| "Frauen dabei helfen, ihren Eisprung intelligenter zu verfolgen" | 
Dieser Artikel wurde von lizenzierten US-amerikanischen Medizinerinnen und Medizinern verfasst und ins Deutsche übersetzt. Er dient zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Das Wichtigste auf einen Blick
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Für die Diagnose eines polyendokrinen metabolischen Ovarialsyndroms (PMOS, früher PCOS) sind keine Zysten an den Eierstöcken erforderlich.
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Im Ultraschall sieht man eine größere Zahl kleiner unreifer Follikel als üblich, keine Zysten.
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Das Aussehen der Eierstöcke ist nur eines von drei diagnostischen Merkmalen, und lediglich zwei sind erforderlich.
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Die Kriterien können auch bei einem völlig normal aussehenden Ultraschall erfüllt sein.
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Bei Jugendlichen und innerhalb von acht Jahren nach der ersten Periode wird Ultraschall für die Diagnose nicht empfohlen.
Nein. Du brauchst keine Eierstockzysten, um PMOS zu haben. Im Ultraschall zeigt sich eine größere Zahl kleiner unreifer Follikel als üblich, keine Zysten. Das Aussehen der Eierstöcke ist nur eines von drei diagnostischen Merkmalen, und zwei genügen. Deshalb können Menschen mit völlig normal aussehenden Eierstöcken die Kriterien trotzdem erfüllen.
Braucht man Zysten an den Eierstöcken, um PMOS zu haben?
Nein. Das ist eines der häufigsten Missverständnisse über die Erkrankung und war einer der Gründe für die Namensänderung.
Die Cleveland Clinic sagt ausdrücklich, dass man keine Zysten an den Eierstöcken haben muss, um die Erkrankung zu haben.1
Die diagnostischen Kriterien verlangen das nicht, und bei vielen Betroffenen wird die Diagnose trotz normal aussehender Eierstöcke gestellt.
Wenn dein Ultraschall unauffällig war und du trotzdem diese Diagnose erhalten hast, ist nichts schiefgelaufen. Wenn dir umgekehrt gesagt wurde, ein unauffälliger Ultraschall schließe PMOS aus, entsprach das nicht den aktuellen Kriterien. Es lohnt sich, dies ärztlich anzusprechen.
Was ist im Ultraschall tatsächlich zu sehen?
Follikel, keine Zysten.
Jeder Eierstock enthält Follikel: kleine flüssigkeitsgefüllte Bläschen mit jeweils einer unreifen Eizelle. In jedem Zyklus beginnt eine Gruppe heranzureifen. Normalerweise wird eines dominant, reift aus und gibt seine Eizelle frei. Die anderen bilden sich zurück.2
Bei PMOS ist dieser Auswahlprozess gestört. Mehr Follikel beginnen sich zu entwickeln, aber die übliche Auswahl eines einzelnen dominanten Follikels erfolgt nicht zuverlässig. Daher bleibt eine größere Zahl kleiner unreifer Follikel gleichzeitig sichtbar.2
Es handelt sich um normale Strukturen des Eierstocks in einer größeren Zahl als üblich. Eine Zyste ist etwas anderes: ein eigenständiger flüssigkeitsgefüllter Hohlraum, der als Abweichung entsteht. Die im Ultraschall sichtbaren und gezählten Follikel sind kleine Ovarialfollikel, keine krankhaften Eierstockzysten. Sie sind keine krankhaften Zysten und müssen nicht allein wegen ihrer Anwesenheit entfernt werden.
Warum hieß es dann „polyzystisch“?
Weil der Name beschrieb, wie die Eierstöcke für frühere Beobachtende aussahen, und nicht, was tatsächlich vorhanden war.
Das Aussehen wurde beschrieben, lange bevor die hormonellen und metabolischen Mechanismen verstanden waren. Mit der damaligen Bildgebung wirkten viele kleine Follikel wie viele kleine Zysten. Der Name blieb noch jahrzehntelang bestehen, nachdem die Biologie genauer beschrieben war.
Das war ein Teil der Begründung für die Umbenennung 2026 in polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom.3 Der neue Name beschreibt den Mechanismus: die Beteiligung mehrerer endokriner Drüsen und metabolischer Merkmale. Er ersetzt einen optischen Eindruck, der nie ganz zutraf und Betroffene wie Fachpersonal immer wieder verwirrte.
Wie wird PMOS tatsächlich diagnostiziert?
Bei Erwachsenen sind nach Ausschluss anderer Ursachen zwei von drei Merkmalen erforderlich:4
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Hyperandrogenismus: höhere Androgenwerte, klinisch festgestellt oder durch Blutuntersuchungen
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Ovulationsstörung: unregelmäßiger oder ausbleibender Eisprung
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Polyzystische Ovarmorphologie: das oben beschriebene Aussehen im Ultraschall oder bei Erwachsenen ein erhöhter Wert des Anti-Müller-Hormons (AMH)
Zwei von drei. Nicht alle drei. Das klärt die meisten Missverständnisse: Wer Hyperandrogenismus und unregelmäßige Zyklen hat, erfüllt die Kriterien ganz ohne auffälligen Ultraschallbefund. Das Aussehen der Eierstöcke ist ein Weg zu einem von drei Kriterien und optional.
Was gilt als polyzystische Ovarmorphologie?
Für alle, die es genau wissen möchten: Die 2023 International Evidence-Based Guideline legt für Erwachsene diese Schwellenwerte fest:4
| Messgröße | Schwellenwert |
|---|---|
| Follikelzahl pro Eierstock (FNPO) | 20 oder mehr in mindestens einem Eierstock: der bevorzugte Marker |
| Eierstockvolumen | 10 ml oder mehr in mindestens einem Eierstock |
| Follikelzahl pro Querschnitt (FNPS) | 10 oder mehr in mindestens einem Eierstock |
Volumen und Follikelzahl im Querschnitt werden verwendet, wenn ältere Geräte oder die Bildqualität eine genaue Zählung im gesamten Eierstock erschweren.4 Wenn Ultraschall angezeigt und für die Person akzeptabel ist, ist der transvaginale Zugang am genauesten.4
Beachte, was in keinem dieser Schwellenwerte vorkommt: Zysten.
Wann wird Ultraschall nicht verwendet?
Bei Jugendlichen und etwa innerhalb von acht Jahren nach der ersten Periode.
Die Leitlinie stellt ausdrücklich fest, dass es für Jugendliche keine eindeutigen Ultraschallkriterien für die polyzystische Ovarmorphologie gibt. Daher wird Ultraschall in dieser Gruppe nicht zur Diagnose empfohlen.4 Auch AMH wird hier nicht empfohlen, weil normal heranreifende Eierstöcke in den Jahren nach der Menarche sehr ähnlich aussehen können.
Das schützt bewusst vor Überdiagnosen in einem Alter, in dem sich das Bild natürlich mit der normalen Entwicklung überschneidet. Bei Jugendlichen beruht die Diagnose auf den anderen beiden Merkmalen.
Was, wenn mein Ultraschall normal war?
Ein normal aussehender Ultraschall schließt PMOS nicht aus und bedeutet nicht, dass eine Diagnose falsch war.
Es gibt mehrere Gründe, warum dein Ultraschall unauffällig aussehen kann:
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Du erfüllst die Kriterien über die anderen beiden Merkmale und hast das dritte nie benötigt.
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Das Aussehen der Eierstöcke kann sich mit der Zeit ändern. Ein einzelner Ultraschall ist eine Momentaufnahme.
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Geräte, Technik und Untersuchungszugang beeinflussen, was gezählt werden kann.4
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In deiner Situation war keine Bildgebung angezeigt.
Wenn dir gesagt wurde, ein unauffälliger Ultraschall bedeute, du könntest kein PMOS haben, lohnt sich ein weiteres Gespräch.
Nach den aktuellen Kriterien ist das Aussehen der Eierstöcke weder notwendig noch allein ausreichend.
Was das für das Tracking mit Premom bedeutet
Premom ist eine App zur Verfolgung des Eisprungs. Sie dient nicht dazu, Krankheiten einschließlich PMOS zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern. Die bereitgestellten Informationen dienen der Aufklärung und ersetzen keine Beratung durch medizinisches Fachpersonal.
Von den drei diagnostischen Merkmalen bezieht sich nur eines, die Ovulationsstörung, auf etwas, das eine Zyklus-App erfasst, und selbst das nur indirekt. Eine App speichert eingegebene Daten und Testergebnisse. Eine medizinische Fachperson beurteilt, ob die Muster eine klinische Definition erfüllen. Das sind unterschiedliche Tätigkeiten, und keine App übernimmt die zweite.
Eine Aufzeichnung der Zyklusdaten über mehrere Monate liefert dagegen etwas Konkretes für den Termin. Der Zyklusverlauf lässt sich aus dem Gedächtnis schwer genau rekonstruieren und gehört zu den Dingen, nach denen gefragt wird.
Dokumentiere deine Zyklusdaten in der Premom-App
Wann du ärztlichen Rat suchen solltest
Die Informationen sind allgemein und keine Grundlage für eine Selbstdiagnose. Sprich mit medizinischem Fachpersonal, wenn:
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Dir gesagt wurde, ein unauffälliger Ultraschall schließe PMOS aus
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Deine Zyklen regelmäßig lang sind oder von Monat zu Monat stark schwanken
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Du Beschwerden hast, die dir Sorgen machen und noch nicht abgeklärt wurden
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Du eine Diagnose hast, die dir nicht ausreichend erklärt wurde; es ist angemessen, um eine erneute Erklärung zu bitten
Häufig gestellte Fragen
Ja. Das Aussehen der Eierstöcke ist eines von drei diagnostischen Merkmalen, und zwei genügen. Bei Hyperandrogenismus und unregelmäßigen Zyklen sind die Kriterien auch ohne auffälligen Ultraschallbefund erfüllt. Ein unauffälliger Befund schließt die Erkrankung nicht aus.
Die im Ultraschall sichtbaren und gezählten Follikel sind kleine Ovarialfollikel, keine krankhaften Eierstockzysten. Sie müssen nicht allein wegen ihrer Anwesenheit entfernt werden.
Es handelt sich nicht um etwas, das abheilt oder beseitigt wird. Das Aussehen der Eierstöcke kann sich mit der Zeit verändern, und ein einzelner Ultraschall ist eine Momentaufnahme, kein dauerhaftes Bild. Was das bei dir bedeutet, solltest du ärztlich besprechen.
Die Zahl ist ein diagnostischer Schwellenwert, keine Schweregradskala. Bei Erwachsenen liegt die Grenze bei 20 oder mehr Follikeln in mindestens einem Eierstock (DOI: 10.1210/clinem/dgad463). Das Überschreiten bestätigt ein Merkmal, bewertet aber nicht, wie stark dich die Erkrankung beeinträchtigt.
Das hängt von deiner Situation ab und ist eine sinnvolle Frage an deine behandelnde Fachperson. Bei gleichzeitig unregelmäßigen Zyklen und Hyperandrogenismus ist für die Diagnose kein Ultraschall erforderlich. Auch etwa innerhalb von acht Jahren nach der ersten Periode wird er nicht empfohlen.
Über PMOS
Das polyzystische Ovarialsyndrom wurde in polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS) umbenannt, durch einen internationalen Konsens, veröffentlicht in The Lancet am 12. Mai 2026.3 Eine dreijährige Übergangsphase läuft bis 2028, und in dieser Zeit bleiben beide Namen im klinischen Gebrauch.
Die diagnostischen Kriterien änderten sich mit dem Namen nicht. Eine bestehende PCOS-Diagnose bleibt gültig, und aufgrund der Umbenennung ist nichts zu veranlassen. Die berichtete Häufigkeit variiert je nach angewandten Kriterien; die 2023 International Evidence-Based Guideline nennt 10–13% (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).4
References
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Cleveland Clinic. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS). Cleveland Clinic Health Library. Accessed 15 September 2026.
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Strauss JF III, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 8th ed. Elsevier; 2019. ISBN 978-0-323-47912-7.
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Teede HJ, et al. The Lancet, 12 May 2026. DOI 10.1016/S0140-6736(26)00717-8 · PMID 42119588.
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Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447–2469. DOI 10.1210/clinem/dgad463 · PMID 37580314. Recommendations 1.1.1, 1.4.1, 1.4.4, 1.4.5, 1.4.6, 1.4.7.
