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Puntos clave
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No necesitas quistes en los ovarios para recibir un diagnóstico de síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS, antes PCOS).
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Lo que aparece en la ecografía es un número mayor de lo habitual de pequeños folículos inmaduros, no quistes.
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El aspecto de los ovarios es solo una de tres características diagnósticas, y solo se requieren dos.
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Es perfectamente posible cumplir los criterios con una ecografía de aspecto completamente normal.
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No se recomienda la ecografía para el diagnóstico en adolescentes ni durante los ocho años posteriores a la primera menstruación.
No. No necesitas quistes ováricos para tener PMOS. Lo que se ve en la ecografía es un número mayor de lo habitual de pequeños folículos inmaduros, no quistes. El aspecto de los ovarios es solo una de tres características diagnósticas y bastan dos, así que una persona con ovarios de aspecto totalmente normal puede cumplir los criterios.
¿Necesitas quistes en los ovarios para tener PMOS?
No. Es uno de los malentendidos más habituales sobre esta afección y fue uno de los motivos del cambio de nombre.
Cleveland Clinic afirma directamente que no necesitas quistes en los ovarios para tener la afección.1
Los criterios diagnósticos no los exigen, y muchas personas reciben el diagnóstico con ovarios de aspecto normal.
Si te dijeron que la ecografía era normal y aun así recibiste este diagnóstico, no ha habido un error. Si te dijeron lo contrario, que una ecografía normal lo descartaba, eso no era correcto según los criterios actuales y merece la pena comentarlo con un profesional.
¿Qué se ve realmente en la ecografía?
Folículos, no quistes.
Cada ovario contiene folículos: pequeños sacos llenos de líquido, cada uno con un óvulo inmaduro. En cada ciclo empieza a desarrollarse un grupo y, normalmente, uno se vuelve dominante, madura y libera su óvulo. Los demás se reabsorben.2
En el PMOS, ese proceso de selección se altera. Empiezan a desarrollarse más folículos, pero la selección habitual de uno dominante no ocurre de forma fiable, por lo que queda visible a la vez un mayor número de pequeños folículos inmaduros.2
Son estructuras ováricas normales presentes en una cantidad mayor de lo habitual. Un quiste es distinto: un saco independiente lleno de líquido que se forma como una anomalía. Los folículos que se ven y cuentan en la ecografía son pequeños folículos ováricos, no quistes ováricos patológicos. No son quistes patológicos ni necesitan extirparse solo por estar presentes.
Entonces, ¿por qué se llamaba «poliquístico»?
Porque el nombre describía el aspecto que los primeros observadores atribuían a los ovarios, no lo que había realmente.
Ese aspecto se describió mucho antes de comprender los mecanismos hormonales y metabólicos. Con las imágenes disponibles entonces, muchos folículos pequeños parecían pequeños quistes. El nombre persistió durante décadas después de conocerse mejor la biología.
Ese fue parte del motivo para cambiar el nombre en 2026 a síndrome ovárico metabólico poliendocrino.3 El nuevo nombre describe el mecanismo, con varias glándulas endocrinas implicadas y características metabólicas, en vez de una impresión visual que nunca fue del todo exacta y generaba confusión tanto en pacientes como en profesionales.
¿Cómo se diagnostica realmente el PMOS?
En adultos, se necesitan dos de tres características tras excluir otras causas:4
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Hiperandrogenismo: niveles más altos de andrógenos, identificados clínicamente o mediante análisis de sangre
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Disfunción ovulatoria: ovulación irregular o ausente
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Morfología ovárica poliquística: el aspecto ovárico descrito antes en la ecografía, o un nivel elevado de hormona antimülleriana (AMH) en adultos
Dos de tres. No las tres. Esto resuelve la mayor parte de la confusión: una persona con hiperandrogenismo y ciclos irregulares cumple los criterios sin hallazgos ecográficos. El aspecto ovárico es una vía para cumplir una de tres casillas, y es opcional.
¿Qué se considera morfología ovárica poliquística?
Para quien quiera los detalles, la 2023 International Evidence-Based Guideline establece estos umbrales en adultos:4
| Medida | Umbral |
|---|---|
| Número de folículos por ovario (FNPO) | 20 o más en al menos un ovario: el marcador preferido |
| Volumen ovárico | 10 ml o más en al menos un ovario |
| Número de folículos por sección transversal (FNPS) | 10 o más en al menos un ovario |
El volumen ovárico y los recuentos por sección se usan cuando los equipos antiguos o la calidad de imagen impiden contar con precisión todos los folículos del ovario.4 Cuando la ecografía está indicada y es aceptable para la persona, la vía transvaginal es la más precisa.4
Fíjate en lo que ninguno de estos umbrales menciona: quistes.
¿Cuándo no se utiliza la ecografía?
En adolescentes y durante aproximadamente los ocho años posteriores a la primera menstruación.
La guía afirma explícitamente que no existen criterios definitivos para definir por ecografía la morfología ovárica poliquística en adolescentes, por lo que no se recomienda para el diagnóstico en ese grupo.4 Tampoco se recomienda la AMH, porque los ovarios en desarrollo normal durante los años posteriores a la menarquia pueden tener un aspecto muy similar.
Es una protección deliberada frente al sobrediagnóstico en una edad en la que el aspecto se solapa naturalmente con el desarrollo habitual. En adolescentes, el diagnóstico se basa en las otras dos características.
¿Y si mi ecografía fue normal?
Una ecografía de aspecto normal no descarta el PMOS ni significa que el diagnóstico fuera incorrecto.
Hay varios motivos por los que la imagen puede parecer normal:
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Cumples los criterios mediante las otras dos características y nunca necesitaste la tercera.
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El aspecto de los ovarios puede cambiar con el tiempo, y una sola ecografía es una instantánea.
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El equipo, la técnica y la vía de exploración afectan a lo que puede contarse.4
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La prueba de imagen no estaba indicada en tu situación.
Si te han dicho que una ecografía normal significa que no puedes tener PMOS, merece otra conversación.
Según los criterios actuales, el aspecto de los ovarios no es necesario ni suficiente por sí solo.
Qué significa esto para el seguimiento con Premom
Premom es una aplicación de seguimiento de la ovulación. No está destinada a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad, incluido el PMOS. La información se ofrece con fines educativos y no debe sustituir la consulta con un profesional sanitario.
De las tres características diagnósticas, solo una, la disfunción ovulatoria, se relaciona con algo registrado en una app del ciclo, y solo indirectamente. La app guarda las fechas y los resultados que introduces. El profesional evalúa si esos patrones cumplen una definición clínica. Son actividades distintas y ninguna app realiza la segunda.
Un registro de las fechas de los ciclos durante varios meses sí ofrece algo concreto que llevar a la consulta. Es difícil reconstruir el historial con precisión de memoria, y es una de las cosas que preguntará el profesional.
Registra las fechas de tus ciclos en la app Premom
Cuándo hablar con un profesional
La información es general y no constituye una base para autodiagnosticarse. Habla con un profesional si:
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Te dijeron que una ecografía normal descarta el PMOS
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Tus ciclos son siempre largos o varían mucho de un mes a otro
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Tienes síntomas que te preocupan y no se han evaluado
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Tienes un diagnóstico que crees que no te explicaron bien; es razonable pedir que lo revisen contigo
Preguntas frecuentes
Sí. El aspecto ovárico es una de tres características diagnósticas y solo se necesitan dos. Una persona con hiperandrogenismo y ciclos irregulares cumple los criterios sin hallazgos ecográficos. Una ecografía normal no descarta la afección.
Los folículos que se ven y cuentan en la ecografía son pequeños folículos ováricos, no quistes ováricos patológicos. No necesitan extirparse solo por estar presentes.
No son algo que se resuelva o se elimine. El aspecto ovárico puede cambiar con el tiempo, y una sola ecografía es una instantánea, no una imagen permanente. Lo que eso implique para ti debe hablarse con un profesional.
El recuento se utiliza como umbral diagnóstico, no como escala de gravedad. En adultos, el umbral es de 20 o más folículos en al menos un ovario (DOI: 10.1210/clinem/dgad463). Superarlo establece una característica, pero no gradúa cómo te afecta la afección.
Depende de tu situación y es una pregunta razonable para tu profesional. Cuando hay ciclos irregulares e hiperandrogenismo a la vez, no se necesita ecografía para el diagnóstico. Tampoco se recomienda durante aproximadamente los ocho años posteriores a la primera menstruación.
Acerca del PMOS
El síndrome de ovario poliquístico pasó a denominarse síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) mediante un consenso internacional publicado en The Lancet el 12 de mayo de 2026.3 Hay una transición de tres años hasta 2028 y ambos nombres siguen utilizándose clínicamente durante ese periodo.
Los criterios diagnósticos no cambiaron con el nombre. Un diagnóstico existente de PCOS sigue siendo válido y no hay que hacer nada por el cambio de nombre. La prevalencia publicada varía según los criterios empleados; la 2023 International Evidence-Based Guideline informa de un 10–13% (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).4
References
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Cleveland Clinic. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS). Cleveland Clinic Health Library. Accessed 15 September 2026.
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Strauss JF III, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 8th ed. Elsevier; 2019. ISBN 978-0-323-47912-7.
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Teede HJ, et al. The Lancet, 12 May 2026. DOI 10.1016/S0140-6736(26)00717-8 · PMID 42119588.
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Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447–2469. DOI 10.1210/clinem/dgad463 · PMID 37580314. Recommendations 1.1.1, 1.4.1, 1.4.4, 1.4.5, 1.4.6, 1.4.7.
