Secreção semelhante a clara de ovo: o que significa para engravidar

Por que é importante a secreção semelhante a clara de ovo para engravidar?

A secreção semelhante a clara de ovo é importante para a conceção porque cria as condições de que os espermatozoides precisam para chegar ao óvulo. Em concreto:

• A textura elástica e escorregadia facilita a passagem dos espermatozoides pelo colo do útero até ao útero
• O pH do EWCM é mais favorável aos espermatozoides do que o de outros tipos de muco cervical, que podem ser ácidos e hostis aos espermatozoides
• O EWCM pode proteger os espermatozoides e ajudá-los a sobreviver no aparelho reprodutor até 5 dias, prolongando a janela fértil para além do próprio dia da ovulação

Um estudo marcante de Allen Wilcox e colegas, publicado no New England Journal of Medicine, concluiu que a janela fértil começa aproximadamente 5 dias antes da ovulação. O EWCM durante esta janela é o mecanismo biológico que faz com que as relações sexuais nesses dias anteriores contem.

Fases do muco cervical ao longo do ciclo

Utilize esta tabela como referência para as alterações do muco cervical num ciclo típico:

Quanto tempo dura a secreção semelhante a clara de ovo?

O EWCM costuma aparecer 1–3 dias antes da ovulação e dura 2–5 dias no total. A duração varia entre pessoas e ciclos: algumas observam-no durante apenas 1 dia antes de secar, outras durante até 5 dias.

O fim do EWCM é provocado pela subida da progesterona após a ovulação. Normalmente, dentro de 24–48 horas após a libertação do óvulo, o muco torna-se mais espesso, turvo ou seco. A mudança é frequentemente abrupta.

Se tenta identificar a janela fértil apenas pelo EWCM, o último dia de muco elástico semelhante a clara de ovo é por vezes chamado «dia de pico» e normalmente coincide com a ovulação ou ocorre até 1 dia antes ou depois. Uma investigação liderada por René Ecochard, publicada na Fertility and Sterility, concluiu que este dia de pico do muco acompanha de perto o dia da ovulação. Combinar o acompanhamento do EWCM com testes de LH oferece uma janela de ovulação mais precisa do que qualquer um dos métodos isoladamente.

Como acompanhar a secreção semelhante a clara de ovo

Acompanhar a secreção da ovulação é um método de conhecimento da fertilidade económico e sem equipamento. Eis os passos:

1. Verifique diariamente. Verifique o muco cervical sempre que utilizar a casa de banho, sobretudo durante a janela fértil prevista. Observe o que fica no papel ao limpar-se ou verifique a secreção na roupa interior ao fim do dia.
2. Observe a textura. A característica principal é a elasticidade. Coloque uma pequena quantidade de muco entre o polegar e o indicador e afaste-os lentamente. O EWCM estica sem se romper; outros tipos de muco rompem-se rapidamente.
3. Registe na aplicação Premom. Com a aplicação Premom gratuita, pode registar o tipo de muco cervical de cada dia — seco, pegajoso, cremoso ou semelhante a clara de ovo — juntamente com os resultados hormonais de LH, PdG e BBT. Como ficam todos no mesmo gráfico, pode observar o muco tornar-se escorregadio e elástico quando a LH começa a subir e depois engrossar e secar à medida que a PdG aumenta e a temperatura muda após a ovulação. Ao longo de alguns ciclos, esta sobreposição facilita o reconhecimento do seu próprio padrão de janela fértil. 
4. Utilize também testes de previsão da ovulação. O muco cervical mostra que a ovulação se aproxima; os testes de LH ajudam a identificar quando ocorre a subida. Utilizar tiras de teste de ovulação easy@Home em conjunto com o acompanhamento do muco oferece uma visão mais completa e fiável da janela fértil do que qualquer um dos métodos isoladamente.

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Quando é mais comum a secreção semelhante a clara de ovo?

A secreção semelhante a clara de ovo é mais comum nos dias imediatamente anteriores à ovulação, a fase de pico do estrogénio no ciclo. Num ciclo de 28 dias, isto costuma acontecer por volta dos dias 11–14. No entanto, o momento da ovulação varia bastante entre mulheres e entre ciclos.

A janela fértil abrange aproximadamente 6 dias, os 5 dias anteriores à ovulação e o próprio dia da ovulação. O EWCM aparece dentro desta janela, pelo que a sua presença indica que se aproxima do pico de fertilidade ou já está nele. Para mulheres com ciclos mais curtos ou mais longos, esta janela desloca-se em conformidade. Por isso, acompanhar a subida real da LH oferece uma indicação temporal mais fiável do que contar dias desde a última menstruação.

Algumas mulheres observam EWCM em mais de uma ocasião por ciclo. Se acompanha o ciclo e observa o que parece ser um segundo episódio de EWCM mais tarde, vale a pena continuar a testar a LH: uma segunda subida do estrogénio pode, ocasionalmente, produzir alterações do muco sem ocorrer uma segunda ovulação.

O que acontece à secreção após a ovulação?

Após a ovulação, o folículo que se rompeu transforma-se em corpo lúteo e começa a produzir progesterona. A progesterona tem o efeito oposto ao estrogénio sobre o muco cervical: torna-o mais espesso, reduz o volume e faz o pH regressar a um ambiente mais ácido, hostil aos espermatozoides.

Dentro de 24–48 horas após a ovulação, a maioria das mulheres observa que o EWCM:

• Fica mais espesso e turvo, cremoso ou semelhante a loção
• Diminui significativamente de volume
• Parece «seco» ou muito menos escorregadio

Esta alteração do muco é, na verdade, um dos sinais de que ocorreu ovulação e a janela fértil está a fechar. Se regista o muco cervical na aplicação Premom, verá esta mudança no gráfico de sintomas nos dias após o pico confirmado de LH, um padrão consistente que se torna mais fácil de reconhecer entre ciclos.

Secreção após a ovulação em caso de gravidez: Na fase lútea, a maioria das mulheres tem secreção mais espessa e cremosa, branca ou esbranquiçada, por ação da progesterona, independentemente de ter ocorrido conceção. O início da gravidez não produz um padrão de secreção único ou distintivo nas primeiras 1–2 semanas. O reaparecimento de secreção semelhante a clara de ovo na fase lútea é menos comum e ocasionalmente associado ao início da gravidez, mas não é um indicador fiável. Um teste de gravidez é a única forma de confirmar.

É possível ovular sem secreção semelhante a clara de ovo?

Sim, e é importante saber isto. Algumas mulheres têm muco cervical menos percetível ou um padrão de muco diferente ao longo do ciclo. Algumas ovulam sem nunca produzir EWCM evidente.

Não observar secreção semelhante a clara de ovo não significa que não esteja a ovular. Vários outros sinais apontam para a ovulação, alguns antes e outros depois:

• Uma subida da LH nos testes de previsão da ovulação: o sinal mais direto de que a ovulação se aproxima, geralmente nas próximas 24–36 horas. Uma subida da LH prevê a ovulação, em vez de provar que ocorreu.
• Uma subida sustentada da temperatura basal corporal (BBT) de 0.5–1.0°F: como aparece após a ovulação, sugere que esta já aconteceu.
• Alterações na posição do colo do útero (o colo fica mais alto, mais macio e mais aberto à medida que a ovulação se aproxima)
• Um teste positivo de PdG, progesterona urinária, nos dias após a ovulação: a PdG só sobe depois da libertação de um óvulo, pelo que um positivo sugere que provavelmente ovulou. O kit de testes de ovulação e PdG easy@Home funciona com a aplicação Premom para acompanhar este processo em casa.

Se tenta engravidar e não observa muco cervical semelhante a clara de ovo, combinar testes de LH, para captar a subida à medida que ocorre, com BBT ou um teste de PdG, para verificar que provavelmente houve ovulação, abrange toda a janela fértil, com ou sem muco. 

A secreção semelhante a clara de ovo antes da menstruação é um sinal de gravidez?

Ter secreção semelhante a clara de ovo antes da menstruação pode, ocasionalmente, ser um sinal precoce de gravidez, mas nem sempre é o caso e, por si só, não é um indicador fiável.

Num ciclo típico, o EWCM aparece antes da ovulação e depois seca à medida que a progesterona sobe. Se observar secreção semelhante a EWCM nos dias antes da menstruação esperada, 10+ dias após a ovulação, poderá refletir:

• Uma oscilação normal de progesterona e estrogénio no final da fase lútea
• A subida das hormonas do início da gravidez: o estrogénio aumenta no início da gravidez, o que pode produzir mais muco
• As fases iniciais da leucorreia, um aumento comum de secreção branca ou transparente causado pelas hormonas da gravidez

A única forma de saber se está relacionada com gravidez é fazer um teste de gravidez aos 10–14 DPO, dias após a ovulação.

Secreção da ovulação e secreção do início da gravidez

Podem parecer quase idênticas; é o momento em que surgem que as distingue. Veja a comparação.

Quanto tempo depois da secreção semelhante a clara de ovo ocorre a ovulação?

Na maioria dos ciclos, a ovulação ocorre dentro de 1–3 dias após o aparecimento de EWCM ou no próprio último dia de EWCM, por vezes chamado «dia de pico». A relação entre EWCM e o momento da ovulação é a seguinte:

• O EWCM aparece: O estrogénio está a atingir o pico, a subida da LH aproxima-se e a ovulação ocorrerá dentro de 1–3 dias
• Dia de pico, o último dia de EWCM: Normalmente coincide de perto com a ovulação, dentro de 24 horas antes ou depois
• O EWCM desaparece: A progesterona sobe e a ovulação já ocorreu ou está a ocorrer

Se observar 2 dias de EWCM, a ovulação pode acontecer no dia 1 ou no dia 2. Se observar 4 dias de EWCM, provavelmente aconteceu nos últimos 1–2 dias dessa janela. Utilizar um teste de LH juntamente com o acompanhamento do muco elimina as suposições: a subida da LH atinge o pico 24–36 horas antes da ovulação, pelo que um OPK positivo combinado com EWCM oferece a indicação temporal mais precisa disponível em casa.

Quando a secreção pode ser motivo de preocupação

Nem toda a secreção vaginal invulgar está relacionada com ovulação ou fertilidade. Ajuda saber o que é normal e o que merece outra atenção. 

As variações normais da secreção incluem:

• Secreção transparente a branca, sem cheiro ou com cheiro suave, ao longo do ciclo
• Aumento de volume na ovulação, EWCM, e no início da gravidez
• Secreção ligeiramente mais espessa e cremosa na fase lútea

A secreção que merece avaliação por um profissional de saúde inclui:

• Secreção amarela ou verde pode indicar infeção, incluindo determinadas infeções sexualmente transmissíveis, como gonorreia ou tricomoníase. Secreção cinzenta com cheiro a peixe é mais característica de vaginose bacteriana, enquanto secreção branca espessa com comichão é mais típica de uma infeção por fungos.
• Secreção cinzenta com cheiro a peixe: Fortemente associada a vaginose bacteriana, comum e tratável, mas que deve ser confirmada e tratada antes ou durante as tentativas de conceber
• Secreção branca espessa, semelhante a queijo cottage, com comichão ou ardor: Associada a infeção por fungos, candidíase, tratável, mas que pode afetar o ambiente de pH vaginal importante para a conceção
• Secreção castanha ou com sangue fora das pequenas perdas da ovulação ou da menstruação: Pode ser normal, como sangramento da implantação, mas secreção castanha persistente merece avaliação
• Cheiro forte e desagradável em qualquer fase do ciclo: Não é característico do muco cervical normal e deve ser avaliado

Se tenta conceber e observa algum dos sinais acima, vale a pena tratar a causa antes de continuar as tentativas, pois infeções que alteram o pH vaginal podem dificultar a sobrevivência dos espermatozoides. Contacte o seu profissional de saúde para avaliação, de forma a identificar a causa e tratá-la adequadamente.

O que a secreção semelhante a clara de ovo pode e não pode indicar

A secreção semelhante a clara de ovo é um dos sinais de fertilidade mais acessíveis do corpo, sem necessidade de equipamento. Compreender o seu aspeto, quando aparece e quanto dura ajuda a identificar a janela fértil com mais confiança.

Ainda assim, nem todas as pessoas produzem EWCM evidente, e o muco, por si só, não confirma ovulação. Combinar o acompanhamento do muco cervical com testes de LH na Premom e acrescentar BBT ou um teste de PdG para verificar que provavelmente ocorreu ovulação oferece a visão mais completa da fase do ciclo em que está. Se observar secreção com aspeto ou cheiro anormal, não espere: procurar avaliação protege tanto a saúde como a fertilidade.

Registe o muco cervical na Premom.

Explicação dos principais termos

Muco cervical semelhante a clara de ovo (EWCM): Tipo específico de muco cervical produzido em resposta à subida do estrogénio nos dias anteriores à ovulação. O nome deve-se à semelhança de textura e aspeto com claras de ovo cruas.

Janela fértil: Período de aproximadamente 6 dias em cada ciclo em que a conceção é possível: os 5 dias anteriores à ovulação e o próprio dia da ovulação.

Muco cervical: Fluido produzido pelo colo do útero, cuja consistência, volume e aspeto mudam ao longo do ciclo menstrual em resposta às alterações hormonais.

Estrogénio: Hormona responsável por desencadear a produção de EWCM. O estrogénio sobe na fase folicular e atinge o pico imediatamente antes da ovulação.

Progesterona: Hormona que assume o controlo após a ovulação. Seca ou torna o muco cervical mais espesso, encerrando a janela fértil.

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Sobre a autora: Kacie Shrock é enfermeira registada, especializada em fertilidade e saúde reprodutiva. Sempre teve uma paixão pela saúde da mulher e apoia virtualmente mulheres e casais em todo o mundo no percurso para as famílias com que sonham.

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