Co musisz wiedzieć, jeśli masz ponad 35 lat i starasz się o dziecko

Czego się dowiesz 

• Więcej kobiet niż kiedykolwiek wcześniej rodzi dzieci po 35. roku życia.
• Choć płodność spada z wiekiem, zajście w ciążę jest nadal możliwe.
• Zwiększ swoje szanse na zajście w ciążę dzięki optymalnemu BMI, testom owulacyjnym, monitorowaniu BBT oraz witaminom prenatalnym.
• Jeśli starasz się o dziecko dłużej niż 6 miesięcy i masz 35 lat lub więcej, nadszedł czas, aby umówić się na wizytę u swojego ginekologa-położnika.

Każdy z nas słyszał to nie raz – twój zegar biologiczny tyka.  Choć zajście w ciążę po 35. roku życia może być nieco trudniejsze, z pewnością nie jest niemożliwe! W rzeczywistości wiele kobiet decyduje się na założenie rodziny w późniejszym okresie życia. Według danych udostępnionych przez CDC „współczynnik pierwszych urodzeń wśród kobiet w wieku 35–39 lat wzrósł o 40% lub więcej” [1] w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych.

Jak płodność zmniejsza się wraz z wiekiem?

Płodność zaczyna powoli spadać, gdy kobieta jest we wczesnych latach 30., a proces ten przyspiesza pod koniec lat 30. i w wieku 40 lat.

Każda kobieta rodzi się z wszystkimi komórkami jajowymi, jakie będzie mieć przez całe życie.  Z czasem komórki te zmniejszają się pod względem ilości i jakości – co oznacza, że nie masz ich tak wiele i nie są tak łatwo zapładniane.

Kolejnym aspektem płodności, na który wpływa wiek, jest to, że jajniki stają się mniej wrażliwe na hormony w organizmie, które wyzwalają owulację. Może to prowadzić do cykli bezowulacyjnych, czyli cykli, w których nigdy nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej.

Co warto rozważyć przed staraniem się o dziecko po 35. roku życia

Przygotowanie się zarówno psychicznie, jak i fizycznie przed rozpoczęciem starań o dziecko może nieco ułatwić tę drogę.  Oto kilka rzeczy, o których warto pomyśleć przed podjęciem tego kolejnego kroku:

• Gotowość emocjonalna
• Umówienie wizyty przedkoncepcyjnej u lekarza
• Jakość i ilość komórek jajowych
• Badania genetyczne
• Istniejące schorzenia

Kobiety po 35. roku życia są zazwyczaj określane mianem zaawansowanego wieku matczynego (AMA), a nawet ciąży geriatrycznej.  Takie sformułowania mogą wydawać się poniżające i często sprawiają, że kobiety czują się niedocenione w trakcie tak bardzo wyczekiwanej ciąży.  Bez względu na to, jaki masz powód, by starać się o dziecko w dowolnym wieku, jesteś wystarczająca i powinnaś czuć się silna na swojej drodze do powiększenia rodziny. 

Wiele źródeł internetowych podaje, że wraz z wiekiem może wzrastać ryzyko powikłań, ale pamiętaj, że każda kobieta jest inna, a wiek nie zawsze decyduje o płodności czy przebiegu ciąży.  Umówienie wizyty przedkoncepcyjnej u lekarza może być bardzo korzystne, ponieważ pozwala omówić wszelkie zmiany stylu życia, które mogą pomóc w zwiększeniu płodności, a także ustalić realistyczne oczekiwania dla twojej konkretnej sytuacji.  

Niektórzy lekarze zalecają badania laboratoryjne, takie jak ocena poziomu hormonu folikulotropowego (FSH), estradiolu i hormonu antymüllerowskiego (AMH), a nawet zaplanowanie badania USG, aby uzyskać informacje o ilości i jakości komórek jajowych.

Wiek komórki jajowej uwolnionej podczas owulacji oraz jej jakość to dwa najważniejsze czynniki, które można powiązać z powikłaniami. Starsze komórki jajowe częściej – choć nie zawsze – powodują nieprawidłowości genetyczne, dlatego lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie badań genetycznych w czasie ciąży, aby wykluczyć wszelkie nieprawidłowości.

Chociaż ryzyko poronienia i urodzenia martwego dziecka może wzrastać z wiekiem, w dużej mierze zależy to również od istniejących schorzeń, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co możesz zrobić już teraz, aby przygotować się na zdrową ciążę i poród w przyszłości. 

Wskazówki, jak szybciej zajść w ciążę naturalnie po 35. roku życia

Choć wraz z wiekiem nadal będziesz doświadczać naturalnego spadku płodności, oto kilka wskazówek, które pomogą przygotować twój organizm na sukces:

• Utrzymuj BMI w przedziale 20-25 dla optymalnej płodności
• Uprawiaj aktywność fizyczną 30 minut dziennie, 3 razy w tygodniu
• Monitoruj owulację za pomocą testów owulacyjnych
• Potwierdź owulację, mierząc podstawową temperaturę ciała (BBT)
• Omów wspomagające suplementy ze swoim lekarzem

Nadwaga lub otyłość mogą utrudniać zajście w ciążę wraz z wiekiem. Utrata wagi, zdrowa dieta i aktywność fizyczna mogą nie tylko poprawić twoje samopoczucie, ale także wspierać regularną owulację i płodność.

Inne modyfikacje stylu życia obejmują odpowiednią ilość snu, radzenie sobie ze stresem, ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny oraz powstrzymanie się od palenia i zażywania narkotyków.

Monitorowanie owulacji za pomocą testów owulacyjnych (OPK) oraz śluzu szyjkowego jest bardzo korzystne. Testy owulacyjne wykrywają poziom hormonu luteinizującego (LH) w moczu. Poziom LH gwałtownie wzrasta tuż przed owulacją, więc wykonując testy codziennie, możesz zauważyć, kiedy najprawdopodobniej dojdzie do owulacji. 

Śluz szyjkowy w okolicy owulacji staje się zwykle bardziej rzadki, przejrzysty i rozciągliwy (jak surowe białko jaja), co czyni go idealną konsystencją dla przemieszczających się plemników i jest kolejnym wskaźnikiem płodności, który warto obserwować podczas starań o dziecko po 35. roku życia.

Codzienne zapisywanie podstawowej temperatury ciała, oprócz wykonywania testów LH, jest korzystne, ponieważ może potwierdzić owulację.  Aby skutecznie monitorować BBT, potrzebujesz termometru do pomiaru podstawowej temperatury ciała.  Po przespaniu co najmniej 3 kolejnych godzin zmierz temperaturę natychmiast po przebudzeniu, zanim wstaniesz z łóżka.  Staraj się mierzyć o tej samej porze każdego dnia, aby zapewnić dokładność, i wypatruj skoku temperatury, który powinien nastąpić po owulacji.

Wyeliminuj część zgadywania podczas prowadzenia zapisów, wprowadzając objawy owulacji, wyniki testów LH i BBT do aplikacji Premom!  Wykorzystuje ona wszystkie informacje o twoim cyklu, aby precyzyjnie określić najbardziej płodne dni w nadziei na szybsze zajście w ciążę.

Chociaż nie istnieją witaminy ani suplementy, które mogłyby cofnąć starzenie się jajników, niektóre mogą wspierać zdrowie komórek jajowych. Witaminy prenatalne z kwasem foliowym warto zacząć przyjmować przed staraniami o dziecko lub w ich trakcie.  Warto również porozmawiać z lekarzem o mio-inozytolu, ponieważ badania wykazały, że może on poprawiać jakość komórek jajowych.

Kiedy szukać pomocy

Jeśli starasz się o dziecko od 6 miesięcy, nadszedł czas, aby skontaktować się z lekarzem. Jeśli masz 40 lat lub więcej, skonsultuj się z lekarzem, gdy tylko zaczniesz starania o dziecko. Chociaż kobietom po 35. roku życia zajście w ciążę zajmuje zazwyczaj więcej czasu, ważne jest, aby wcześnie zidentyfikować wszelkie potencjalne problemy z płodnością. Daje to dodatkowy czas na ocenę zdrowia reprodukcyjnego i ustalenie planu działania bez uszczuplania obecnej rezerwy jajnikowej.

Twoje marzenie o trzymaniu w ramionach słodkiego maleństwa po 35. roku życia jest jak najbardziej możliwe! Choć może wiązać się z pewnymi przeszkodami, jesteś swoją najlepszą rzeczniczką i masz prawo do decyzji o powiększeniu rodziny bez względu na wiek.

References

• Mathews TJ, Hamilton BE, U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. First Births to Older Women Continue to Rise.; 2014. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db152.pdf.
  
• Wallace WH, Kelsey TW. Human ovarian reserve from conception to the menopause. PLoS One. 2010;5(1):e8772. Published 2010 Jan 27. doi:10.1371/journal.pone.0008772
  
• Allen EG, Freeman SB, Druschel C, et al. Maternal age and risk for trisomy 21 assessed by the origin of chromosome nondisjunction: a report from the Atlanta and National Down Syndrome Projects. Hum Genet. 2009;125(1):41-52. doi:10.1007/s00439-008-0603-8
  
• American Society for Reproductive Medicine. (2012). Age and Fertility. ReproductiveFacts.org. https://www.reproductivefacts.org/globalassets/_rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-pdf/Age_and_Fertility.pdf
  
• Mohammadi, S., Eini, F., Bazarganipour, F. et al. The effect of Myo-inositol on fertility rates in poor ovarian responder in women undergoing assisted reproductive technique: a randomized clinical trial. Reprod Biol Endocrinol 19, 61 (2021). https://doi.org/10.1186/s12958-021-00741-0
  
• Huang, C., Jiang, Q., Su, W. et al. Age-specific effects on adverse pregnancy outcomes vary by maternal characteristics: a population-based retrospective study in Xiamen, China. BMC Public Health 23, 326 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15235-4
  
• Emokpae MA, Brown SI. Effects of lifestyle factors on fertility: practical recommendations for modification. Reprod Fertil. 2021;2(1):R13-R26. Published 2021 Jan 8. doi:10.1530/RAF-20-0046
  
• Delbaere I, Verbiest S, Tydén T. Knowledge about the impact of age on fertility: a brief review. Ups J Med Sci. 2020;125(2):167-174. doi:10.1080/03009734.2019.1707913
  
• Owen A, Carlson K, Sparzak PB. Age-Related Fertility Decline. [Updated 2024 Feb 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576440/
  
• Matthews TJ, Hamilton BE. First births to older women continue to rise. NCHS Data Brief. 2014;(152):1-8.