli in questo esempio, potrebbero essere consigliati anche alcuni cambiamenti nella dieta — e forse un'indagine dei livelli ormonali con un medico. Un buon passo successivo sarebbe programmare una consulenza virtuale tramite l'app Premom con un esperto di fertilità!

Fase luteale breve: esempio di grafico con deficit della fase luteale

Questo grafico mostra fluttuazioni anomale della BBT, che potrebbero essere legate a irregolarità degli ormoni sessuali femminili o a problemi alla tiroide, quindi è difficile determinare se l'ovulazione è avvenuta. Altrettanto importante è la presenza di un deficit della fase luteale.

Osservando la porzione del ciclo tra il viola e il rosso, vedi che la mestruazione inizia solo 5 giorni dopo la presunta ovulazione. Questo può essere problematico quando si cerca di concepire, poiché la cascata infiammatoria che dà inizio alla mestruazione si innesca un paio di giorni prima che la mestruazione cominci effettivamente. Una fase luteale che dura meno di 10 giorni non fornisce abbastanza tempo perché un ovulo fecondato si impianti correttamente prima dell'inizio della cascata mestruale.

Se questo esempio ti rispecchia, considera di parlare con il tuo medico per controllare i livelli di progesterone o discutere le opzioni per la fertilità. I medici integrativi spesso consigliano erbe come il Vitex o il seed cycling nella speranza di allungare i cicli.

Hai domande sul tuo grafico dell'ovulazione? Premom può aiutarti

Ci auguriamo che questi grafici di esempio ti abbiano aiutata a leggere meglio i tuoi grafici e a comprendere i segni e i sintomi della fertilità e dell'infertilità.

Se hai domande sul tuo grafico, puoi prenotare una consulenza virtuale con uno specialista della fertilità e ottenere le risposte di cui hai bisogno direttamente nell'app Premom. I nostri specialisti sono a disposizione e in attesa di parlare con te.

References