Zwanger worden met baarmoederfibromen: vruchtbaarheid, risico’s en opties

Kunnen fibromen onvruchtbaarheid veroorzaken? Ja, maar de meeste vrouwen met fibromen kunnen nog steeds op natuurlijke wijze zwanger worden. Volgens de American Society for Reproductive Medicine (ASRM), 2024, komen fibromen voor bij ongeveer 5–10% van de vrouwen met onvruchtbaarheid en zijn ze in slechts 2–3% van de gevallen de enige oorzaak. Submucosale fibromen, die in de baarmoederholte groeien, hebben de grootste invloed op de vruchtbaarheid. Intramurale fibromen die de holte vervormen of groter zijn dan 5–6 cm kunnen die ook verminderen, terwijl subserosale fibromen meestal weinig effect op de bevruchting hebben.

Belangrijkste punten

• De meeste vrouwen met fibromen worden op natuurlijke wijze zwanger; fibromen zijn in slechts 2–3% van de gevallen de enige oorzaak van onvruchtbaarheid.
• Submucosale fibromen verlagen de vruchtbaarheid het sterkst doordat ze het baarmoederslijmvlies en de innesteling verstoren.
• Grotere fibromen, vooral als ze de baarmoederholte vervormen, kunnen het risico op innestelingsproblemen en bepaalde zwangerschapscomplicaties verhogen.
• Fibromen verhinderen niet dat je lichaam elke maand ovuleert.
• Een myomectomie kan de baarmoederholte herstellen en bij veel vrouwen de kans op een zwangerschap verbeteren.

Hoe vaak komen baarmoederfibromen voor?

Om fibromen en zwangerschap te begrijpen, is het belangrijk te weten hoe vaak deze goedaardige tumoren voorkomen. Volgens NCBI heeft naar schatting 70–80% van de vrouwen ze vóór de leeftijd van 50 jaar. De diagnose kan overweldigend zijn, maar de meeste vrouwen met baarmoederfibromen worden succesvol zwanger en krijgen gezonde baby’s.

Wat zijn fibromen? Oorzaken, symptomen en herkenning

Baarmoederfibromen, ook leiomyomen of myomen genoemd, zijn goedaardige gezwellen uit de gladde spieren van de baarmoeder. Ze verschillen in grootte, aantal en plaats en veel vrouwen hebben geen klachten. Ze kunnen in de baarmoederwand, onder de binnenbekleding of aan de buitenkant groeien. De plaats beïnvloedt de symptomen en soms de vruchtbaarheid. Fibromen die in de holte groeien of die vervormen, verstoren innesteling of bevruchting eerder dan andere fibromen.

Wanneer er symptomen zijn, kunnen die bestaan uit hevige menstruatiebloedingen, druk in het bekken, vaak plassen, verstopping of moeite om zwanger te worden, afhankelijk van de plaats. Inzicht in oorzaken en symptomen en weten wanneer medisch onderzoek nodig is, helpt je weloverwogen keuzes te maken over reproductieve gezondheid en vruchtbaarheid.

Waardoor ontstaan fibromen in de baarmoeder?

De precieze oorzaak houdt verband met erfelijkheid en hormonen. Oestrogeen en progesteron stimuleren hun ontwikkeling tijdens de vruchtbare jaren.

Symptomen van een fibroom in de baarmoeder

Veelvoorkomende klachten zijn hevige en langdurige menstruaties, druk in het bekken en vaak plassen. Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen.

Thuis controleren op fibromen: signalen en bewustzijn

Je kunt fibromen niet thuis vaststellen. Je kunt wel letten op een vol gevoel in de onderbuik, hevig bloedverlies of bekkenklachten en die met je arts bespreken.

Zijn fibromen erfelijk?

Ja, er is een genetisch verband. Je hebt meer kans als je moeder of zus baarmoederfibromen had.

Kunnen fibromen gewichtstoename veroorzaken?

Ja, grote fibromen kunnen gewichtstoename of zwelling van de onderbuik veroorzaken die op een vroege zwangerschapsbuik lijkt.

Fibromen en eierstokken: wat is het effect?

Fibromen groeien in de baarmoeder, niet in de eierstokken. Ovariumfibromen, goedaardige tumoren van de eierstok, zijn een andere en veel zeldzamere aandoening.

Endometriose en fibromen: kun je beide hebben?

Ja. Endometriose ontstaat wanneer baarmoederachtig weefsel buiten de baarmoeder groeit; beide aandoeningen samen kunnen bekkenpijn verergeren.

Soorten fibromen: intramuraal, submucosaal en subserosaal

Waar een fibroom groeit is nog belangrijker dan de grootte. Deze tabel vergelijkt de belangrijkste soorten baarmoederfibromen in één oogopslag.

De prevalentiecijfers zijn algemene schattingen en verschillen per onderzoek omdat veel vrouwen meerdere fibromen hebben en classificatiemethoden uiteenlopen.

Intramuraal fibroom: het meest voorkomende type

Dit groeit in de spierwand van de baarmoeder. Kleine intramurale fibromen beïnvloeden de vruchtbaarheid zelden, maar grotere kunnen samentrekkingen of de vorm van de holte veranderen.

Submucosale fibromen: grootste invloed op vruchtbaarheid

Ze puilen direct de baarmoederholte in en verstoren het baarmoederslijmvlies, waardoor een bevruchte eicel zich moeilijker goed kan innestelen.

Ovariumfibromen: zijn die hetzelfde als baarmoederfibromen?

Nee. Ovariumfibromen ontstaan in eierstokweefsel; baarmoederfibromen ontwikkelen zich in de gladde spierlaag van de baarmoeder.

Kunnen fibromen onvruchtbaarheid veroorzaken?

Fibromen veroorzaken vooral onvruchtbaarheid wanneer grootte of plaats sperma blokkeert, eileiders afsluit of de baarmoederholte zo vervormt dat een embryo niet kan innestelen. Als je hiervoor bang bent, haal dan adem. Voor de meeste vrouwen vraagt een fibroom om planning, maar sluit het een zwangerschap niet uit.

Voor sommige vrouwen bemoeilijken fibromen de bevruchting, maar ze zijn zelden een absolute barrière. Submucosale fibromen geven het grootste risico op mislukte innesteling; subserosale fibromen aan de buitenkant veroorzaken zelden problemen. Bij geassisteerde voortplanting worden submucosale fibromen vaak vóór IVF verwijderd om de kansen te verbeteren.

Kunnen fibromen ovulatie en cyclusregistratie beïnvloeden?

Hoewel fibromen hevig bloedverlies, spotting of onregelmatige cycli kunnen veroorzaken, verhinderen ze de ovulatie meestal niet. Ze treffen de baarmoeder in plaats van de eierstokken, zodat hormoonproductie en het vrijkomen van de eicel meestal normaal doorgaan. Veranderde bloedingen kunnen het lastiger maken cyclusdag 1 vast te stellen of ovulatie alleen met een kalender te schatten, waardoor hulpmiddelen extra nuttig zijn.

Kun je met fibromen nog ovuleren?

Ja. Fibromen veranderen de vorm en omgeving van de baarmoeder, maar ovulatie wordt aangestuurd door hormonen uit je hersenen en eierstokken.

Hoe registratie van de LH-piek de vruchtbare periode laat zien

Het volgen van de piek in luteïniserend hormoon (LH) helpt je vruchtbare dagen te herkennen. Omdat fibromen de hormoonafgifte van de eierstokken niet veranderen, blijft LH-monitoring betrouwbaar als je zwanger wilt worden.

Welke grootte van fibromen beïnvloedt zwangerschap en vruchtbaarheid?

Grootte werkt samen met plaats. Deze algemene gids is een beginpunt voor een gesprek met je arts, want elke situatie verschilt. De aanpak hangt af van plaats, grootte, aantal, symptomen, vervorming van de holte en persoonlijke vruchtbaarheids- en zwangerschapsplannen. Fibromen die de holte vervormen verdienen nader onderzoek bij een zwangerschapswens.

Fibromen kleiner dan 3 cm belemmeren de vruchtbaarheid meestal niet, tenzij ze in het baarmoederslijmvlies uitsteken. Bij 5 cm, 6 cm of 7 cm neemt de kans op vervorming van de holte en verandering van de plaatselijke doorbloeding duidelijk toe.

Tijdens de zwangerschap moeten grotere fibromen, vooral boven 5 cm, extra worden gevolgd door het hogere risico op plaatselijke pijn (rode degeneratie), stuitligging, vroeggeboorte en een keizersnede.

Zwangere vrouwen met fibromen: risico’s en verwachtingen

De meeste vrouwen hebben gezonde zwangerschappen en bevallingen. Grootte, aantal en plaats kunnen zwangerschap en bevalling echter op verschillende manieren beïnvloeden. Veel fibromen blijven stabiel of geven lichte klachten; sommige verhogen het risico op pijn, miskraam, vroeggeboorte, een afwijkende foetushouding of keizersnede. Regelmatige prenatale zorg en echo’s helpen de groei te volgen en ondersteunen het beste resultaat voor moeder en baby.

Kan ik met fibromen een gezonde zwangerschap hebben?

Ja, de meeste zwangere vrouwen met fibromen hebben een ongecompliceerde zwangerschap en krijgen een gezonde baby.

Omgaan met fibromen tijdens de zwangerschap

1. Ga naar alle prenatale afspraken: Je zorgverlener bepaalt op basis van grootte, plaats en verloop of extra echo’s nodig zijn.
2. Behandel pijn veilig: Gebruik door een arts goedgekeurde behandelingen en warme kompressen bij plaatselijke pijn.
3. Drink voldoende en rust uit: Voldoende rust vermindert prikkelbaarheid van de baarmoeder en bekkenklachten.

Fibromen tijdens de zwangerschap: gids per trimester

• Eerste trimester: Stijgend oestrogeen kan fibromen laten groeien.
• Tweede trimester: De groei stabiliseert meestal, maar er kan pijn ontstaan als een fibroom zijn bloedtoevoer ontgroeit (rode degeneratie).
• Derde trimester: Grote fibromen kunnen de ligging van de baby beïnvloeden en de kans op stuitligging of keizersnede verhogen.

Zwangerschap met een fibroom in de baarmoeder: controle en waarschuwingstekenen

Zoek direct hulp bij ernstige bekkenpijn, hevig vaginaal bloedverlies of vroege weeën.

Keizersnede of vaginale bevalling met fibromen

Een vaginale bevalling is vaak mogelijk. Een keizersnede kan nodig zijn als een fibroom het geboortekanaal blokkeert of stuitligging veroorzaakt.

Zwanger worden met fibromen: tips en behandelingen

Fibromen betekenen niet dat zwangerschap onbereikbaar is. De beste aanpak hangt af van grootte, aantal en plaats, je leeftijd en algemene vruchtbaarheid. Veel vrouwen worden zonder behandeling natuurlijk zwanger; anderen hebben baat bij leefstijlveranderingen, nauwkeurige ovulatieregistratie of medische of chirurgische behandeling vóór het proberen. Je zorgverlener kan helpen de juiste strategie te kiezen.

Hoe word je zwanger met fibromen?

Richt je op de juiste timing door je vruchtbare periode te herkennen, behoud een gezond gewicht en raadpleeg vroeg een vruchtbaarheidsspecialist.

Tips om zwanger te worden met fibromen: wat werkt

Plan geslachtsgemeenschap nauwkeurig, behandel vervorming van de baarmoederholte en eet evenwichtig en ontstekingsremmend.

Kun je zwanger worden nadat fibromen zijn verwijderd?

Ja, chirurgische verwijdering of myomectomie behoudt de baarmoeder, herstelt een gezonde omgeving voor innesteling en kan bij veel vrouwen de zwangerschapskans verbeteren.

Succesvolle zwangerschap met fibromen: wat vergroot je kansen?

Het verwijderen van gezwellen die de holte vervormen en vroege prenatale zorg kunnen de uitkomst verbeteren.

Fibromen en vruchtbaarheid: volgende stappen bij een zwangerschapswens

Laat met een bekkenecho de grootte, het aantal en de plaats van mogelijke fibromen in kaart brengen.

Volg je vruchtbare periode met Premom

Je cyclus volgen is essentieel als je met fibromen zwanger wilt worden. De Premom-app werkt samen met easy@Home LH-ovulatieteststrips om je LH-piek te digitaliseren en voorspellen. Omdat fibromen ovulatie meestal niet verhinderen, helpt Premom je vruchtbaarste dagen te vinden en geslachtsgemeenschap beter te plannen.

Volg je vruchtbare periode gratis met Premom.

Belangrijke termen uitgelegd

• Baarmoederfibroom: Een goedaardig gezwel van spieren en weefsel in of op de baarmoeder.
• Submucosaal fibroom: Een gezwel vlak onder het baarmoederslijmvlies dat de holte in puilt.
• Intramuraal fibroom: Een gezwel in de spierwand van de baarmoeder.
• Subserosaal fibroom: Een gezwel aan de buitenwand van de baarmoeder.
• Myomectomie: Chirurgische verwijdering van fibromen waarbij de baarmoeder behouden blijft.

Disclaimer

Dit artikel is alleen bedoeld ter informatie en vervangt geen professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan je arts of een gekwalificeerde zorgverlener bij vragen over een aandoening of vruchtbaarheidsplan.

Reference

1. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a guideline. Fertil Steril. 2017;108(3):416–425. doi:10.1016/j.fertnstert.2017.06.034 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865538/
2. Barjon K, Kahn J, Singh M. Uterine Leiomyomata. [Updated 2025 May 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546680/
3. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Uterine Fibroids. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/conditioninfo/fibroids
4. American Society for Reproductive Medicine. Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a committee opinion. Fertil Steril. 2024;121(3):412–425. doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.019 https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/removal-of-myomas-in-asymptomatic-patients-to-improve-fertility-andor-reduce-miscarriage-rate-a-guideline-2017/
5. Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in Black and White women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol. 2003;188(1):100–107. doi:10.1067/mob.2003.99 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12548202/