Se stai cercando di rimanere incinta da un po’ di tempo e stai valutando un supporto alla fertilità come l'inseminazione intrauterina (IUI), vogliamo aiutarti a comprendere le tue opzioni. In questo modo, potrai farti valere e prendere decisioni informate sui prossimi passi del tuo percorso verso la fertilità!
Che cos'è un'IUI? In cosa consiste il processo?
L'inseminazione intrauterina (IUI) è una tecnica di riproduzione assistita eseguita in ambulatorio da uno specialista della fertilità. La procedura consiste nel posizionare spermatozoi lavati direttamente nell'utero utilizzando un piccolo catetere flessibile, per aumentare le probabilità di fecondazione avvicinando gli spermatozoi all'ovulo. L'IUI è meno invasiva e più conveniente della fecondazione in vitro (IVF) e viene spesso provata prima di passare alla IVF.
Lo specialista della fertilità programma l'inseminazione in base alla data della tua ovulazione. Può trattarsi di un ciclo naturale senza farmaci per la fertilità oppure di un ciclo medicato che utilizza farmaci per la fertilità per stimolare e indurre l'ovulazione. Tu e il tuo specialista discuterete e deciderete l'approccio migliore. Si tratta di una procedura molto sensibile al fattore tempo, poiché il medico vorrà assicurarsi che gli spermatozoi siano nell'utero appena prima o durante l'ovulazione. Ecco perché è così importante utilizzare i test di ovulazione durante il ciclo di IUI per essere sicura di non perdere la tua finestra fertile: ne parleremo a breve!
Tassi di successo dell'IUI
Ci sono molti elementi che influiscono sui tassi di successo di un singolo ciclo di IUI e molti fattori da considerare; tuttavia, i tassi di successo comunemente citati per un'IUI vanno da circa 10-20% di successo per ciclo. Può sembrare basso, ma ci sono alcuni fattori da tenere in considerazione per questi tassi di successo, tra cui l'età, la diagnosi e la tempistica dell'IUI. È inoltre importante notare che al picco della fertilità, quando si cerca di concepire attraverso i rapporti sessuali, c'è comunque solo una probabilità del 10-20% di concepire naturalmente a ogni ciclo, a seconda dell'età.
Il medico discuterà le diagnosi che possono influenzare i tassi di successo dell'IUI, come l'infertilità inspiegata, la riserva ovarica ridotta, la PCOS, l'endometriosi o l'infertilità da fattore maschile. Queste condizioni possono incidere sui tassi di successo. Il medico ti fornirà maggiori dettagli sul tuo caso e sui risultati previsti. Fai sempre domande o chiedi un secondo parere. Sei tu a conoscere meglio il tuo corpo e i tuoi desideri, quindi fatti valere per le tue esigenze.
Per ottimizzare le tue probabilità di successo con l'IUI, assicurati che la tempistica dell'inseminazione sia accurata. Questa procedura sensibile al fattore tempo richiede di posizionare gli spermatozoi nell'utero appena prima o durante l'ovulazione. Una volta che si verifica l'ovulazione, l'ovulo maturo ha meno di 24 ore per essere fecondato dagli spermatozoi.
Programmare correttamente l'IUI è fondamentale. I test di ovulazione possono aiutare!
Dopo l'ovulazione, l'ovulo maturo ha meno di 24 ore per incontrare gli spermatozoi per la fecondazione. Programma l'inseminazione al momento del rilascio dell'ovulo dall'ovaio.
Con l'avvicinarsi dell'ovulazione, l'ormone estrogeno inizia ad aumentare e, una volta sufficientemente elevato, innesca un rilascio improvviso di LH (ormone luteinizzante). Questo picco di LH innesca la maturazione finale e rilascia un ovulo dall'ovaio.
L'LH ha un picco appena prima dell'ovulazione, mostrato in viola nel grafico qui sopra. Le strisce per il test di ovulazione, o kit di previsione dell'ovulazione (OPK), rilevano questo ormone nelle urine a casa. Dopo aver rilevato un picco di LH, l'ovulazione si verifica 24-36 ore dopo, come mostrato sopra.
Preparazione all'IUI
Con l'avvicinarsi dell'ovulazione, l'ormone estrogeno inizia ad aumentare e, una volta sufficientemente elevato, innesca un improvviso picco di LH (ormone luteinizzante). Questo picco di LH innesca la maturazione finale e il rilascio di un ovulo dall'ovaio. Puoi rilevare questo ormone nelle urine a casa utilizzando un test di ovulazione. Dopo aver rilevato un picco di LH, l'ovulazione si verifica 24-36 ore dopo.
Il medico potrebbe suggerirti di utilizzare i kit di ovulazione per individuare correttamente il tuo picco di LH e programmare con precisione l'IUI. Oppure potrebbe consigliarti un monitoraggio tramite esami del sangue ed ecografie, a seconda del tuo protocollo personalizzato. Se utilizzi i kit di previsione dell'ovulazione (OPK), assicurati di chiamare il medico non appena vedi il tuo picco, così da poter programmare l'inseminazione.
Quando dovresti iniziare a fare i test di ovulazione con l'IUI?
Per essere sicura di non perdere il tuo picco di LH, ecco alcuni modi consigliati per iniziare.
Consigliamo di effettuare il test in qualsiasi momento tra le 10:00 e le 20:00, poiché è in questo intervallo che i livelli di LH tendono a essere più alti nelle urine. Scopri di più su come usare e interpretare i test di ovulazione.
Il giorno dell'IUI
Una visita per l'IUI di solito dura meno di 30 minuti e si svolge in clinica. Subito prima dell'IUI, il laboratorio laverà e preparerà il campione di sperma, sia che provenga dal partner sia da un donatore. Il lavaggio degli spermatozoi separa gli spermatozoi di alta qualità da eventuali batteri o spermatozoi di bassa qualità presenti e fornisce un campione concentrato di spermatozoi sani.
Durante la procedura, ti sdraierai sul lettino come faresti per un pap test. L'operatore sanitario inserirà un piccolo catetere flessibile oltre la cervice e nell'utero per posizionare gli spermatozoi vicino alle tube di Falloppio, aumentando le probabilità di fecondazione. La procedura non dovrebbe essere dolorosa, ma informa sempre l'operatore sanitario di qualsiasi fastidio.
Dopo l'IUI
Assicurati sempre di discutere eventuali precauzioni o cosa fare e cosa non fare con il tuo operatore sanitario dopo l'inseminazione e segui le sue indicazioni nelle due settimane successive. Poiché un'IUI richiede comunque un concepimento naturale, attendi circa 12-14 giorni dopo l'ovulazione (DPO) prima di fare un test di gravidanza, poiché l'impianto può avvenire tra 6 e 12 DPO.
3 consigli per un'IUI
- Non aver paura di fare domande!
Un'IUI può essere molto intimidatoria e travolgente, soprattutto se è la prima volta. Fare domande e acquisire maggiore familiarità con il funzionamento della procedura e con ciò che ti aspetta può aiutare ad alleviare lo stress o l'ansia che potresti provare riguardo all'IUI. - Mangia sano!
Concentrarsi sul consumo di alimenti integrali, tra cui frutta, verdura, proteine magre e cereali integrali, è un ottimo modo per sostenere la tua fertilità. Mantieniti idratata bevendo molti liquidi, soprattutto acqua! - Trova modi per ridurre lo stress
Lo stress non causa direttamente l'infertilità, tuttavia può influire sugli ormoni riproduttivi, che a loro volta possono influire sulla nostra fertilità. La temuta attesa di due settimane può essere molto stressante, soprattutto se sei tentata di fare un test di gravidanza in anticipo. Trova alcune attività su cui concentrarti durante l'attesa di due settimane che possano aiutarti con lo stress, come andare dall'agopuntura, fare un po’ di esercizio fisico leggero o provare una o due nuove ricette.
Hai bisogno di test di ovulazione? Le Premom Quantitative Ovulation Test Strips e i kit di previsione dell'ovulazione Easy@Home funzionano al meglio con l'app Premom. Hanno una qualità affidabile e sono semplicissimi da usare! Scarica la app Premom gratuita per iniziare!
References
Elkholi DGEY, Nagy HM. The impact of timing of insemination in relation to ovulation on the cycle pregnancy rate of intrauterine insemination and intrauterine tuboperitoneal insemination in unexplained infertility. Middle East Fertil Soc J. 2016;21(1):4-10. doi:10.1016/j.mefs.2015.03.001.
Yavuz, A., Demirci, O., Sözen, H., & Uludoğan, M. (2013, March). Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination. Iranian journal of reproductive medicine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943223/#:~:text=Favorable patient characteristics for IUI, pregnancy rate compared with literature.
WebMD. (n.d.). 3 crucial factors that determine IUI success rate. WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/what-is-iui-success
Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023, September 12). Intrauterine insemination (IUI). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722
