Hormonsambandet mellan LH, PdG och hCG vid fertilitet

Att bli gravid kan utan tvekan vara mer utmanande än det verkar. Genom att förstå kroppens hormonförändringar kan du förbättra dina möjligheter. Tre viktiga hormoner för fertiliteten är luteiniserande hormon (LH), pregnandiolglukuronid (PdG) och humant koriongonadotropin (hCG). Här går vi igenom sambandet mellan dem och deras betydelse på fertilitetsresan.

Hur lång tid tar det att bli gravid?

Det är naturligt att undra hur lång tid det tar att bli gravid, men det finns inget svar som passar alla. Vissa par blir gravida snabbt medan andra behöver mer tid. En studie publicerad i Fertility and Sterility anger: ”Drygt 80% av kvinnorna kan förvänta sig att bli gravida inom 12 månader efter att de börjar försöka.” Det innebär att graviditeten för de flesta som försöker uppstår under det första året. 

För att öka chansen att bli gravid snabbare är det viktigt att förstå sambandet mellan fertilitetshormonerna och samtidigt följa fertiliteten.

Förstå de tre viktiga fertilitetshormonerna

När du känner till hormonernas roller blir det lättare att ta en aktiv roll i din fertilitet.

Luteiniserande hormon (LH)

LH utsöndras av hypofysen i hjärnan och har en central roll i regleringen av menscykeln och ägglossningen. Strax före ägglossningen stiger LH kraftigt och utlöser frisättningen av ett moget ägg från äggstocken. Efter en LH-stegring kan du räkna med att ägglossningen sker inom 24 timmar. Genom att följa LH med ägglossningstest (OPK) kan du hitta det fertila fönstret och planera samlag för att öka chansen till graviditet.

Pregnandiolglukuronid (PdG)

PdG är en nedbrytningsprodukt av progesteron, ett hormon som bildas i äggstockarna efter ägglossningen. Progesteron förbereder livmodern för implantation och stödjer den tidiga graviditeten. PdG mäts i urin eller blod och kan visa om ägglossning har skett. Förhöjda nivåer, över 5ug/mL, tyder på att ägglossningen sannolikt har inträffat och att progesteronet är tillräckligt för att stödja en möjlig graviditet. Om befruktning inte sker sjunker PdG före nästa mens. Annars förblir nivån hög fram till födseln. 

Humant koriongonadotropin (hCG)

hCG kallas ofta graviditetshormonet eftersom nivån ökar kraftigt efter befruktning och implantation. Hormonet utsöndras först av embryot och senare av moderkakan och är en viktig markör för att bekräfta graviditet. Graviditetstest för hemmabruk upptäcker hCG i urinen. Blodprov kan mäta den exakta nivån för att följa den tidiga graviditeten och utesluta komplikationer som utomkvedshavandeskap eller missfall.

Diagrammen nedan visar hur de tre hormonerna förändras före och efter graviditet:

LH förblir inte förhöjt under graviditeten, men hCG:s kemiska struktur är mycket lik LH. Graviditetstest kan skilja mellan LH och hCG, men det kan inte ägglossningstest. Därför kan ett ägglossningstest visa ett falskt positivt resultat om du är gravid.

Ägglossningstest bör dock inte användas i stället för graviditetstest. De är inte utvecklade för att mäta hCG korrekt, och en ny förhöjning efter en LH-stegring kan lika gärna vara en andra LH-stegring. Fortsätt planera samlag vid varje LH- stegring du får.

Så följer du LH, PdG och hCG

Metoderna fungerar bäst när de används konsekvent tillsammans:

• Använd ägglossningstest (OPK)
• Testa LH dagligen efter att mensen har slutat
• Observera fertila tecken som livmoderhalsslem som liknar rå äggvita
• Bekräfta ägglossning med PdG-test och/eller en ökning av basal kroppstemperatur (BBT)
• Testa hCG 12-14 dagar efter ägglossningen (DPO)

Ägglossningstest hjälper dig hitta det fertila fönstret genom att upptäcka LH-stegringen. Det fertila fönstret är den ENDA tiden under cykeln då du kan bli gravid, så planera samlag under denna period.

Daglig BBT-kartläggning tillsammans med LH-testning är viktig eftersom den kan visa om ägglossning sannolikt har skett. För att mäta BBT behöver du en termometer för basal kroppstemperatur. Efter minst 3 timmars sammanhängande sömn mäter du temperaturen direkt när du vaknar, innan du går ur sängen. Mät vid samma tid varje dag och leta efter en ökning på 0.5-1 grad som bör inträffa inom 1-3 dagar efter ägglossningen.

Tillsammans med BBT kan PdG-test hjälpa dig bekräfta ägglossning. Testerna används efter ägglossningen för att upptäcka en ökning av progesteron. 

Håll också utkik efter fertilt livmoderhalsslem. När ägglossningen närmar sig blir slemmet oftast tunnare, klart och tänjbart som rå äggvita, vilket gör det gynnsamt för spermiernas rörelse.

När du är 12-14 DPO kan du testa hCG med den första morgonurinen. Vänta till detta tidsfönster för ett mer tillförlitligt resultat. För tidig testning kan ge falskt negativa resultat. Tvåveckorsväntan är svår, men håll ut.

Det kan låta mycket i början, men när du har fått in rutinen blir det enkelt och du lär dig mycket om kroppen. Spårningen blir lättare med den kostnadsfria Premom-appen. Där kan du följa menscykeln, läsa av ägglossningstest, registrera PdG- och hCG-resultat, spara BBT och följa livmoderhalsslemmet samt använda andra fertilitetsresurser. Det gör det enklare att förstå kroppen, hitta ägglossningsdagen och planera samlag.

Sammanfattning av fertilitetshormonerna:

• LH-stegringen utlöser ägglossning och frisättning av ett ägg. 
• Efter ägglossningen stiger PdG, vilket visar att ägglossning sannolikt har skett. 
• Om befruktning sker implanteras embryot i livmodern och produktionen av hCG börjar.

References

Lynch, C. D. (2011). How long does it take the average couple to get pregnant? A systematic review of what we know. Fertility and Sterility, 96(3), S115. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.07.451

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303720713005248

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.12770