Tester la fertilité masculine et comprendre les résultats du spermogramme

La fertilité et les chances de conception sont influencées par de nombreux facteurs, de l’âge et de la génétique à la santé de votre partenaire et aux toxines présentes dans votre environnement. L’objectif est de comprendre le plus grand nombre possible de ces facteurs afin de réduire ceux qui pourraient avoir un impact négatif sur la conception.

Si vous et votre partenaire essayez de concevoir depuis quelques mois sans succès, vérifier la fertilité et la santé du sperme de votre partenaire est un excellent point de départ. Il n’y a pas de « délai d’attente » pour réaliser un spermogramme : vous n’avez pas besoin d’attendre un an ou six mois, et il peut être effectué au moment de votre choix. L’infertilité masculine contribue à près de 35 pour cent des cas d’infertilité, et environ 10 % des cas d’infertilité sont uniquement dus à l’infertilité masculine, ce qui signifie que le sperme est la raison pour laquelle la conception n’a pas eu lieu.

Causes de l’infertilité masculine

Comprendre les facteurs qui affectent la fertilité masculine vous aide tous les deux à atteindre vos objectifs de grossesse.

Choix de mode de vie

Des facteurs liés au mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice, le vapotage ou le tabagisme (c’est-à-dire la nicotine, le cannabis), la consommation d’alcool, le fait de ne pas boire suffisamment d’eau ou de ne pas rester hydraté, et le fait de ne pas maintenir un poids santé peuvent affecter la fertilité masculine.

Affections médicales 

Les antécédents médicaux de votre partenaire influencent également sa fertilité. La chimiothérapie, la réparation d’une varicocèle, un traumatisme des testicules et des anomalies des canaux qui transportent le sperme ont tous un impact sur la fertilité masculine. Les anomalies génétiques et les déséquilibres hormonaux masculins affectent aussi la qualité du sperme.

Une maladie ou une fièvre récente (au cours des trois derniers mois) et la prise de certains médicaments, comme certains produits favorisant la pousse des cheveux et la prise de testostérone (qui détruit les spermatozoïdes), ne sont pas sans danger pour la santé du sperme.

De même, certaines infections perturbent la production de spermatozoïdes et peuvent provoquer des cicatrices qui bloquent le passage du sperme. Il s’agit notamment de l’inflammation de l’épididyme (épididymite) ou des testicules (orchite) et de certaines infections sexuellement transmissibles, dont la gonorrhée ou le VIH. 

Anticorps qui attaquent les spermatozoïdes

Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des cellules du système immunitaire qui identifient à tort les spermatozoïdes comme des envahisseurs nuisibles et tentent de les éliminer.

Déséquilibres hormonaux

L’infertilité masculine peut résulter de troubles des testicules eux-mêmes ou d’une anomalie affectant d’autres systèmes hormonaux, notamment l’hypothalamus, l’hypophyse, la thyroïde et les glandes surrénales. Un faible taux de testostérone et d’autres problèmes hormonaux peuvent avoir plusieurs causes sous-jacentes.

Facteurs environnementaux

La surchauffe des testicules et l’exposition à des produits chimiques industriels, à des métaux lourds ou à des rayonnements sur le lieu de travail, ou à l’intérieur et autour de la maison, peuvent réduire la production de spermatozoïdes et, dans certains cas, les effets sont permanents.

Comment un spermogramme peut aider

En matière de santé du sperme, vous pourriez utiliser parfaitement vos tests d’ovulation et présenter un beau pic de LH et une belle hausse de la BBT, mais si le sperme est affecté, vos chances de grossesse peuvent être considérablement réduites. De plus, des grossesses antérieures il y a plusieurs années ne garantissent pas que le sperme est encore sain et capable de créer un embryon normal.

Il est toujours préférable d’écarter la possibilité que le sperme soit en cause ou de trouver un facteur qui fait que la conception prend plus de temps que prévu, et c’est là qu’un spermogramme est utile.

La formation des spermatozoïdes prend environ 74 jours du début à la fin, puis environ 12 à 21 jours pour le transport. Cela signifie que ce qui s’est passé au cours des trois derniers mois influe sur la qualité et la concentration actuelles du sperme. 

Signes d’un sperme de mauvaise qualité

Un spermogramme mesure trois facteurs majeurs de la santé du sperme :

Le nombre de spermatozoïdes (numération)

Une numération de spermatozoïdes saine correspond à un volume de 1,5 mL à 6,0 mL et à une concentration d’environ 15 millions ou plus par millilitre (mL) de sperme (l’éjaculat émis lors d’une seule éjaculation). Vous avez une faible numération de spermatozoïdes si vous avez moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre ou moins de 39 millions de spermatozoïdes au total par éjaculat. Un nombre trop faible de spermatozoïdes dans une éjaculation peut rendre plus difficile la mise en grossesse d’une femme, car il y a moins de spermatozoïdes pour féconder l’ovule.

La forme des spermatozoïdes (morphologie)

Un spermatozoïde normal possède une tête lisse et de forme ovale (5 à 6 micromètres de long et 2,5 à 3,5 micromètres de large) avec une longue queue. La forme de la tête est importante car elle influe sur la capacité du spermatozoïde à traverser la surface externe d’un ovule et à le féconder. Plus vous avez de spermatozoïdes de forme normale, plus vous avez de chances d’être fertile. Aussi appelée analyse de Krueger, cette mesure est essentielle pour comprendre la santé et la capacité des spermatozoïdes à féconder un ovule, et elle devrait être supérieure à 3 %.

Le mouvement des spermatozoïdes (motilité)

La motilité des spermatozoïdes examine la façon dont les spermatozoïdes se déplacent et s’ils nagent vite, lentement, en ligne droite ou en cercle. La motilité progressive désigne les spermatozoïdes qui nagent en ligne droite ou en très grands cercles. La motilité non progressive désigne les spermatozoïdes qui bougent mais ne progressent pas ou nagent en cercles très serrés. La motilité progressive est nécessaire pour que les spermatozoïdes remontent les voies génitales féminines. Vous êtes le plus susceptible d’être fertile si au moins 40 % de vos spermatozoïdes se déplacent de manière progressive.

Des résultats de spermogramme montrant des valeurs faibles peuvent être le signe d’un sperme de mauvaise qualité et d’une possible infertilité masculine. Il est préférable de consulter un urologue pour en savoir plus et comprendre pourquoi. Si quelque chose dans les résultats semble inhabituel, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires pour identifier le problème.

Si le premier spermogramme est normal, le médecin peut prescrire un deuxième examen pour confirmer les résultats. Deux examens normaux signifient généralement que votre partenaire n’a pas de problème important d’infertilité masculine. 

Améliorer la santé du sperme pour augmenter les chances de tomber enceinte

Le médecin traitant de votre partenaire peut prescrire un spermogramme ou, dans certains cas, votre gynécologue-obstétricien peut rédiger une orientation pour votre partenaire. De nombreuses cliniques de fertilité proposent également des « journées communautaires » où vous pouvez faire réaliser une analyse sans avoir à y être un patient actif. 

Tous les types d’infertilité masculine ne peuvent pas être évités, mais en faisant des choix sains au quotidien, vous pouvez éviter les causes courantes d’infertilité masculine.

En essayant de concevoir, votre partenaire devrait envisager de :

• Éliminer les comportements qui nuisent à la qualité du sperme, comme le tabagisme, le vapotage et la consommation excessive d’alcool ou de cannabis.
• Boire suffisamment d’eau et rester hydraté pour améliorer la quantité de liquide séminal et le volume global.
• Maintenir un poids et une alimentation sains. L’exercice, le sommeil et ce que vous et votre partenaire mangez comptent. Bougez chaque jour, mangez davantage d’aliments riches en antioxydants et intégrez de bonnes graisses oméga-3 à votre alimentation pour aider à augmenter la numération de spermatozoïdes. 
• Réduire l’exposition aux toxines. Un faible taux de morphologie, appelé tératospermie, est souvent causé par les toxines présentes dans l’environnement de votre partenaire. Une alimentation saine et non transformée peut limiter l’exposition aux toxines. De plus, la prise d’un complément d’huile de poisson de haute qualité et la consommation quotidienne d’une portion de noix peuvent aider à combattre les toxines du quotidien.
• Prendre les mesures nécessaires pour prendre soin de votre santé émotionnelle et gérer ou réduire l’anxiété et le stress. Des niveaux de stress élevés peuvent affecter la fertilité tant masculine que féminine.

Et non, votre partenaire n’a pas besoin de changer le type de sous-vêtements qu’il porte. Des études de fertilité plus récentes montrent que le type de sous-vêtements portés par les hommes n’a pas d’impact sur la fertilité globale et n’est pas un facteur limitant.

Tout au long du processus, continuez à suivre vos symptômes de fertilité avec Premom, l’application gratuite de suivi de l’ovulation. Lorsque vous recevez les résultats du spermogramme de votre partenaire, ajoutez les notes à votre application comme autre point de référence utile — cela est pratique lorsque vous réservez une consultation virtuelle avec l’un de nos spécialistes de la fertilité Premom et/ou votre gynécologue-obstétricien.

References

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