Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2020-10-21.

Saviez-vous que lorsque vous suivez vos données dans Premom, chaque cycle se voit attribuer un indicateur de progression vers la grossesse ? Consultez votre barre de progression en vous inscrivant à notre Programme de garantie de remboursement gratuit directement dans l’application Premom.

Gris — Le statut de votre cycle Premom restera « gris » jusqu’à ce qu’un jour de pic de fertilité soit détecté. Si aucun pic de fertilité n’est trouvé, il restera gris.

Jaune — Si le statut de votre cycle Premom est indiqué « jaune », cela signifie que votre pic a été détecté (tout se présente bien), mais que vous n’avez pas enregistré de rapport sexuel lors des jours les plus fertiles (le jour de l’ovulation et les deux jours précédant l’ovulation) au cours de ce cycle.

Vert — Le statut de votre cycle Premom sera défini comme « vert » si vous avez eu un pic de LH (hormone lutéinisante) reconnu ou une hausse de la température corporelle basale (TCB) et que vous avez enregistré des rapports sexuels pendant vos jours les plus fertiles (le jour de l’ovulation et les deux jours précédant l’ovulation).

Vous pouvez utiliser cet outil de suivi de grossesse pour surveiller la qualité fertile de vos cycles.

Cycles gris

Votre jour de pic de fertilité est-il absent ?  Vos cycles resteront gris dans l’indicateur de progression vers la grossesse jusqu’à ce qu’un jour de pic de fertilité soit reconnu. Vous vous demandez peut-être où sont vos jours de pic de fertilité si vous utilisez des tests d’ovulation.

Certaines femmes présentent constamment un niveau de base faible de LH, l’hormone responsable du déclenchement de l’ovulation. D’autres auront divers petits pics de LH, mais aucun pic significatif. Si cela vous ressemble, c’est le bon moment pour examiner pourquoi votre LH n’augmente pas correctement.

La LH  est une hormone libérée par le cerveau. Lorsqu’elle est absente, il est peu probable que vous ovuliez. Les personnes ayant des cycles irréguliers peuvent également observer un schéma retardé ou inhabituel des pics de LH.

L’une des premières démarches les plus simples consiste à commencer à utiliser des tests d’ovulation deux fois par jour pendant un cycle entier, afin de vous assurer que vous n’avez pas un « pic rapide de LH » et que vous ne manquez peut-être pas votre fenêtre de fertilité. C’est un moyen facile de vous assurer que vous ne passez pas à côté de quelque chose d’aussi simple qu’une courte fenêtre d’ovulation !

C’est le moment idéal pour entamer une discussion avec votre médecin sur les raisons pour lesquelles vous n’ovulez pas ; vous pouvez même partager vos données avec lui grâce à l’application Premom Provider lors de votre prochain rendez-vous ! Souvent, votre médecin doit aider à déterminer la cause de cette absence d’ovulation.  Il voudra probablement effectuer certains des examens de laboratoire ci-dessous :

  • FSH (hormone folliculo-stimulante) – Cette hormone est présente avant les pics de LH et contribue à stimuler la croissance des follicules dans vos ovaires. Si les ovaires ne répondent pas à la FSH, comme dans le SOPK, les taux de FSH seront élevés.
  • Prolactine – La prolactine est une autre hormone de votre cerveau qui est également responsable de la lactation chez les nouvelles mamans. Lorsque la prolactine est élevée, elle supprime l’ovulation. Si vos taux de prolactine sont élevés, cela peut être dû à un stress mal géré — ou, plus rarement, à quelque chose comme une tumeur hypophysaire.
  • Progestérone – Bien que vous devriez pouvoir constater une hausse de votre TCB en présence de progestérone, votre médecin peut également prescrire une prise de sang pour la progestérone. Si elle est inférieure à 3-5 ng/mL vers le 21e jour de votre cycle (sur la base d’un cycle de 28 jours), il est probable que vous n’ovuliez pas.
  • AMH (hormone anti-müllérienne) – Cette hormone est un bon indicateur de l’âge et du fonctionnement ovariens. Elle contribue à réguler la création de follicules et est sécrétée par vos ovaires. Lorsque cette hormone est basse, c’est un signe que vos ovaires ne produisent plus autant de follicules qu’avant, et il peut être judicieux de commencer à envisager des interventions de procréation plus tôt que tard.

Il est également important de consulter les conseils de dépannage pour les cycles verts afin de vous assurer d’avoir bénéficié d’un bilan complet. Vous êtes toujours votre meilleur défenseur !

Cycles jaunes

Vous avez trouvé votre pic de LH, et maintenant ?

Excellente nouvelle ! Si votre pic de LH a été détecté par des tests d’ovulation, il est probable que vous ovulerez ce cycle-ci, mais il est essentiel d’avoir bien programmé vos rapports sexuels. Comme les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à 5 jours dans les voies génitales féminines — alors que les ovules ne vivent qu’environ 24 heures —, il est essentiel que les rapports aient lieu à la fois avant et le jour de l’ovulation. Utilisez votre graphique Premom comme référence pour bien programmer vos rapports avant l’arrivée de votre date d’ovulation estimée !

Après le pic de votre LH, il est impératif de continuer à prendre votre température corporelle basale à la même heure chaque jour pour confirmer votre ovulation. Si votre TCB augmente après votre pic de LH, c’est un bon signe que vous avez ovulé. Le corps jaune résiduel produit de la progestérone, ce qui fait monter votre température corporelle basale.

Continuez à suivre quotidiennement votre TCB, vos taux de LH et la qualité de votre glaire cervicale pour optimiser vos chances de fertilité ! 

Vous avez constamment des cycles « verts » mais vous ne tombez pas enceinte ?

Il est temps de creuser en profondeur ! Si vos cycles sont classés « verts » dans notre outil de suivi de grossesse, cela signifie qu’ils se présentent bien. Il y a de bonnes raisons de croire que l’ovulation a lieu — alors, qu’est-ce qui manque ?

Pour celles de moins de 35 ans, il y a 25 à 30 % de chances de tomber enceinte à chaque cycle — même lorsque tout se présente bien. Après 35 ans, il y a 8 à 15 % de chances de conception par cycle, et 2 à 5 % par cycle entre 40 et 43 ans. Que pouvons-nous en retenir ? Il est important de continuer d’essayer : restez régulière dans le suivi des tests d’ovulation chaque mois afin de ne pas manquer votre pic de LH, et continuez à surveiller la glaire cervicale et la température corporelle basale pour confirmer que vous ovulez réellement à chaque cycle.

Le moment d’enquêter

Il est peut-être aussi temps de passer aux étapes suivantes pour rechercher d’autres obstacles susceptibles de vous empêcher de concevoir.

Votre partenaire a-t-il fait un spermogramme ?

Ce serait peut-être le bon moment s’il n’a pas été testé au cours des 2 dernières années. Il est important d’écarter l’infertilité d’origine masculine, qui représente près de 40 % de tous les cas d’infertilité !

Faites vérifier votre anatomie !

Si vous obtenez un bon pic de LH et des hausses nettes de la TCB, il est peut-être temps de vous assurer qu’aucune anomalie anatomique n’empêche l’ovulation et l’implantation.

Il existe plusieurs façons d’enquêter. Les échographies du bas-ventre et vaginales peuvent aider à repérer un aspect ovarien inhabituel et révéler d’éventuelles adhérences, polypes ou fibromes susceptibles d’affecter le tissu endométrial et, par conséquent, l’implantation. De plus, de nombreux gynécologues-obstétriciens peuvent déterminer la position de votre utérus grâce à un simple examen physique.

L’hystérosalpingographie est un autre moyen de repérer d’éventuelles trompes de Fallope obstruées qui empêcheraient les ovules d’effectuer le trajet des ovaires vers l’utérus.

Avez-vous des cycles « verts »… mais courts ?

Peut-être que tout ce qui précède semble bon ; vous ovulez bien, mais votre phase lutéale (la seconde moitié de votre cycle) dure moins de 10 jours, ce qui indique un phénomène appelé insuffisance/défaut de la phase lutéale.

Cela peut poser problème lorsque vous essayez de concevoir, car la cascade inflammatoire qui déclenche vos règles s’amorce quelques jours avant le début de celles-ci. Si votre phase lutéale ne dure que 10 jours, il n’y a pas assez de temps pour qu’un ovule fécondé s’implante correctement avant le début de la cascade menstruelle.  Si cela vous ressemble, envisagez d’en parler à votre médecin pour vérifier vos taux de progestérone ou pour discuter avec lui d’options de traitement de la fertilité. Les médecins de médecine intégrative recommandent souvent des plantes comme le Vitex ou le seed cycling, dans l’espoir d’allonger vos cycles. Quoi qu’il en soit, il est préférable de travailler avec un expert pour vous assurer d’être sur la bonne voie ! Découvrez nos spécialistes de la fertilité Premom pour une consultation virtuelle !

References

https://www.todaysparent.com/getting-pregnant/trying-to-conceive/what-are-your-odds-of-getting-pregnant-each-month

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)31107-9/pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4691969