Oorzaken en symptomen van ovulatiestoornissen

Bij ongeveer 40-55% van alle stellen met vruchtbaarheidsproblemen speelt een vrouwelijke factor een rol. Een ovulatiestoornis (OD) is een van de belangrijkste oorzaken bij vrouwen en komt voor bij maximaal 25% van de stellen met onvruchtbaarheid.

OD is geen afzonderlijke aandoening, maar een verzamelnaam voor vruchtbaarheidsproblemen die onregelmatige of uitblijvende menstruatiecycli veroorzaken. De oorzaken lopen uiteen. Een belangrijke oorzaak is het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), dat wereldwijd ongeveer 10-18% van de vrouwen treft. Lees voor specifieke informatie over ovulatiestoornissen en PCOS onze artikelen Typen PCOS en behandelingen en Wat is PCOS en wat zijn de symptomen?

Er bestaat veel verwarring over de term ‘ovulatiestoornis’, vooral omdat ovulatie vaak als één gebeurtenis wordt gezien in plaats van als een proces. Op verschillende momenten in de vruchtbaarheidscyclus kunnen problemen ontstaan die tot een ovulatiestoornis leiden.

Oorzaken van ovulatiestoornissen

Naast PCOS zijn er andere oorzaken van OD. In zekere zin begint ovulatie in de hersenen. Problemen in bepaalde hersengebieden kunnen de menstruatiecyclus beïnvloeden. Een hersengerelateerde oorzaak is een probleem met de hypothalamus, een deel van de hersenen dat de ovulatie helpt regelen. Bij een lichamelijke afwijking, extreme stress, zeer intensief sporten, overgewicht of ondergewicht kan de hypothalamus minder goed functioneren en kan de ovulatie volledig stoppen.

Een ovulatiestoornis kan ook worden veroorzaakt door hormonale problemen. Schildklierproblemen kunnen een afwijkende ovulatie veroorzaken. Ook kunnen prolactinewaarden verhoogd zijn. Prolactine is een hormoon dat tijdens het geven van borstvoeding wordt aangemaakt en de ovulatie kan onderdrukken, soms ook bij vrouwen die geen kinderen hebben gekregen.

Een andere oorzaak ligt bij de eierstokken zelf. Een bekend probleem is een verminderde eierstokreserve bij vrouwen ouder dan 40. Minder vaak komt premature ovariële insufficiëntie voor, waardoor vrouwen jonger dan 40 niet meer ovuleren. Deze situaties zijn doorgaans het moeilijkst te behandelen.

Symptomen van ovulatiestoornissen

Deze aandoeningen kunnen vergelijkbare gevolgen hebben, zoals een te dik of te dun baarmoederslijmvlies, onvoldoende productie van cervixslijm en een gebrekkige rijping van eicellen. Daardoor kan de bevruchting of rijping van een eicel worden verstoord.

Ondanks deze problemen ovuleren de meeste vrouwen met een ovulatiestoornis wel. Er zijn verschillende betaalbare en natuurlijke manieren om de kans op een zwangerschap te vergroten. Je kunt je ovulatiecyclus bijvoorbeeld leren kennen met ovulatieteststrips en bevestigen dat de ovulatie heeft plaatsgevonden door je basale lichaamstemperatuur bij te houden of progesterontests te gebruiken. Met de Premom-app kun je ovulatiesignalen en symptomen volgen om je cyclus beter te begrijpen. Een ovulatiestoornis maakt zwanger worden in de meeste gevallen moeilijker, maar niet onmogelijk.  

References:
1. Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2015;103(6):44-50.
2. Ostrzenski A. Gynecology: Integrating conventional, complementary, and natural alternative therapy: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
3. Lindsay TJ, Vitrikas KR. Evaluation and treatment of infertility. Am Fam Physician. 2015;91(5):308-14.
4. Ghosh M, Busby G. Menstrual dysfunction. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 2019;29(11):320-5.
5. Domniz N, Meirow D. Premature ovarian insufficiency and autoimmune diseases. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2019;60:42-55.
6. Joham AE, Boyle JA, Ranasinha S, Zoungas S, Teede HJ. Contraception use and pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: data from the Australian Longitudinal Study on Women’s Health. Human Reproduction. 2014;29(4):802-8.