تُرجمت هذه المقالة من الأصل الإنجليزي المنشور بتاريخ 2021-07-06. وهي لأغراض التثقيف ولا تحل محل المشورة الطبية.

تتأثر الخصوبة واحتمال الحمل بعوامل كثيرة، من العمر والجينات إلى صحة شريكك والسموم في بيئتك. والهدف فهم أكبر عدد ممكن من هذه العوامل لتقليل ما قد يؤثر سلبًا في الحمل.

إذا كنت وشريكك تحاولان الحمل منذ بضعة أشهر دون نجاح، ففحص خصوبته وصحة الحيوانات المنوية بداية جيدة. لا توجد «مدة انتظار» لإجراء تحليل السائل المنوي؛ فلا يلزم الانتظار سنة أو ستة أشهر، ويمكن إجراؤه في الوقت الذي تختارانه. يسهم العقم لدى الرجل في نحو 35 بالمئة من حالات العقم، وتعود نحو 10% من الحالات إليه وحده، أي أن الحيوانات المنوية هي سبب عدم حدوث الحمل.

أسباب العقم لدى الرجل

يساعد فهم العوامل المؤثرة في خصوبة الرجل كلاكما على تحقيق أهداف الحمل.

خيارات نمط الحياة

قد تؤثر عوامل مثل الغذاء والرياضة والتدخين أو السجائر الإلكترونية، كالنيكوتين والماريجوانا، وتناول الكحول وقلة شرب الماء أو الترطيب وعدم الحفاظ على وزن صحي، في خصوبة الرجل.

الحالات الطبية 

يؤثر التاريخ الطبي لشريكك أيضًا في خصوبته. فالعلاج الكيميائي وإصلاح دوالي الخصية وإصابة الخصيتين وتشوهات الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية تؤثر جميعًا في الخصوبة. كما تؤثر الاضطرابات الجينية والاختلالات الهرمونية لدى الرجل في جودة الحيوانات المنوية.

المرض أو الحمى حديثًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية، واستخدام الأدوية مثل بعض منتجات نمو الشعر وتناول التستوستيرون، الذي يقتل الحيوانات المنوية، أمور غير آمنة لصحتها.

كذلك تتداخل بعض العدوى مع إنتاج الحيوانات المنوية وقد تسبب تندبًا يسد مرورها. وتشمل التهاب البربخ أو الخصيتين وبعض العدوى المنقولة جنسيًا، بما فيها السيلان أو HIV. 

أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية

الأجسام المضادة للحيوانات المنوية خلايا مناعية تتعرف إليها خطأً كغزاة ضارين وتحاول التخلص منها.

الاختلالات الهرمونية

قد ينتج العقم لدى الرجل عن اضطرابات في الخصيتين نفسيهما أو خلل يؤثر في أجهزة هرمونية أخرى، بما فيها الوطاء والغدة النخامية والدرقية والكظرية. ولانخفاض التستوستيرون والمشكلات الهرمونية الأخرى أسباب كامنة محتملة عديدة.

المشكلات البيئية

قد تقلل سخونة الخصيتين الزائدة والتعرض للمواد الكيميائية الصناعية أو المعادن الثقيلة أو الإشعاع في العمل أو داخل المنزل وحوله إنتاج الحيوانات المنوية، وتكون الآثار دائمة في بعض الحالات.

كيف يساعد تحليل السائل المنوي؟

فيما يتعلق بصحة الحيوانات المنوية، قد تستخدمين اختبارات الإباضة بإتقان ويكون لديك اندفاع ممتاز في LH وارتفاع رائع في درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) ، لكن إذا تأثرت الحيوانات المنوية فقد تنخفض فرصة الحمل بشدة. كما أن حدوث حمل قبل سنوات لا يضمن بقاء الحيوانات المنوية سليمة وقادرة على تكوين جنين طبيعي.

Premom Quantitative LH Ovulation Test Strips PMS2-S:20

$15.99

Shop Now

من الأفضل دائمًا استبعاد كون الحيوانات المنوية مشكلة، أو إيجاد عامل يجعل حدوث الحمل يستغرق وقتًا أطول من المتوقع، وهنا يفيد تحليل السائل المنوي.

يستغرق تكوّن الحيوانات المنوية نحو 74 يومًا من البداية للنهاية، ثم نحو ⁦12-21⁩ يومًا للانتقال. وهذا يعني أن ما حدث خلال الأشهر الثلاثة السابقة يؤثر في جودتها وتركيزها الحاليين. 

علامات الحيوانات المنوية غير السليمة

يقيس تحليل السائل المنوي ثلاثة عوامل رئيسية لصحة الحيوانات المنوية:

عدد الحيوانات المنوية (العدد)

يتضمن العدد الصحي حجمًا بين 1.5 mL و6.0 mL وتركيزًا نحو 15 مليونًا أو أكثر في كل مليلتر (mL) من السائل المنوي، أي الإفراز في قذفة واحدة. ويكون العدد منخفضًا إذا قل عن 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر أو عن 39 مليونًا إجمالًا لكل قذفة. وقد تجعل قلة الحيوانات المنوية في القذفة حدوث الحمل أصعب لقلة ما يمكنه تخصيب البويضة.

كيف تبدو الحيوانات المنوية غير السليمة

شكل الحيوانات المنوية (المورفولوجيا)

للحيوان المنوي الطبيعي رأس أملس بيضوي الشكل، طوله ⁦5-6⁩ ميكرومترات وعرضه ⁦2.5-3.5⁩ ميكرومتر، وذيل طويل. وشكل الرأس مهم لأنه يؤثر في قدرته على إذابة السطح الخارجي للبويضة واختراقه وتخصيبها. وكلما زادت الحيوانات المنوية الطبيعية الشكل، زاد احتمال الخصوبة. ويُعرف هذا القياس أيضًا بتحليل Krueger، وهو أساسي لفهم صحتها وقدرتها على الإخصاب، وينبغي أن يتجاوز 3%.

حركة الحيوانات المنوية (الحركية)

تفحص الحركية كيفية حركة الحيوانات المنوية، وهل تسبح بسرعة أو ببطء أو بخط مستقيم أو في دائرة. وتشير الحركة التقدمية إلى السباحة بخط مستقيم أو دوائر كبيرة جدًا. أما غير التقدمية فتشير إلى حيوانات تتحرك دون تقدم أو تسبح في دوائر ضيقة جدًا. والحركة التقدمية ضرورية لتسبح الحيوانات المنوية صعودًا عبر الجهاز التناسلي الأنثوي. ومن المرجح جدًا أن تتمتع بالخصوبة إذا تحركت 40% منها على الأقل بصورة تقدمية.

قد تكون نتائج التحليل ذات الأرقام المنخفضة علامة على حيوانات منوية غير سليمة وعقم محتمل لدى الرجل. ومن الأفضل مراجعة اختصاصي مسالك بولية لفهم السبب. وإذا بدا شيء غير معتاد، فقد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية لتحديد المشكلة.

إذا كان التحليل الأول طبيعيًا، فقد يطلب الطبيب اختبارًا ثانيًا لتأكيد النتائج. وعادةً تعني نتيجتان طبيعيتان أن شريكك لا يعاني مشكلة كبيرة في خصوبة الرجل. 

حسّني صحة الحيوانات المنوية لزيادة فرص الحمل

يمكن لمقدم الرعاية الأولية لشريكك طلب التحليل، أو قد يكتب طبيب النساء والتوليد إحالة له في بعض الحالات. كما تنظم عيادات خصوبة كثيرة «أيامًا للمجتمع» تتيح إجراء التحليل دون أن يكون الشخص مريضًا متابعًا لديها. 

Easy@Home Digital Basal Thermometer with Backlight EBT-100B BLUE

$14.99

Shop Now

ليست كل أنواع العقم لدى الرجل قابلة للوقاية، لكن الخيارات الصحية اليومية تساعد على تجنب الأسباب الشائعة.

خلال محاولة الحمل، ينبغي أن يفكر شريكك في:

  • التوقف عن السلوكيات التي تضر جودة الحيوانات المنوية، مثل التدخين والسجائر الإلكترونية والإفراط في الكحول أو الماريجوانا.
  • شرب ماء كافٍ والحفاظ على الترطيب لتحسين كمية السائل المنوي وحجمه الإجمالي.
  • الحفاظ على وزن وغذاء صحيين. فالرياضة والنوم وما تأكلانه مهم. تحركا يوميًا وتناولا المزيد من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة وأدخلا دهون أوميغا-3 الصحية للمساعدة على زيادة عدد الحيوانات المنوية. 
  • تقليل التعرض للسموم. غالبًا ما يسبب التعرض للسموم في بيئة شريكك انخفاض نسبة الأشكال الطبيعية، المسمّى تشوه الحيوانات المنوية. وقد يقلل الغذاء الصحي غير المصنع التعرض للسموم. إضافة إلى ذلك، قد يساعد تناول مكمّل زيت سمك عالي الجودة وحصة من الجوز يوميًا على مواجهة السموم اليومية.
  • اتخاذ الخطوات اللازمة للعناية بالصحة العاطفية وإدارة القلق والتوتر أو خفضهما. فقد تؤثر مستويات التوتر العالية في خصوبة الرجل والمرأة.

ولا، ليس على شريكك تغيير نوع ملابسه الداخلية. تظهر دراسات الخصوبة الأحدث أن نوع الملابس الداخلية لدى الرجال لا يؤثر في الخصوبة الإجمالية ولا يُعد عاملًا محددًا لها.

واصلي طوال هذه العملية تتبّع أعراض الخصوبة مع Premom، تطبيق تتبّع الإباضة المجاني. وعندما تتلقين نتائج تحليل شريكك، أضيفي الملاحظات إلى التطبيق كنقطة مرجعية مفيدة أخرى، فهذا يساعد عند حجز استشارة افتراضية مع اختصاصي خصوبة من Premom و/أو طبيب النساء والتوليد.

References

https://www.healthline.com/health/mens-health/normal-sperm-count

https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003627

www.uptodate.com/contents/male-reproductive-physiology

Jung A, Schuppe HC. Influence of genital heat stress on semen quality in humans. Andrologia 2007; 39:203.

Smith LB, Walker WH. The regulation of spermatogenesis by androgens. Semin Cell Dev Biol 2014; 30:2.

Pinilla L, Aguilar E, Dieguez C, et al. Kisspeptins and reproduction: physiological roles and regulatory mechanisms. Physiol Rev 2012; 92:1235.

ما الذي تتوقعينه من تصوير الرحم وقناتي فالوب HSG؟