Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2024-05-16. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor.

Att förlora en graviditet kan vara förkrossande. Missfall och kemiska graviditeter är mycket vanliga och beror främst på att embryot inte kan fortsätta utvecklas. Ett utomkvedshavandeskap är betydligt mer ovanligt men innebär också att graviditeten inte kan fortgå. Det diagnostiseras vanligen efter 6 veckor eller senare under graviditetens 1st trimester.

Vad är ett utomkvedshavandeskap?

Ett utomkvedshavandeskap uppstår när ett befruktat ägg fäster någon annanstans än inne i livmodern. Det vanligaste stället är äggledaren, men graviditeten kan också fästa på andra platser i kroppen.

Var i kroppen utomkvedshavandeskap kan uppstå

  • 95% sitter i äggledaren – ampullärt (äggledarens mitt), istmiskt (den övre delen nära livmodern) eller fimbriellt (äggledarens ände)
  • 3% är interstitiella (i den del av äggledaren som går in i livmodern)
  • < 1% sitter i ett kejsarsnittsärr i livmodern
  • < 1% är cervikala (på livmoderhalsen)
  • < 1% är kornuala (uppstår i en livmoder med avvikande form)
  • < 1% är ovariella (i eller på äggstocken)
  • < 1% är intramurala eller peritoneala (i livmoderns muskelvävnad) 
  • < 1% är abdominala (i bukvävnaden)
  • < 1% är heterotopiska graviditeter (ett utomkvedshavandeskap och en annan graviditet finns samtidigt)

Känn igen symtom på utomkvedshavandeskap

I ett tidigt skede kan det vara svårt att skilja symtomen på utomkvedshavandeskap från symtomen vid en normal, välmående graviditet. Enligt Mayo Clinicuppträder symtomen ofta mellan 6-8 veckor efter utebliven mens och kan omfatta:

  • Svåra kramper i mage eller bäcken tillsammans med vaginal blödning som skiljer sig från vanliga graviditetskramper
  • Smärta på nedre högra sidan som liknar blindtarmsinflammation
  • Kraftig yrsel, svaghet eller svimning
  • Axelsmärta – ett tecken på att blod kan läcka från platsen för utomkvedshavandeskapet
  • Smärta i nacke eller ändtarm
  • Illamående och/eller kräkningar, särskilt om de är svåra
  • Smärta eller ömhet i brösten 

Sök akut vård omedelbart om du får något av dessa symtom. Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att hantera ett utomkvedshavandeskap och förebygga möjliga komplikationer.

Hur diagnostiseras ett utomkvedshavandeskap?

Tidig diagnos och behandling av ett utomkvedshavandeskap kan rädda moderns liv. Diagnosen ställs vanligen med vaginalt ultraljud, antingen på en gynekologisk mottagning eller på sjukhus vid ett akut tillstånd. Tillståndet kan också upptäckas tidigt med ett blodprov som mäter hCG i serum. Läkare följer ofta hCG-resultaten under flera dagar, så mer än ett blodprov kan behövas.

Syns ett utomkvedshavandeskap på ett graviditetstest?

Ett utomkvedshavandeskap ger vanligen utslag på ett graviditetstest. Testet mäter hormonet humant koriongonadotropin (hCG) i urinen. Hormonet produceras av moderkakan kort efter att embryot har fäst. Även när embryot fäster utanför livmodern, till exempel i en äggledare, producerar moderkakan hCG. Därför visar graviditetstestet i regel ett positivt resultat.

Ett positivt graviditetstest visar däremot bara att en graviditet finns och kan inte skilja en normal graviditet i livmodern från ett utomkvedshavandeskap. Var uppmärksam på möjliga symtom och kontakta omedelbart vårdpersonal för bedömning om du upplever dem. 

Vad orsakar utomkvedshavandeskap?

Utomkvedshavandeskap uppstår oftast efter en tidigare skada på äggledaren.

Riskfaktorer kan vara bäckeninflammation (PID), spiral, att vara över 35 år, en sexuellt överförbar infektion, vissa operationer som sterilisering av äggledarna, infertilitet, D&C, skador på livmoderslemhinnan, endometrios, rökning, IVF-behandling, fertilitetsläkemedel eller ett tidigare utomkvedshavandeskap.

Oavsett orsaken är det viktigt att veta att ett utomkvedshavandeskap sannolikt inte kan överleva. Att känna till tecken och symtom kan vara en fråga om liv och död för modern.

Premom-appen kan hjälpa dig att följa fertiliteten inför och under graviditeten, men också ge stöd för de psykiska delarna av din fertilitetsresa. Du är i goda händer. 

Vilka behandlingar används vid utomkvedshavandeskap?

Den enda behandlingen när ett utomkvedshavandeskap har diagnostiserats är att avsluta graviditeten.

Ett utomkvedshavandeskap är farligt för både modern och fostret. Det går inte att flytta embryot till rätt plats och fästa det säkert i livmodern. Fostret överlever mycket sällan längre än 6-16 veckor eftersom vävnad utanför livmodern inte ger den blodtillförsel och det strukturella stöd som behövs för moderkakans tillväxt och fostrets cirkulation. 

Utan medicinsk behandling kan till exempel en del av äggledaren brista och skadas. Det kan orsaka komplikationer som skador på äggledaren och dess hårliknande cilier samt hypovolemisk chock, där en blodförlust på 20% av kroppens blod kan leda till organsvikt, och i sällsynta fall dödsfall.

References

Relaterade artiklar

Populära ämnen