Tomber enceinte après l’arrêt de la contraception

L’utilisation de la contraception réversible a considérablement augmenté au cours des dernières décennies pour diverses raisons, notamment la facilité d’accès, la réduction des coûts, l’éducation des patientes, etc. Cela dit, de nombreuses femmes éprouvent encore de la confusion et des craintes concernant leur fertilité une fois qu’elles arrêtent leur contraception.

Les différentes méthodes de contraception et leur retour de fertilité estimé

Comme pour la plupart des choses liées à notre corps, il n’existe pas de réponse universelle quant au délai avant qu’une grossesse puisse survenir après l’arrêt de la contraception. Le principal facteur susceptible d’influencer le retour de la fertilité de votre corps est la méthode de contraception que vous utilisiez.

Il existe une variété d’options en matière de contraceptifs à court et à long terme.

Le choix de l’une de ces options est personnel et résulte d’une décision prise en concertation avec votre professionnel de santé :

Pilules à progestatif seul

Aussi appelées micropilule, elles ne retardent pas de manière significative la fertilité ni le délai avant la grossesse.  Le progestatif amincit la muqueuse utérine et épaissit la glaire cervicale, ce qui rend l’ovulation moins probable et empêche les spermatozoïdes d’atteindre un éventuel ovule. 

Comme ces pilules ne suppriment pas systématiquement l’ovulation, le retour de la fertilité varie d’une femme à l’autre. Il peut suffire de quelques jours, mais cela peut aussi prendre des mois pour tomber enceinte.

En revanche, les pilules contraceptives combinées, c’est-à-dire celles qui contiennent à la fois des œstrogènes et un progestatif, peuvent nécessiter un temps de récupération plus long.  Ces pilules interrompent la communication entre le cerveau et les ovaires, empêchant les ovaires de libérer des ovules, en plus d’amincir la muqueuse utérine et d’épaissir la glaire cervicale.  Ainsi, il peut falloir jusqu’à 3 mois, voire davantage pour certaines, pour redevenir fertile.

Contraceptifs oraux

Communément appelés « la pilule », leur effet peut varier selon les hormones présentes dans la marque que vous preniez. 

Patchs contraceptifs et anneaux vaginaux

Ils agissent généralement sur le corps de la même manière que les pilules contraceptives combinées – la seule différence étant que les hormones sont absorbées respectivement par la peau et les tissus reproducteurs.  Vous pouvez très probablement vous attendre à un retour de la fertilité dans un délai de 3 à 6 mois.

Méthodes barrières

Comme les préservatifs ou les diaphragmes, elles empêchent physiquement les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.  Cette forme de contraception n’affecte pas votre fertilité, c’est-à-dire qu’elle n’empêche pas l’ovulation ; vous pourriez donc tomber enceinte dès le prochain rapport sexuel si vous êtes dans votre fenêtre de fertilité !

Depo-Provera

Communément appelée « la piqûre », il s’agit d’une injection contraceptive administrée tous les trois mois.  Le site d’injection agit comme un réservoir de stockage du progestatif. Comme nous l’avons évoqué pour les formes de contraception précédentes, le progestatif amincit la muqueuse utérine et épaissit la glaire cervicale, ce qui rend l’ovulation moins probable et empêche les spermatozoïdes d’atteindre un éventuel ovule.  En trois mois, votre corps puise dans ce réservoir et reconstitue le progestatif.  En raison de cette réserve à action prolongée, cette méthode de contraception est généralement celle qui met le plus de temps à laisser les cycles revenir à la normale – jusqu’à 18 mois.

Ligature des trompes

Aussi appelée « se faire ligaturer les trompes », il s’agit d’une intervention chirurgicale généralement pratiquée comme moyen de contraception permanent, mais elle peut être inversée par une autre opération si une femme décide plus tard qu’elle souhaite concevoir. La réussite de la conception dépend de l’étendue des lésions des trompes de Fallope.  Il est possible que vous conceviez une fois vos trompes de Fallope reconnectées, mais vous devriez obtenir l’accord médical de votre médecin avant de tenter de tomber enceinte, car la récupération de chaque femme peut varier selon la technique employée par le chirurgien.

Vasectomie

C’est l’équivalent masculin de la ligature des trompes – elle peut également être inversée !  Tout comme pour une inversion de ligature des trompes, votre partenaire devra consulter son médecin avant de reprendre une activité sexuelle. Plus la vasectomie est ancienne, plus la probabilité que son inversion soit efficace pour concevoir est faible.

Dispositifs intra-utérins

Ou DIU, ainsi que les bâtonnets implantables insérés dans le haut du bras, comme Nexplanon et Implanon, nécessitent un rendez-vous avec un professionnel de santé pour leur retrait. Il existe deux types de DIU :  au cuivre et hormonal.  Le DIU au cuivre libère des ions cuivre dans l’utérus, agissant comme un spermicide.

Comme ce dispositif n’affecte pas vos hormones, vous pouvez concevoir dès son retrait et si vous êtes dans votre fenêtre de fertilité ! Le DIU hormonal, tout comme un bâtonnet implantable, libère l’hormone progestative dans l’utérus, ce qui amincit la muqueuse utérine.  Tout comme la micropilule, il peut suffire de quelques jours ou semaines pour tomber enceinte après le retrait.  De nombreuses femmes constatent un retour à des cycles réguliers en 1 à 3 mois ; cependant, certaines femmes peuvent connaître un amincissement endométrial prolongé dû au DIU au progestatif.

« Vous ne saurez jamais exactement quand vous ovulez à moins de tester les niveaux d’hormones de votre corps. Ce kit/cette application vous indique précisément cela ! Vous pouvez utiliser des applications, mais celles-ci se basent uniquement sur des femmes standards, de sorte que toute personne un peu atypique pourrait manquer sa fenêtre de fertilité en utilisant des applications de suivi des règles. L’application le met sous forme de graphiques pour vous, dispose d’une plateforme de type réseau social pour poser des questions, et bien plus encore. J’ai conçu du premier coup en utilisant cette méthode juste après l’arrêt de la contraception. Je la recommanderai à tout le monde. » – Linsina

Combien de temps après l’arrêt de la contraception peut-on tomber enceinte ?

Une récente méta-analyse portant sur 14 884 femmes ayant récemment arrêté leur contraception dans le but de concevoir a été examinée en détail. Parmi ces femmes, environ 11 600 prenaient des contraceptifs oraux, 2 300 avaient un DIU, 700 un implant et 250 des injections. Les études visaient à déterminer le taux de grossesse un an après l’arrêt de la contraception des patientes.

Taux de grossesse dans les 12 mois suivant l’arrêt

• Contraceptifs oraux : 87%
• DIU : 85%
• Implants/Injections : 74%
• Méthode barrière : 84-92% (selon les études)

La contraception hormonale peut-elle provoquer l’infertilité ?

De nombreuses sources et comptes de réseaux sociaux affirment que la contraception hormonale peut provoquer l’infertilité, surtout en cas d’utilisation prolongée. Vous pouvez pousser un soupir de soulagement, car il n’existe aucune preuve scientifique significative étayant cette affirmation. 

Les recherches montrent que les taux d’infertilité sont à peu près les mêmes chez les femmes ayant utilisé des contraceptifs hormonaux et celles qui n’en ont pas utilisé. 

Quels sont les effets secondaires de la contraception ?

Si vous utilisez la contraception pour traiter des règles abondantes, le syndrome prémenstruel ou l’acné, certains de vos symptômes peuvent réapparaître à l’arrêt. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe de nombreux autres traitements (conventionnels comme alternatifs) pour aider à gérer ces affections. 

Certaines méthodes plus naturelles pour traiter le syndrome prémenstruel et l’acné hormonale — comme réduire les glucides raffinés, faire de l’exercice régulièrement et prendre de l’huile de poisson — peuvent également contribuer à améliorer votre santé globale et votre fertilité. Avant d’arrêter votre contraception, nous vous recommandons d’établir un plan alternatif avec votre médecin pour prendre en charge ces affections.

Il n’est pas rare de ressentir un ou plusieurs effets secondaires lors de l’utilisation d’une contraception hormonale. Parmi les effets secondaires les plus courants figurent les maux de tête, les nausées, une baisse de la libido, des changements d’humeur et une prise de poids. Il y a de bonnes chances que ces symptômes s’améliorent une fois que vous aurez arrêté votre contraception. Vous pouvez donc espérer vous sentir mieux bientôt !

Qu’adviendra-t-il de mes règles ?

Avec de nombreuses formes de contraception hormonale, il peut falloir jusqu’à un an pour que vos règles redeviennent régulières. C’est particulièrement vrai si vous aviez complètement cessé de saigner pendant que vous preniez votre contraception. 

Les cycles irréguliers sont fréquents pendant que les hormones se régulent après l’arrêt de la contraception.  En suivant vos règles avec l’application Premom, vous pouvez facilement repérer d’éventuelles tendances.  Si vos règles durent moins de 3 jours ou plus de 7 jours, si votre cycle dure moins de 21 jours ou plus de 35 jours et ne suit aucun schéma régulier, votre cycle est irrégulier.  Mais ne vous inquiétez pas – c’est fréquent chez la plupart des femmes !

L’importance de suivre votre cycle après l’arrêt de la contraception

Dans l’ensemble, il est important de savoir que la plupart des femmes ont des cycles ovulatoires dans les trois premiers mois suivant l’arrêt de leur contraception, sauf si elles utilisaient Depo Provera. Cela signifie qu’une fois que vous arrêtez votre contraception, il est important de commencer à suivre vos cycles. Vous pouvez utiliser des tests d’ovulation, le suivi de la température basale du corps et l’analyse de la glaire cervicale avec Premom, l’application gratuite de suivi de l’ovulation, pour comprendre les tendances de votre cycle et améliorer vos chances de conception.

Pour faire simple, vous ovulerez avant d’avoir vos premières règles après l’arrêt de la contraception. En commençant les tests d’ovulation immédiatement après l’arrêt de la contraception, vous augmenterez la probabilité de détecter votre premier pic de LH.  Vous pouvez supposer que l’ovulation suivra votre pic de LH dans les 24 à 36 heures. Si vous commencez à suivre votre cycle tout de suite et que vous programmez vos rapports en fonction des pics de LH, il est possible que vous tombiez enceinte avant vos premières règles après la contraception !  Si vous manquez votre première ovulation, il peut s’écouler un certain temps avant que vous n’ovuliez à nouveau en raison de la régulation hormonale. 

Si vous suivez votre cycle de manière régulière et que vous ne comprenez pas tout à fait ce que fait votre corps, n’hésitez pas à nous contacter via Ask An Expert !

Enfin, si vous arrêtez votre contraception et n’avez pas de cycle pendant trois mois, il est important d’en parler avec votre médecin traitant. Il arrive que votre professionnel de santé doive déclencher des règles pour vous protéger des risques liés à une exposition aux œstrogènes non compensée.

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