La fertilità e la probabilità di concepimento sono influenzate da molte variabili, dall'età e dalla genetica alla salute del partner e alle tossine presenti nell'ambiente in cui vivi. L'obiettivo è comprendere il maggior numero possibile delle tue variabili, così da poter ridurre quelle che potrebbero avere un impatto negativo sul concepimento.
Se tu e il tuo partner state cercando di concepire da qualche mese senza successo, verificare la fertilità e la salute dello sperma del tuo partner è un ottimo punto di partenza. Non esiste alcun "tempo di attesa" per eseguire uno spermiogramma: non devi aspettare un anno o sei mesi e può essere effettuato nel momento che preferisci. L'infertilità maschile è all'origine di quasi il 35 percento dei casi di infertilità e circa il 10% dei casi di infertilità è dovuto esclusivamente all'infertilità maschile, il che significa che lo sperma è la ragione per cui il concepimento non è avvenuto.
Cause dell'infertilità maschile
Comprendere i fattori che influenzano la fertilità maschile aiuta entrambi a raggiungere i vostri obiettivi di gravidanza.
Scelte di stile di vita
Fattori legati allo stile di vita come l'alimentazione e l'attività fisica, lo svapo o il fumo (ad esempio nicotina, marijuana), il consumo di alcol, il non bere abbastanza acqua o non mantenersi idratati e il non mantenere un peso sano possono influenzare la fertilità maschile.
Condizioni mediche
Anche l'anamnesi medica del tuo partner influisce sulla sua fertilità. La chemioterapia, la correzione del varicocele, i traumi ai testicoli e le anomalie dei tubuli che trasportano lo sperma influiscono tutti sulla fertilità maschile. Anche le anomalie genetiche e gli squilibri ormonali maschili influiscono sulla qualità dello sperma.
Una malattia o febbre recente (negli ultimi tre mesi) e l'uso di farmaci, come alcuni prodotti per la crescita dei capelli e l'assunzione di testosterone (che distrugge gli spermatozoi), non sono sicuri per la salute dello sperma.
Allo stesso modo, alcune infezioni interferiscono con la produzione di spermatozoi e possono causare cicatrici che bloccano il passaggio dello sperma. Tra queste vi sono l'infiammazione dell'epididimo (epididimite) o dei testicoli (orchite) e alcune infezioni sessualmente trasmissibili, tra cui la gonorrea o l'HIV.
Anticorpi che attaccano gli spermatozoi
Gli anticorpi anti-spermatozoo sono cellule del sistema immunitario che identificano erroneamente gli spermatozoi come invasori dannosi e tentano di eliminarli.
Squilibri ormonali
L'infertilità maschile può derivare da disturbi dei testicoli stessi o da un'anomalia che interessa altri sistemi ormonali, tra cui l'ipotalamo, l'ipofisi, la tiroide e le ghiandole surrenali. Bassi livelli di testosterone e altri problemi ormonali hanno diverse possibili cause sottostanti.
Problemi ambientali
Il surriscaldamento dei testicoli e l'esposizione a sostanze chimiche industriali, metalli pesanti o radiazioni sul lavoro, oppure in casa e nelle sue vicinanze, possono ridurre la produzione di spermatozoi e, in alcuni casi, gli effetti sono permanenti.
Come può aiutare uno spermiogramma
Quando si parla di salute dello sperma, potresti usare i tuoi test di ovulazione in modo perfetto e avere un bel picco di LH e un ottimo aumento della BBT, ma se lo sperma è compromesso, le tue possibilità di gravidanza possono ridursi drasticamente. Inoltre, gravidanze precedenti avvenute anni fa non garantiscono che lo sperma sia ancora sano e in grado di creare un embrione normale.
È sempre meglio escludere la possibilità che lo sperma sia un problema o individuare una variabile che fa sì che il concepimento richieda più tempo del previsto, ed è qui che lo spermiogramma è d'aiuto.
La formazione degli spermatozoi richiede circa 74 giorni dall'inizio alla fine, poi circa 12-21 giorni per il trasporto. Ciò significa che quanto accaduto negli ultimi tre mesi influisce sulla qualità e sulla concentrazione attuali dello sperma.
Segnali di spermatozoi non sani
Uno spermiogramma misura tre fattori principali della salute dello sperma:
Il numero di spermatozoi (conteggio)
Un conteggio di spermatozoi sano ha un volume compreso tra 1,5 mL e 6,0 mL e una concentrazione di circa 15 milioni o più per millilitro (mL) di liquido seminale (l'emissione di una singola eiaculazione). Hai un basso numero di spermatozoi se hai meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitro o meno di 39 milioni di spermatozoi totali per eiaculato. Un numero troppo ridotto di spermatozoi in un'eiaculazione può rendere più difficile ottenere una gravidanza, perché ci sono meno spermatozoi per fecondare l'ovulo.
La forma degli spermatozoi (morfologia)
Uno spermatozoo normale ha una testa liscia, di forma ovale (lunga 5-6 micrometri e larga 2,5-3,5 micrometri) con una lunga coda. La forma della testa è importante perché influisce sulla capacità dello spermatozoo di penetrare la superficie esterna di un ovulo e fecondarlo. Più spermatozoi di forma normale hai, più è probabile che tu sia fertile. Conosciuta anche come analisi di Krueger, questa misura è fondamentale per comprendere la salute e la capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo e dovrebbe essere superiore al 3%.
Il movimento degli spermatozoi (motilità)
La motilità degli spermatozoi valuta come si muovono gli spermatozoi e se nuotano velocemente, lentamente, in linea retta o in cerchio. La motilità progressiva si riferisce agli spermatozoi che nuotano in linea retta o in cerchi molto ampi. La motilità non progressiva si riferisce agli spermatozoi che si muovono ma non nuotano in modo progressivo oppure nuotano in cerchi molto stretti. La motilità progressiva è necessaria affinché gli spermatozoi risalgano il tratto riproduttivo femminile. È molto probabile che tu sia fertile se almeno il 40% dei tuoi spermatozoi si muove in modo progressivo.
I risultati di uno spermiogramma che mostrano valori bassi possono essere un segno di spermatozoi non sani e di una possibile infertilità maschile. È meglio rivolgersi a un urologo per saperne di più e capirne il motivo. Se qualcosa nei risultati appare insolito, il medico potrebbe richiedere ulteriori esami per identificare il problema.
Se il primo spermiogramma è normale, il medico potrebbe richiedere un secondo esame per confermare i risultati. Due esami normali di solito significano che il tuo partner non ha problemi significativi di infertilità maschile.
Migliorare la salute dello sperma per aumentare le possibilità di gravidanza
Il medico di base del tuo partner può richiedere uno spermiogramma oppure, in alcuni casi, il tuo ginecologo può rilasciare un'impegnativa per il tuo partner. Molte cliniche per la fertilità organizzano anche "giornate aperte" in cui è possibile eseguire un'analisi senza dover essere un paziente attivo della struttura.
Non tutti i tipi di infertilità maschile sono prevenibili, ma facendo scelte sane nella vita quotidiana è possibile evitare le cause più comuni di infertilità maschile.
Mentre cercate di concepire, il tuo partner dovrebbe considerare di:
- Eliminare i comportamenti che influiscono negativamente sulla qualità dello sperma, come il fumo, lo svapo e il consumo eccessivo di alcol o marijuana.
- Bere abbastanza acqua e mantenersi idratato per migliorare la quantità di liquido seminale e il volume complessivo.
- Mantenere un peso e un'alimentazione sani. L'attività fisica, il sonno e ciò che tu e il tuo partner mangiate sono importanti. Muoviti ogni giorno, mangia più alimenti ricchi di antiossidanti e introduci nella tua dieta sani grassi omega-3 per contribuire ad aumentare il numero di spermatozoi.
- Ridurre l'esposizione alle tossine. Un basso valore di morfologia, chiamato teratospermia, è comunemente causato dalle tossine presenti nell'ambiente del tuo partner. Un'alimentazione sana e non trasformata può limitare l'esposizione alle tossine. Inoltre, assumere un integratore di olio di pesce di alta qualità e consumare una porzione di noci al giorno può aiutare a contrastare le tossine quotidiane.
- Adottare le misure necessarie per prenderti cura della tua salute emotiva e gestire o ridurre ansia e stress. Alti livelli di stress possono influire sulla fertilità sia maschile sia femminile.
E no, il tuo partner non deve cambiare il tipo di biancheria intima che indossa. Studi più recenti sulla fertilità dimostrano che il tipo di biancheria intima indossata dagli uomini non influisce sulla fertilità complessiva e non è un fattore limitante.
Durante tutto il processo, continua a monitorare i tuoi sintomi di fertilità con Premom, l'app gratuita per il monitoraggio dell'ovulazione. Quando ricevi i risultati dello spermiogramma del tuo partner, aggiungi le annotazioni alla tua app come un altro utile punto di riferimento: è utile quando prenoti una consulenza virtuale con uno dei nostri specialisti della fertilità Premom e/o con il tuo ginecologo.
References
https://www.healthline.com/health/mens-health/normal-sperm-count
https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003627
www.uptodate.com/contents/male-reproductive-physiology
Jung A, Schuppe HC. Influence of genital heat stress on semen quality in humans. Andrologia 2007; 39:203.
Smith LB, Walker WH. The regulation of spermatogenesis by androgens. Semin Cell Dev Biol 2014; 30:2.
Pinilla L, Aguilar E, Dieguez C, et al. Kisspeptins and reproduction: physiological roles and regulatory mechanisms. Physiol Rev 2012; 92:1235.
