Dieser Artikel wurde von lizenzierten US-amerikanischen Medizinerinnen und Medizinern verfasst und ins Deutsche übersetzt. Er dient zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Fruchtbarkeit und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis werden von vielen Variablen beeinflusst, von Alter und Genetik bis zur Gesundheit deines Partners und den Giftstoffen in deiner Umgebung. Das Ziel ist es, so viele deiner Variablen wie möglich zu verstehen, damit du diejenigen reduzieren kannst, die sich negativ auf die Empfängnis auswirken könnten.
Wenn du und dein Partner seit einigen Monaten erfolglos versuchen, schwanger zu werden, ist die Überprüfung der Fruchtbarkeit und Spermiengesundheit deines Partners ein guter Anfang. Es gibt keine „Wartezeit“ für eine Spermienanalyse – du musst nicht ein Jahr oder sechs Monate warten, und sie kann zu einem von dir gewählten Zeitpunkt durchgeführt werden. Männliche Unfruchtbarkeit trägt zu fast 35 % der Unfruchtbarkeitsfälle bei, und etwa 10 % der Unfruchtbarkeitsfälle sind ausschließlich auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen, was bedeutet, dass die Spermien der Grund dafür sind, dass keine Empfängnis stattgefunden hat.
Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit
Das Verständnis der Faktoren, die die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen, hilft euch beiden, eure Schwangerschaftsziele zu erreichen.
Lebensstilentscheidungen
Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Bewegung, Dampfen oder Rauchen (z. B. Nikotin, Marihuana), Alkoholkonsum, nicht genug Wasser trinken oder ausreichend hydriert bleiben und kein gesundes Gewicht halten, können die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Medizinische Erkrankungen
Die Krankengeschichte deines Partners wirkt sich ebenfalls auf seine Fruchtbarkeit aus. Chemotherapie, Varikozelenreparatur, Hodenverletzungen und Anomalien der Tubuli, die Spermien transportieren, beeinträchtigen alle die männliche Fruchtbarkeit. Genetische Anomalien und männliche Hormonungleichgewichte beeinflussen ebenfalls die Spermienqualität.
Kürzliche Erkrankungen oder Fieber (in den letzten drei Monaten) und Medikamenteneinnahme, wie bestimmte Haarwuchsprodukte und die Einnahme von Testosteron (das Spermien abtötet), sind nicht sicher für die Spermiengesundheit.
Ähnlich können manche Infektionen die Spermienproduktion beeinträchtigen und Vernarbungen verursachen, die den Durchgang der Spermien blockieren. Dazu gehören Entzündungen des Nebenhodens (Epididymitis) oder der Hoden (Orchitis) sowie einige sexuell übertragbare Infektionen, darunter Gonorrhö oder HIV.
Antikörper, die Spermien angreifen
Anti-Spermien-Antikörper sind Zellen des Immunsystems, die Spermien fälschlicherweise als schädliche Eindringlinge identifizieren und versuchen, sie zu eliminieren.
Hormonelle Ungleichgewichte
Männliche Unfruchtbarkeit kann durch Störungen der Hoden selbst oder durch eine Anomalie entstehen, die andere Hormonsysteme betrifft, einschließlich Hypothalamus, Hypophyse, Schilddrüse und Nebennieren. Niedriger Testosteronspiegel und andere hormonelle Probleme haben mehrere mögliche zugrunde liegende Ursachen.
Umweltprobleme
Überhitzung der Hoden und die Exposition gegenüber Industriechemikalien, Schwermetallen oder Strahlung am Arbeitsplatz oder in und um das Zuhause können die Spermienproduktion reduzieren, und in einigen Fällen sind die Auswirkungen dauerhaft.
Wie ein Spermiogramm helfen kann
Wenn es um die Spermiengesundheit geht, könntest du deine Ovulationstests perfekt verwenden und einen schönen LH-Anstieg und einen großartigen BBT-Anstieg haben, aber wenn die Spermien beeinträchtigt sind, kann deine Schwangerschaftschance drastisch reduziert werden. Auch frühere Schwangerschaften vor Jahren garantieren nicht, dass die Spermien noch gesund sind und einen normalen Embryo erzeugen können.
Es ist immer am besten, die Möglichkeit auszuschließen, dass Spermien ein Problem darstellen, oder eine Variable zu finden, die dazu führt, dass die Empfängnis länger dauert als erwartet, und hier hilft ein Spermiogramm.
Die Spermienbildung dauert von Anfang bis Ende etwa 74 Tage, danach kommen für den Transport ungefähr 12–21 Tage hinzu. Das bedeutet, dass sich das, was in den letzten drei Monaten passiert ist, auf die aktuelle Qualität und Konzentration der Spermien auswirkt.
Anzeichen ungesunder Spermien
Ein Spermiogramm misst drei Hauptfaktoren der Spermiengesundheit:
Die Anzahl der Spermien (Zahl)
Eine gesunde Spermienzahl hat ein Volumen von 1,5 ml bis 6,0 ml und eine Konzentration von etwa 15 Millionen oder mehr pro Milliliter (ml) Sperma (die Entladung bei einer einzelnen Ejakulation). Du hast eine niedrige Spermienzahl, wenn du weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter oder weniger als 39 Millionen Spermien insgesamt pro Ejakulat hast. Zu wenige Spermien in einer Ejakulation können es schwieriger machen, eine Frau schwanger zu machen, da weniger Spermien zur Befruchtung der Eizelle zur Verfügung stehen.
Die Form der Spermien (Morphologie)
Ein normales Spermium hat einen glatten, oval geformten Kopf (5–6 Mikrometer lang und 2,5–3,5 Mikrometer breit) mit einem langen Schwanz. Die Kopfform ist wichtig, weil sie die Fähigkeit des Spermiums beeinflusst, sich durch die äußere Oberfläche einer Eizelle aufzulösen und sie zu befruchten. Je mehr normal geformte Spermien du hast, desto wahrscheinlicher bist du fruchtbar. Diese Metrik, auch als Krueger-Analyse bekannt, ist entscheidend für das Verständnis der Gesundheit und Fähigkeit von Spermien, eine Eizelle zu befruchten, und sie sollte größer als 3 % sein.
Die Bewegung der Spermien (Motilität)
Die Spermienmotilität betrachtet, wie sich die Spermien bewegen und ob sie schnell, langsam, gerade oder im Kreis schwimmen. Progressive Motilität bezieht sich auf Spermien, die in einer geraden Linie oder in sehr großen Kreisen schwimmen. Nicht-progressive Motilität bezieht sich auf Spermien, die sich bewegen, aber nicht progressiv schwimmen oder in sehr engen Kreisen schwimmen. Progressive Motilität ist erforderlich, damit die Spermien ihren Weg durch den weiblichen Fortpflanzungstrakt schwimmen können. Du bist am wahrscheinlichsten fruchtbar, wenn mindestens 40 % deiner Spermien sich progressiv bewegen.
Spermiogramm-Ergebnisse, die niedrige Zahlen zeigen, können ein Zeichen für ungesunde Spermien und mögliche männliche Unfruchtbarkeit sein. Es ist am besten, einen Urologen aufzusuchen, um mehr zu erfahren und zu verstehen, warum. Wenn etwas in den Ergebnissen ungewöhnlich aussieht, kann der Arzt weitere Tests anordnen, um das Problem zu identifizieren.
Wenn die erste Spermaanalyse unauffällig ist, kann die Ärztin oder der Arzt einen zweiten Test anordnen, um die Ergebnisse zu bestätigen. Zwei unauffällige Tests bedeuten in der Regel, dass dein Partner keine wesentlichen Probleme mit männlicher Unfruchtbarkeit hat.
Spermiengesundheit verbessern, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen
Die Hausärztin oder der Hausarzt deines Partners kann eine Spermaanalyse veranlassen oder in manchen Fällen kann deine Frauenärztin/dein Frauenarzt deinem Partner eine Überweisung ausstellen. Viele Kinderwunschkliniken haben auch „Community Days“, an denen du eine Analyse machen lassen kannst, ohne dort aktive Patientin zu sein.
Nicht alle Arten männlicher Unfruchtbarkeit sind vermeidbar, aber durch gesunde Entscheidungen in eurem täglichen Leben könnt ihr häufige Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit vermeiden.
Während ihr versucht, schwanger zu werden, sollte dein Partner Folgendes in Betracht ziehen:
- Verhaltensweisen entfernen, die die Spermienqualität negativ beeinflussen, wie Rauchen, Dampfen und übermäßiger Alkohol- oder Marihuanakonsum.
- Genug Wasser trinken und hydriert bleiben, um die Menge an Samenflüssigkeit und das Gesamtvolumen zu verbessern.
- Ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung beibehalten. Bewegung, Schlaf und das, was du und dein Partner esst, spielen eine Rolle. Beweg dich täglich, iss mehr antioxidantienreiche Lebensmittel und nimm gesunde Omega-3-Fette in deine Ernährung auf, um die Spermienzahl zu erhöhen.
- Exposition gegenüber Giftstoffen reduzieren. Eine niedrige Morphologiezahl, genannt Teratospermie, wird häufig durch Giftstoffe in der Umgebung deines Partners verursacht. Eine gesunde, unverarbeitete Ernährung kann die Exposition gegenüber Giftstoffen begrenzen. Zusätzlich kann die Einnahme eines hochwertigen Fischölpräparats und der tägliche Verzehr einer Portion Walnüsse helfen, alltägliche Giftstoffe zu bekämpfen.
- Notwendige Schritte unternehmen, um auf deine emotionale Gesundheit zu achten und Angst und Stress zu bewältigen oder zu reduzieren. Hohe Stresslevel können sowohl die männliche als auch die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Und nein, dein Partner muss nicht die Art der Unterwäsche wechseln, die er trägt. Neuere Fruchtbarkeitsstudien zeigen, dass die Art der von Männern getragenen Unterwäsche die Gesamtfruchtbarkeit nicht beeinflusst und kein limitierender Faktor ist.
Verfolge während des gesamten Prozesses weiterhin deine Fruchtbarkeitssymptome mit Premom, der kostenlosen Ovulations-Tracker-App. Wenn du die Spermiogramm-Ergebnisse deines Partners erhältst, füge die Notizen zu deiner App als weiteren nützlichen Referenzpunkt hinzu – dies ist hilfreich, wenn du eine virtuelle Beratung mit einem unserer Premom-Fruchtbarkeitsspezialisten und/oder deinem Frauenarzt buchst.
Referenzen
https://www.healthline.com/health/mens-health/normal-sperm-count
https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003627
www.uptodate.com/contents/male-reproductive-physiology
Jung A, Schuppe HC. Influence of genital heat stress on semen quality in humans. Andrologia 2007; 39:203.
Smith LB, Walker WH. The regulation of spermatogenesis by androgens. Semin Cell Dev Biol 2014; 30:2.
Pinilla L, Aguilar E, Dieguez C, et al. Kisspeptins and reproduction: physiological roles and regulatory mechanisms. Physiol Rev 2012; 92:1235.
