Questo articolo è stato scritto da professionisti medici autorizzati negli Stati Uniti e tradotto in italiano. Il contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Articolo originale in inglese pubblicato il 2020-09-09.

Da un'intervista con Monica Rincon, istruttrice di consapevolezza della fertilità, del 9 settembre 2020. Prenota una consulenza con Monica direttamente dalla tua app Premom! 

Sono davvero entusiasta di questo primo approfondimento perché lavoriamo con Monica ormai da molti mesi. È stata una parte importante di Premom e della garanzia soddisfatti o rimborsati. È una delle consulenti con cui puoi lavorare nell'ambito della garanzia oppure, se desideri semplicemente una consulente in qualsiasi momento del tuo percorso di fertilità, è a tua disposizione. Vogliamo conoscerti un po’ meglio, così che le nostre utenti sappiano chi sei e cosa fai con noi. Puoi parlarci un po’ di te, della tua formazione e della tua esperienza?

Grazie mille per avermi invitata oggi. Ripeto, mi chiamo Monica Rincon. Lavoro nel campo della pianificazione familiare naturale, aiutando le coppie a ottenere e a rimandare la gravidanza in modo naturale, semplicemente seguendo i biomarcatori. L'LH è un tipo di biomarcatore che può aiutare le donne a determinare quali sono i loro giorni fertili. Sono 20 anni che porto avanti questo percorso, aiutando coppie e donne non sposate che desiderano capire come funziona la fertilità. In realtà vogliono essere protagoniste della propria salute: sapere quando si ovula è una scienza della salute, non solo perché si sta rimandando o cercando una gravidanza.  Ho conseguito la laurea in scienze con specializzazione in tecniche di laboratorio. Successivamente ho conseguito un master in macrobiologia; sia la laurea sia il master li ho ottenuti in Colombia. Poi mi sono trasferita negli Stati Uniti e ho lavorato per sei anni nel laboratorio di un dipartimento di salute della famiglia a San Diego, per poi spostarmi in Canada. E ho continuato a lavorare sempre nella pianificazione familiare naturale. Ho appena concluso un master alla University of Calgary per aggiornare le mie credenziali; inoltre sono insegnante certificata del metodo dell'ovulazione, Marquette, e in FEMM, e sto completando l'accreditamento con FEMM. Non so quante coppie abbia formato in questi anni. Ma per me è un'esperienza molto gratificante dare forza alle coppie e ad alcune donne. 

Che bel percorso!  Siamo davvero felici che tu abbia aggiunto quella formazione FEMM. Volevo anche ricordare che parli spagnolo e speriamo di poterne approfittare di più. Abbiamo un gruppo TTC in spagnolo.  Adoro il fatto che tu continui a formarti: hai scritto molti blog per noi e hai effettuato le revisioni mediche dei blog che abbiamo scritto. Voi che state guardando, non perdetevi i blog di Monica su premom.com. Ci sono moltissime informazioni utili. Perché hai scelto di lavorare con Premom?

Stavo completando la formazione sul metodo Marquette per diventare insegnante e, tramite i colleghi, gli infermieri e una delle direttrici dell'Institute of Natural Family Planning College of Nursing della Marquette University, ci è arrivata questa grande opportunità; lei ci ha detto: siete già certificate, avete le vostre ore di insegnamento. «Perché non fai domanda, se vuoi?» E così ho fatto e, puntualmente, eccomi qui da circa ottobre o novembre dell'anno scorso. Sarà quasi un anno con voi, e grazie mille per questa opportunità.

Wow, già!  Insegni tantissimo. Insegni attraverso le tue consulenze e insegni anche al di fuori della consulenza.

Sì, anche nel mio studio privato. Vorrei raggiungere anche le adolescenti per insegnare loro la consapevolezza della fertilità. È molto importante perché, per la formazione medica che ho, abbiamo visto che quando le donne riescono a identificare quando ovulano, questo è un segno di salute, perché significa che gli ormoni metabolici, endocrini e riproduttivi funzionano in modo ottimale, ed è ciò di cui abbiamo bisogno. Dobbiamo vedere la fertilità come un dono, non come qualcosa di cui non dobbiamo essere consapevoli. Fa parte dell'essere donna ed è facile per le donne riconoscere la propria fertilità, perché seguiamo il nostro ciclo mestruale, in modo simile alle fasi lunari. Dice qualcosa di naturale nell'ambiente. Le donne attraversano fasi diverse in ogni ciclo mestruale. Perciò è importante dare forza alle donne quando i segnali sono sani — e quando non lo sono — affinché possano trovare risposte a ciò che provano e osservano. E sanno nel profondo del cuore che qualcosa non va, non è ottimale. È questo che mi piace fare.

Adoro questa cosa. La risposta che hai appena dato era così sintetica. Mi piace che parli di educare le adolescenti perché — non so se ora sia diverso — ma quando andavo a scuola io non ho imparato niente di tutto questo. L'ho imparato tutto grazie a questo lavoro.  Mi piace che tu dica — credo tu l'abbia detto a proposito di FEMM — che l'obiettivo è imparare a conoscere la propria salute, a prescindere da ciò che decidi di fare con la tua fertilità, e quanto sia utile il tuo ciclo della fertilità per la tua salute. Ricordo di averti parlato una volta di come avevo appena pubblicato uno dei tuoi blog — quindi ero stata molto a contatto con quei contenuti — e stavo osservando la mia fertilità e ciò che succedeva, e ho pensato: «Wow, sì, sono decisamente stressata!». È utilissimo sapere cosa sta succedendo nel tuo corpo e cosa è normale, e cosa ti sta dicendo riguardo a ciò che accade nella tua vita, dandoti quei segnali d'allarme. Il tuo corpo ti dice cosa dovresti fare. È semplicemente un altro modo; è davvero fantastico.

Sì, noi siamo il nostro corpo e dobbiamo imparare a capire come funziona e ad accogliere la fertilità come un dono. Non come qualcosa di cui vergognarci o cose simili, da usare solo perché vogliamo rimanere incinte — no! Fa parte di noi ed è questo che mi piace fare. Io non curo, non faccio diagnosi, ma insegno. E la cosa più importante per me è dire alle donne che cosa sta succedendo. È così che si impara e, quando integri la fertilità come parte della tua giornata, è come lavarsi i denti. «Ora misuro il mio LH», oppure: «Come mi sento? Mi sento umida? Forse sì, e forse sono fertile — oppure mi sento asciutta». Sai, «ho la sindrome premestruale; posso parlarne con il mio medico». Così si fanno portavoce di se stesse, in modo da rendere la loro vita più semplice, più piacevole e più sana, in termini di scelte endocrine, riproduttive e metaboliche che devono compiere.

È qualcosa che dà molta forza, e so quanto sia importante per noi. Premom mette gli strumenti nelle mani delle nostre utenti, così che possano vivere la migliore esperienza possibile e prendere il controllo della propria fertilità. Ne parliamo spesso — prendere il controllo della propria fertilità. È davvero fantastico. Puoi dirci qualcosa di più su ciò in cui sei specializzata o sulle persone con cui ti piace lavorare in particolare?

La maggior parte dei pazienti con cui lavoro sono coppie e la maggior parte di loro rimanda la gravidanza in modo naturale. Quindi hanno bisogno di imparare quando sono più fertili. Possono decidere se vogliono rimandare o ottenere una gravidanza. Ma sono pienamente uniti, come marito e moglie. Nel mio studio privato ho anche coppie che desiderano concepire e che incontrano difficoltà, quindi insegno loro qual è il momento migliore — perché anche se si ha un contatto sessuale o un rapporto sessuale, se avviene durante i periodi in cui non si è fertili . . . è molto difficile rimanere incinta. Quindi prima insegno loro qual è il periodo più fertile e, dopo, se non accade nulla dopo tre o sei mesi, pur conoscendo esattamente i giorni giusti — sicuramente se noto qualcosa nei grafici, nel modo in cui si presentano le curve, la temperatura, il muco, tutti questi tipi di biomarcatori che ci dicono se la nostra fertilità è ottimale — mi faccio senz'altro portavoce presso i loro medici di famiglia affinché eseguano degli esami e approfondiscano, cercando di capire esattamente cosa sta succedendo. Potrebbe essere metabolico, potrebbe essere la glicemia, potrebbe essere l'insulina, potrebbe essere il testosterone, potrebbe essere qualsiasi cosa, persino la tiroide. Ciò che vogliamo fare è correggere il problema di fondo, non solo trattare il sintomo come l'acne o la sindrome premestruale, ma correggere ciò che sta alla base e, in seguito, una volta che la loro fertilità è di nuovo ottimale, possono ottenere una gravidanza. Quando devono rivolgersi a un ginecologo (OBGYN), quali sono i tipi di esami che preferiamo facciano . . . è questo che cerco sempre di fare con le mie coppie che cercano di ottenere una gravidanza.

Meraviglioso. Mi piace come hai toccato entrambi gli aspetti. So che Premom al momento si concentra soprattutto sulla ricerca di una gravidanza, ma stiamo pensando di introdurre anche una modalità per evitarla. Probabilmente le coppie vivranno entrambe le situazioni nel corso della loro vita, anche tra una gravidanza e l'altra. È fantastico che tu abbia questa preparazione. Puoi parlarci un po’ di più della NFP? Una breve storia della NFP e di come i test di ovulazione vi si inseriscono?

La pianificazione familiare naturale è nata con quello che chiamiamo metodo del ritmo, ma sappiamo che funziona solo per le donne che hanno cicli regolari. Nel 1956 due medici, la Dr.ssa Evelyn e Maria Billings, iniziarono a studiare come avviene il ciclo mestruale. Scoprirono esattamente come funziona il ciclo nelle donne: producono un muco generato dall'effetto degli estrogeni. Dopo che gli estrogeni erano aumentati e avevano creato un muco simile all'albume crudo, notarono che l'ovulazione si sarebbe verificata nei tre giorni successivi. Su questa base svilupparono questo metodo, principalmente per rimandare la gravidanza. Fu presentato in una rivista molto importante nel 1963. In seguito ci sono stati altri studi basati su questo metodo, il metodo del muco cervicale o metodo dell'ovulazione Billings. Dagli anni '80 disponiamo ormai di tutte queste tecnologie, come i monitor che permettono di misurare gli estrogeni e l'LH, e ora ci sono le strisce per l'LH come quelle di Premom ed easy@Home, molto accurate nel rilevare l'LH, l'ormone che predice l'ovulazione. Ti dice che a breve rilascerai l'ovulo. Le donne, nella maggior parte dei casi al 99,9%, rilasciano un ovulo a ogni ciclo. Questo ormone, l'LH, ti permette di individuare con precisione quando, nelle 24-36 ore successive, avverrà l'ovulazione. Questo è il bello di avere test casalinghi come Premom ed easy@Home, per farti portavoce di te stessa e dire: «Ok, funziona insieme alla temperatura». Insegniamo alle donne a rafforzare la consapevolezza della propria fertilità. La pianificazione familiare naturale è un metodo per rimandare o ottenere una gravidanza in modo naturale, basato sui biomarcatori. Non utilizziamo nessun altro tipo di contraccezione per rimandare la gravidanza, ma determiniamo solo quando si verifica la finestra fertile. Se stai rimandando, devi astenerti in quei giorni. Se stai cercando, usi quei giorni e, nelle fasi fertili del ciclo — quando l'LH e tutto il resto è positivo, il muco — si hanno rapporti durante quei giorni. Questa è la pianificazione familiare naturale.

Meraviglioso. Siamo davvero entusiasti di lavorare con te e con altri professionisti della NFP perché lavorate moltissimo con quei biomarcatori e avete quell'esperienza con i grafici. Ti integri in modo naturale con Premom, che si concentra sui test di ovulazione, sul tracciamento, sull'analisi del test di ovulazione, della BBT, del muco cervicale — tutto in un unico posto. È fantastico. Puoi dirci — per concludere — qualcosa su ciò che chi fa una consulenza con te può aspettarsi dalla consulenza, e magari qualche testimonianza di ciò che le persone hanno condiviso sulle loro esperienze con te?

Con la consulenza ho accesso ai loro grafici e Premom ha un algoritmo, qualcosa che mi indica già qual è il ciclo, qual è la durata dei giorni dopo l'ovulazione. Quando ricevo la notifica della consulenza, ho già molte informazioni sui loro cicli. Posso esaminare l'LH, la BBT, il muco cervicale, quando hanno avuto — e se hanno avuto — rapporti mirati nella finestra fertile. Dopodiché chiedo sempre loro come posso essere più utile. Quali sono le loro preoccupazioni? Di cosa hanno bisogno esattamente? È bello quando prenotano un appuntamento e possono inviarci un messaggio dicendo: «Questa è tutta la mia preoccupazione, questa è tutta la mia storia». Così possiamo sfruttare al meglio questi 30 minuti di consulenza. Dopodiché, se provano da un altro paio di mesi e sono nel programma di garanzia — cioè più di sei o sette cicli, e hanno già una qualche preoccupazione o frustrazione — ciò che accade è che mi piace fare molte domande su quali possano essere le cause e, a seconda di ciò di cui hanno esattamente bisogno, alcune necessitano di qualcosa che crei un ovulo migliore — oppure abbiamo la Dr.ssa Haebe, che è davvero brava con gli integratori, è una dottoressa naturopata che sa davvero come gestire gli integratori. Raccomando vivamente di non assumere alcun tipo di integratore finché un medico o un naturopata non ti dice davvero che ne hai bisogno. Sulla base degli esami di laboratorio — ci fa piacere che condividano anche gli esami, qualsiasi cosa abbiano, che abbiano fatto — alcune di queste donne hanno già seguito tutto il loro trattamento per la fertilità, ma a causa del COVID-19 non possono tornare, quindi possiamo provare ad aiutare anche loro. Abbiamo il Dr. Owen, che è un medico di famiglia. È un medico di medicina riproduttiva restaurativa. Vuole ripristinare la tua salute riproduttiva e capire perché non riesci a concepire. Ho cercato di rispondere alle domande che hanno posto e di fornire nel messaggio un piano: «Questo sarà il piano». Per esempio, se conoscono esattamente uno dei giorni più fertili, dico: «Ok, proverai con questo, con ciò che ti indico, per tre-sei mesi, ma se non accade devi tornare, perché vogliamo fare un follow-up». Queste consulenze non sono solo una consulenza; desideriamo davvero che queste donne, se hanno qualche problema riproduttivo, ritrovino la loro salute ottimale e possano ottenere una gravidanza — oppure si rivolgano ai loro medici di famiglia, possano farsi portavoce di se stesse e dire: «Sto facendo questo; puoi vedere tramite questa app che sto misurando l'LH, sto misurando la temperatura, sto monitorando il muco. Mi chiedo se potresti prescrivermi un pannello di esami, perché provo già da sei mesi o un anno», che è il tempo minimo in cui una coppia deve cercare di concepire senza ottenere una gravidanza. I medici di famiglia indagheranno qual è il problema o le indirizzeranno a una clinica per la fertilità.

È davvero meraviglioso che le accompagni in questo percorso così da renderle completamente informate e fornire loro le informazioni necessarie se devono rivolgersi a uno specialista o fare quel passo in più. Quale feedback hai ricevuto dalle consulenze che hai svolto finora? Hanno parlato di eventuali cambiamenti o di informazioni che hanno appreso? 

Sono molto grate. Alcune hanno solo bisogno di qualcuno che le ascolti, perché stanno attraversando un momento difficile. Le donne si sentono molto frustrate, provano vergogna per il fatto di non riuscire a concepire. Non sanno cosa ci sia di sbagliato in loro. Le donne soffrono emotivamente e provano angoscia perché non riescono a concepire. A volte so che devo semplicemente ascoltarle mentre mi raccontano esattamente ciò che stanno vivendo. Fa loro bene perché siamo donne, siamo esseri sociali, abbiamo bisogno le une delle altre. A volte basta ascoltarle e poi parlare di ciò che possono fare e infondere loro la consapevolezza che stanno facendo la cosa giusta: a questo punto è sufficiente per loro. Alcune sanno davvero tutto, ma hanno solo bisogno di qualcuno che le ascolti. Se vedo che lo stress potrebbe essere una causa, cerchiamo di usare ciò che Premom offre grazie alla partnership con Organic Conceptions. Ho alcune di loro che lo stanno seguendo e sono molto contente. Mi piace condividerlo. Mark ha dei video su YouTube davvero validi, che condividono esperienze, esperienze personali con altri clienti di Organic Conceptions, e questo fa loro bene. Quando vedo che c'è un vero problema, più di un anno/un anno e mezzo di tentativi senza rimanere incinta,  ci rivolgiamo immediatamente ai loro medici di famiglia, inviando una lettera in cui spieghiamo al medico di famiglia esattamente cosa sta facendo. Sta usando questi strumenti di Premom — è ciò che fanno, oltre a misurare l'LH. Chiedo loro, per favore,  di richiedere questo pannello ormonale. Abbiamo casi che sono già sotto trattamento e che, si spera, nel giro di tre-sei mesi potranno rimanere incinte. 

Meraviglioso!

Premom sta facendo un ottimo lavoro nell'aiutare e dare forza alle donne, non solo nel poter vedere che l'LH è positivo, ma andando oltre. Oltre quel test c'è un essere umano. C'è una coppia che sta affrontando difficoltà, una donna che vuole conoscere la propria fertilità. Poiché la tecnologia è ora così accessibile, possiamo unirci attraverso questi gruppi Facebook, l'app di Premom, i medici, le consulenze e persino i programmi di supporto emotivo come Organic Conceptions. Penso che dobbiamo creare una sorta di rete per lavorare insieme per il bene delle persone e delle coppie che desiderano avere un bambino.

È così bello. Grazie, hai fatto una conclusione perfetta per me!  E speriamo di riavere presto Monica con noi per approfondire un argomento. Grazie mille per essere stata con noi oggi, Monica. Se desideri lavorare con Monica, puoi trovarla direttamente nell'app Premom. E siamo entusiasti di presentarti Monica come nostro primo approfondimento. Grazie ancora, Monica!

Grazie.