Dit artikel is vertaald uit de oorspronkelijke Engelse versie, gepubliceerd op 2025-11-19. Deze vertaling is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische vragen een gekwalificeerde zorgverlener.

Je bent niet de enige als je je zorgen maakt over zwanger worden. Uit onze ervaring met het begeleiden van vrouwen tijdens hun traject naar een zwangerschap blijkt dat angst een voortdurende metgezel kan worden voor mensen die proberen zwanger te worden.

Dit moet je weten: hoewel chronische stress de vruchtbaarheid kan beïnvloeden doordat het cortisolgehalte stijgt en de ovulatie mogelijk wordt verstoord, is af en toe bezorgd zijn over bevruchting normaal en verhindert dat op zichzelf geen zwangerschap. Veel vrouwen worden ook in stressvolle perioden zwanger. Het belangrijkste is dat je leert omgaan met angst op manieren die zowel je mentale welzijn als je vruchtbaarheidstraject ondersteunen.

Stress activeert cortisol, het belangrijkste stresshormoon van je lichaam. Je zin in seks kan afnemen en het risico op anovulatie kan toenemen wanneer er tijdens je menstruatiecyclus geen eicel vrijkomt. Verhoogde waarden kunnen ook tot ontstekingen leiden en je darmen, immuunsysteem en schildklierfunctie beïnvloeden. Als je deze verbanden begrijpt, kun je de cirkel van zorgen doorbreken.

Ik deel praktische strategieën waarmee je angst rond zwanger worden kunt beheersen en tegelijk je vruchtbaarheid kunt ondersteunen. Je krijgt hier geen advies als “ontspan gewoon”: dit artikel behandelt zowel waarom bevruchting moeilijk kan lijken als hoe je omgaat met de overweldigende wens om zwanger te worden. Samen veranderen we zorgen in welzijn terwijl je op weg bent naar het ouderschap.

Belangrijkste punten

  • Stress beïnvloedt de vruchtbaarheid, maar voorkomt een zwangerschap niet – Een hoog cortisolgehalte kan de ovulatie en innesteling verstoren, maar veel vrouwen worden ondanks angst en stress toch zwanger.
  • Pas dagelijks technieken toe om stress te verminderen – Mindfulnessmeditatie, rustige lichaamsbeweging, een dagboek bijhouden en vergelijkingen op sociale media beperken kunnen vruchtbaarheidsgerelateerde angst aanzienlijk verminderen.
  • Stel je verwachtingen over de tijd tot bevruchting bij – Laat het idee van een “perfecte timing” los, vier kleine successen tijdens je traject en gebruik positieve affirmaties om van angst naar hoop te bewegen.
  • Zoek professionele hulp wanneer angst je dagelijks leven belemmert – Overweeg therapie of begeleiding via een vruchtbaarheidskliniek als je aanhoudend verdriet, sociaal isolement of een obsessieve preoccupatie met zwanger worden ervaart.
  • Richt je op wat je wel kunt beïnvloeden – Je hebt de timing van de bevruchting niet in de hand, maar je kunt wel je stressniveau beheersen, gezonde gewoonten onderhouden en tijdens je vruchtbaarheidstraject emotionele veerkracht opbouwen.

Het gaat erom een evenwicht te vinden tussen hoopvolle verwachting en milde aanvaarding, zodat er ruimte ontstaat voor zowel je emoties als de natuurlijke processen van je lichaam.

Het verband tussen stress en vruchtbaarheid is minder eenvoudig dan je misschien denkt. We bekijken wat er in je lichaam gebeurt wanneer bezorgde gedachten door je hoofd beginnen te razen.

Hoe stress de hormoonspiegels beïnvloedt

Wanneer je lichaam stress waarneemt, reageert het sympathische zenuwstelsel onmiddellijk door adrenaline en noradrenaline vrij te geven, waardoor je alerter wordt en meer energie krijgt. Als de stress aanhoudt, neemt de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA-as) het over en komt cortisol vrij om de reactie vol te houden.

Deze stressreacties kunnen je voortplantingssysteem op verschillende manieren ontregelen:

  • Hormonale disbalans: stresshormonen kunnen het gonadotropine-releasing hormoon (GnRH), dat je voortplantingscyclus regelt, verstoren.
  • Menstruatieonregelmatigheden: een hoog cortisolgehalte kan je menstruatiecyclus ontregelen en het lastiger maken om je vruchtbare venster te volgen.
  • Verstoring van de ovulatie: langdurige stress kan de ovulatie vertragen of volledig laten uitblijven.
  • Problemen met innesteling: te veel stresshormonen kunnen je baarmoeder minder ontvankelijk maken voor innesteling.

Onderzoek laat zien dat vrouwen met veel alfa-amylase in hun speeksel (een stressmarker) 29% langer nodig hadden om zwanger te worden dan vrouwen met lagere waarden. Vrouwen met de hoogste stressmarkers hadden een tweemaal zo groot risico op onvruchtbaarheid.

Juist daarom is nauwkeurige cyclusregistratie zo waardevol. Wanneer stress je cyclus beïnvloedt, helpen objectieve gegevens je patronen te herkennen en je timing aan te passen. Premoms cyclusregistratie met het aflezen van LH-tests en BBT-grafieken geeft je de gegevens die je nodig hebt om je unieke patronen te begrijpen, ook wanneer stress je schema ontregelt. In plaats van je zorgen te vergroten door te gokken, krijg je vertrouwen dankzij duidelijke informatie over je werkelijke vruchtbare venster.

De rol van cortisol bij ovulatie en innesteling

Cortisol, vaak het “stresshormoon” genoemd, wordt door je bijnieren afgegeven als reactie op aanhoudende stress. Korte cortisolpieken kunnen nuttig zijn, maar chronisch verhoogde waarden kunnen de hormonale balans verstoren die nodig is voor een gezonde luteale fase en succesvolle innesteling.

Tijdens de luteale fase helpt progesteron uit het corpus luteum om het baarmoederslijmvlies voor innesteling dikker en stabieler te maken. Langdurige stress en een hoog cortisolgehalte kunnen dit proces belemmeren doordat de ondersteuning van het corpus luteum door luteïniserend hormoon (LH) afneemt, met een lagere progesteronproductie als gevolg. Soms kan dit een verkorte luteale fase of vroeg bloedverlies vóór de menstruatie veroorzaken.

Cortisol beïnvloedt ook plaatselijke factoren in de baarmoeder en het immuunsysteem die bij innesteling betrokken zijn. Een verhoogd cortisolgehalte kan de ontvankelijkheid van het endometrium veranderen door de cytokinebalans te wijzigen en de bloedtoevoer naar het baarmoederslijmvlies te verminderen. Als de luteale fase korter dan ongeveer 12 dagen duurt of het endometrium geen dikte van 8 mm of meer bereikt, wordt innesteling minder waarschijnlijk.

Kort gezegd heeft cortisol vaak na de ovulatie de grootste invloed op de vruchtbaarheid: het verzwakt de stabiliteit van progesteron, verandert de gezondheid van het endometrium en verkleint het innestelingsvenster, in plaats van de ovulatie zelf te voorkomen.

Waarom stress een zwangerschap niet altijd voorkomt

Veel vrouwen worden ook in moeilijke perioden zwanger, ondanks al deze effecten. Langdurige stress kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, maar betekent niet dat een zwangerschap onmogelijk is.

Onderzoek leert dat stresshormonen iedereen anders beïnvloeden. De reactie van je lichaam op stress kan bepalen hoeveel invloed die op je voortplantingssysteem heeft. Sommige vrouwen ovuleren zelfs onder grote druk uiterst regelmatig, terwijl anderen al bij geringe stress veranderingen merken.

Ook het moment en de duur van stress maken veel verschil. Korte stresspieken verstoren je vruchtbaarheid doorgaans niet zoals aanhoudende stress dat kan doen. Je lichaam herstelt meestal goed van kortdurende stressvolle momenten.

IVF-resultaten bieden nog een ander perspectief. In het grootste longitudinale onderzoek werd geen duidelijk verband gevonden tussen emotionele spanning en het succes van de behandeling. Dit suggereert dat stress de natuurlijke bevruchting mogelijk beïnvloedt door de ovulatie te verstoren, maar andere onderdelen van de voortplanting wellicht minder sterk verstoort.

De waarheid is dat veel vrouwen zwanger worden terwijl ze met angst en stress omgaan. Dat besef kan geruststellen: je druk maken over stress stapelt immers alleen maar extra zorgen op. Het kan nuttiger zijn om je te richten op stressbeheersing om je algehele gezondheid te ondersteunen terwijl je probeert zwanger te worden.

Waarom je een overweldigende drang kunt voelen om zwanger te worden

De wens om een baby te krijgen zit niet alleen in je hoofd: het is een combinatie van biologische, emotionele en sociale factoren die overweldigend kan aanvoelen.

Biologische en emotionele drijfveren

Veel vrouwen voelen een bijna oerdrang om kinderen te krijgen. Zoals een vrouw het verwoordde: “Ik wil al mijn hele leven baby’s.” Dit diepe verlangen hangt samen met positieve gevoelens zoals liefde en vreugde, en het idee dat kinderen een gezin compleet maken. Sommige vrouwen verlangen naar de bevalling zelf. Een moeder vertelde: “Het is gewoon zo’n vreugdevolle gebeurtenis… Ik vind het geweldig wanneer de baby’s uit je komen. Dan houd je ze gewoon vast.”

Wetenschappers denken dat dit gevoel, ook wel “babykoorts” genoemd, biologische wortels heeft. Hun onderzoek wijst op verschillende triggers:

  • Leeftijdsmijlpalen
  • Verliefd worden
  • Eerdere zwangerschappen
  • In de buurt zijn van baby’s van familieleden en vrienden

Onderzoek toont aan dat ongeveer 70% van de verschillen in kinderwens samenhangt met erfelijke factoren. Onze voortplantingsdrang kan dus deels aangeboren zijn, al wordt die ook door cultuur gevormd.

Maatschappelijke en persoonlijke verwachtingen

Invloeden van buitenaf bepalen sterk hoe graag we zwanger willen worden. Ongeveer 9 van de 10 vrouwen voelen zich als moeder beoordeeld en 8 van de 10 krijgen kritiek van hun eigen familie. Die beoordeling begint zodra een vrouw zwanger wordt.

Er wordt meer van vrouwen verwacht dan alleen kinderen krijgen. Moderne vrouwen moeten:

  • Een perfecte moeder zijn
  • Een succesvolle carrière behouden
  • Lichamelijk fit blijven
  • Een actief sociaal leven hebben
  • Voortdurend gelukkig blijven

Deze onmogelijke normen creëren wat onderzoekers “een verschil tussen wie we zijn en wie we zouden moeten zijn” noemen, en veroorzaken emotionele spanning.

Bij het plannen van een zwangerschap denken vrouwen na over hun opleiding, financiële situatie en de stabiliteit van hun relatie. Onderzoek laat zien dat deze factoren mede bepalen wat het “juiste moment” is om een baby te krijgen.

Wanneer verlangen in angst verandert

Gewone babykoorts kan in bezorgdheid veranderen wanneer een zwangerschap niet snel tot stand komt. Vrouwen die met vertraging te maken krijgen, ervaren elke maand meer stress: eerst hopen en daarna teleurgesteld raken.

Tussen 8.5% en 10.5% van de zwangere vrouwen heeft een gegeneraliseerde angststoornis (GAS). Velen hadden al vóór de zwangerschap last van angst. Die zorgen nemen toe na maanden of jaren proberen.

Vrouwen met de hoogste waarden van stresshormonen hadden een 29% lagere maandelijkse kans om zwanger te worden dan de minst gestreste vrouwen. Hoe meer je je zorgen maakt over zwanger worden, hoe moeilijker het mogelijk wordt, waardoor een lastige vicieuze cirkel ontstaat.

Als je de triggers van babykoorts leert herkennen, kun je de bijbehorende angst beter beheersen. Deze gevoelens zijn normaal, maar herkennen wanneer ze ongezond worden helpt je om evenwichtiger met gezinsplanning om te gaan.

Wanneer angst rond bevruchting overweldigend begint te voelen, kan een betrouwbare bron van antwoorden veel verschil maken. Premoms functie Ask AI geeft 24/7 persoonlijke antwoorden op je vruchtbaarheidsvragen, zodat je vragen meteen kunt verwerken in plaats van in zorgen te blijven ronddraaien. Of je nu wilt weten of een symptoom normaal is of geruststelling nodig hebt over je cyclus, directe toegang tot betrouwbare informatie kan de angstcirkel doorbreken voordat die grip op je krijgt.

8 kalmerende strategieën die echt werken

Rust vinden terwijl je met vruchtbaarheidsstress omgaat, vraagt om praktische stappen. Deze acht door onderzoek ondersteunde strategieën kunnen je geest tot rust brengen en je traject naar bevruchting ondersteunen.

1. Beoefen mindfulness of meditatie

Mindfulnesstraining helpt cognitieve vermogens, overmatige autonome prikkeling en emotionele beheersing te stabiliseren. Je perspectief verandert van “Ik ben onvruchtbaar” naar “Ik ben iemand die problemen met bevruchting ervaart.” Die andere kijk kan bevrijdend werken.

Een eenvoudige 4-5-6-ademhalingsoefening werkt goed: adem vier seconden in, houd vijf seconden vast en adem vervolgens zes seconden uit. Herhaal dit totdat je je rustiger voelt. Slechts 5-10 minuten meditatie per dag kan je stressniveau merkbaar verlagen.

2. Beperk sociale media en vergelijken

Het gebruik van sociale media kan sterk toenemen wanneer je zwanger bent. Helaas zorgt te veel sociale media voor meer negatieve vergelijkingen en blootstelling aan onrealistische normen.

Vrouwen die geïdealiseerde zwangerschapsbeelden zagen, voelden zich slechter over zichzelf en maakten zich meer zorgen. Je mentale gezondheid is belangrijk, dus overweeg:

  • Tijdslimieten instellen voor sociale apps
  • Accounts ontvolgen die je angstig maken
  • Je aansluiten bij kleinere, ondersteunende online groepen in plaats van grote forums

Premoms communityfunctie biedt een ondersteunender alternatief voor algemene sociale media. In plaats van zorgvuldig samengestelde zwangerschapsaankondigingen en geïdealiseerde inhoud vind je er vrouwen met vergelijkbare vruchtbaarheidstrajecten. De community biedt ruimte om zorgen te delen, kleine successen te vieren en steun te krijgen van anderen die echt begrijpen wat je meemaakt, zonder de vergelijkingsprikkels van grote platforms.

3. Houd een zorgendagboek bij of plan een piekermoment

Schrijven in een dagboek helpt stress tijdens het traject naar bevruchting te verminderen doordat opgekropte emoties een uitweg krijgen. Zorgen opschrijven dwingt je brein te vertragen en gedachten beter te ordenen dan wanneer je er alleen over nadenkt.

Een vast “piekermoment” plannen of een “zorgendagboek” bijhouden werkt bijzonder goed. Met deze methode kun je knagende gedachten tot later uitstellen, waardoor je geest “nu niet” gemakkelijker accepteert dan “helemaal niet”.

4. Beweeg rustig

Een dagelijkse wandeling of regelmatige rustige lichaamsbeweging verlaagt stress en helpt voortplantingshormonen in balans te brengen. Wandelen bevordert de bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen en maakt tegelijk feelgoodhormonen zoals dopamine en serotonine vrij.

Doe Premoms Pre-Pregnancy Stress & Well-Being Assessment in de app om inzicht te krijgen in je stressniveau en persoonlijke informatie te ontvangen op basis van je antwoorden.

Meer dan vier uur per week intensief sporten kan de vruchtbaarheid schaden. Zwemmen, yoga of pilates zijn geschikter, omdat ze de bloedsomloop verbeteren zonder je lichaam te zwaar te belasten.

5. Probeer acupunctuur of massage

Acupunctuur kan de vruchtbaarheid mogelijk ondersteunen door schildklierproblemen aan te pakken en de bloedtoevoer naar het endometrium te vergroten. Klinische observaties laten zien dat behandelingen vaak het beste werken wanneer acupunctuur, kruidengeneeskunde en traditionele benaderingen worden gecombineerd.

De beste resultaten worden gezien bij behandelingen vóór en na een embryotransfer tijdens IVF. Bezoek altijd een erkende behandelaar die gespecialiseerd is in vruchtbaarheidsproblemen.

6. Verminder cafeïne en alcohol

Onderzoek laat zien dat de kans op bevruchting halveerde in cycli waarin deelnemers alcohol dronken. Vrouwen die geen alcohol dronken en minder dan één kop koffie per dag namen, bereikten 26.9 zwangerschappen per 100 menstruatiecycli, veel meer dan de 10.5 bij vrouwen die alcohol en meer koffie dronken.

7. Praat met een therapeut of sluit je aan bij een steungroep

Steun van familie, vrienden, zorgverleners en professionals in de geestelijke gezondheidszorg helpt bij vruchtbaarheidsproblemen. Begeleiding kan zinvol zijn als je je depressief of angstig voelt of niet kunt stoppen met aan onvruchtbaarheid denken.

8. Laat je vruchtbaarheid controleren voor gemoedsrust

Een vruchtbaarheidsonderzoek vóór de zwangerschap kan waardevolle gemoedsrust geven. Positieve resultaten vergroten het vertrouwen, terwijl vroege aandachtspunten je tijd geven om veranderingen aan te brengen. Met deze proactieve stap kun je beter plannen en neemt angst door onzekerheid af.

Je gedachten over TTC anders benaderen om minder te piekeren

Je mentale benadering van proberen zwanger te worden kan een enorm verschil maken voor je emotionele welzijn. Onze gedachten over vruchtbaarheid kleuren onze ervaring, positief of negatief. Laat het idee van een “perfect tijdschema” los.

Het is belangrijk te begrijpen dat bevruchting geen vast tijdschema volgt. De meesten van ons denken dat een zwangerschap “gewoon vanzelf zou moeten gebeuren”. Dat leidt tot teleurstelling wanneer de werkelijkheid anders is dan verwacht. Het loslaten van zulke vooraf gevormde tijdschema’s is een van de moeilijkste onderdelen van TTC.

Zwangerschap en geboorte leren ons de controle los te laten die we in andere delen van ons leven gewend zijn. De woorden van één vrouw zijn treffend: “Leren loslaten hoe ik dacht dat deze ervaring eruit zou zien, was het moeilijkste.”

Vier kleine successen en cycli

Kleine overwinningen geven vaart en herinneren je eraan dat er vooruitgang is, zelfs wanneer alles traag voelt. Deze kleine successen worden een bron van motivatie en laten je beweging zien, ook als die minder snel gaat dan je zou willen.

Dit zijn enkele prestaties die het vieren waard zijn:

  • Afspraken bij de arts die je hebt bijgewoond
  • Gezonde routines die je hebt ingevoerd
  • Stress waarmee je goed bent omgegaan
  • De steun die jullie elkaar als partners geven
  • Erop letten dat je je prenatale vitamine
Prestaties die het vieren waard zijn bij de voorbereiding op een zwangerschap

Gebruik affirmaties en kalmerende mantra’s

Eenvoudige, positieve uitspraken creëren nieuwe neurale paden in je brein. Onderzoek laat zien dat deze uitspraken hersengebieden activeren die samenhangen met zelfverwerking en beloning.

Deze vruchtbaarheidsaffirmaties werken goed:

  • “Ik ben genoeg.”
  • “Mijn lichaam is perfect ontworpen.”
  • “Ik vertrouw op de timing van mijn lichaam en het leven.”

Begin met uitspraken die je al een beetje gelooft. Oefening is belangrijk: richt je dagelijks op één affirmatie voor het beste resultaat. Door regelmatig te oefenen kan je stemming verbeteren terwijl hoop de plaats van angst inneemt.

Wanneer professionele hulp zoeken

Professionele ondersteuning kan tijdens je vruchtbaarheidstraject je leven veranderen. We bekijken wat je moet weten over hulp zoeken.

Signalen dat je angst je dagelijks leven kan belemmeren

Zoek professionele ondersteuning als je het volgende opmerkt:

Signalen dat je angst je dagelijks leven kan belemmeren

Premoms Pre-Pregnancy Stress & Well-Being Assessment in de app kan een eerste stap zijn om je stressniveau te beoordelen voordat je professionele begeleiding zoekt.

Hoe vruchtbaarheidsklinieken je mentale gezondheid kunnen ondersteunen

Vruchtbaarheidsklinieken bieden interne begeleiding door specialisten die reproductieve problemen begrijpen. Deze diensten omvatten psychologische evaluaties vóór de behandeling, voortdurende emotionele ondersteuning en hulp bij behandelbeslissingen. De meeste klinieken erkennen inmiddels dat een betere mentale gezondheid leidt tot meer emotioneel welzijn en betere behandelresultaten. Deze specialisten bieden een veilige omgeving om je gevoelens te onderzoeken en geven medisch onderbouwde ondersteuning die op jouw unieke situatie is afgestemd.

Conclusie

Je hoeft stress je vruchtbaarheidstraject niet te laten bepalen. De besproken strategieën, van mindfulness tot het bijstellen van je tijdschema, bieden praktische manieren om angst te beheersen en tegelijk je reproductieve gezondheid te ondersteunen. Vergeet niet dat veel vrouwen ook in moeilijke tijden zwanger worden.

Zet de volgende stap naar evenwicht: voltooi de Pre-Pregnancy Stress & Well-Being Assessment in de Premom app voor persoonlijke aanbevelingen om stress te beheersen terwijl je je op een zwangerschap voorbereidt. Gebruik Ask AI wanneer er vragen opkomen en zoek steun bij vrouwen in de Premom-community die precies begrijpen wat je ervaart.

Je staat er niet alleen voor. Door goed voor je mentale gezondheid te zorgen, leg je de beste basis voor je weg naar het ouderschap.

Opmerking: Health Assessment Tools worden uitsluitend aangeboden voor educatieve en informatieve doeleinden; ze mogen niet worden gebruikt als vervanging voor professioneel medisch advies, een diagnose of behandeling. Deze tools zijn in de Premom app beschikbaar voor abonnees van Premom Premium.

Stoppen met piekeren over zwanger worden – veelgestelde vragen

Hoe kan ik stoppen met obsessief bezig zijn met zwanger worden?

Richt je op zelfzorg, zoals meditatie, rustige lichaamsbeweging en schrijven in een dagboek. Beperk sociale media om vergelijkingen te vermijden en overweeg met een therapeut te praten of je bij een steungroep aan te sluiten. Stress voorkomt een zwangerschap niet per se, maar ermee leren omgaan kan je algehele welzijn verbeteren.

Is het normaal om angstig te zijn over zwanger worden?

Ja, het is volkomen normaal om angstig te zijn over zwanger worden. Veel vrouwen ervaren deze gevoelens, vooral wanneer ze het al een tijdje proberen. Als angst je dagelijks leven begint te verstoren, kan het echter tijd zijn om professionele hulp te zoeken.

Hoe kan ik mijn gedachten over proberen zwanger te worden anders benaderen?

Laat het idee van een “perfect tijdschema” voor een zwangerschap los. Vier in plaats daarvan kleine successen tijdens je vruchtbaarheidstraject, gebruik positieve affirmaties en probeer een evenwichtig perspectief te behouden. Ieders weg naar het ouderschap is uniek.

Kan stress echt voorkomen dat ik zwanger word?

Chronische stress kan de ovulatie mogelijk verstoren en de vruchtbaarheid beïnvloeden, maar betekent niet dat je niet zwanger zult worden. Veel vrouwen worden ondanks aanzienlijke stress zwanger. Richt je op technieken om stress te beheersen en zo je algehele gezondheid en welzijn te ondersteunen.

Wanneer moet ik professionele hulp overwegen bij vruchtbaarheidsgerelateerde angst?

Als je aanhoudend verdriet, sociale terugtrekking of verlies van belangstelling voor je gewone activiteiten merkt, of als angst je dagelijks leven of relaties duidelijk beïnvloedt, kan het tijd zijn om een professional in de geestelijke gezondheidszorg of een vruchtbaarheidskliniek met begeleidingsdiensten te raadplegen.

References

Lyndon A, Lee HC, Gilbert WM, Gould JB, Lee KA. Maternal morbidity during childbirth hospitalization in California. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(12):2529-2535.

Louis GM, Lum KJ, Sundaram R, et al. Stress reduces conception probabilities across the fertile window: evidence in support of relaxation. Fertil Steril. 2011;95(7):2184-2189.

Domar AD, Rooney KL, Wiegand B, et al. Impact of a group mind/body intervention on pregnancy rates in IVF patients. Fertil Steril. 2011;95(7):2269-2273.

Nakamura K, Sheps S, Arck PC. Stress and reproductive failure: past notions, present insights and future directions. J Assist Reprod Genet. 2008;25(2-3):47-62.

Crawford NM, Steiner AZ. Age-related infertility. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015;42(1):15-25.

Boivin J, Griffiths E, Venetis CA. Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ. 2011;342:d223.

Morris SN, Missmer SA, Cramer DW, Powers RD, McShane PM, Hornstein MD. Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. Obstet Gynecol. 2006;108(4):938-945.

Cousineau TM, Domar AD. Psychological impact of infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007;21(2):293-308.

Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal Generalized Anxiety Disorder: Assessment and Treatment. J Womens Health (Larchmt). 2015 Sep;24(9):762-70. doi: 10.1089/jwh.2014.5150. Epub 2015 Jun 30. PMID: 26125602; PMCID: PMC4589308.

Hakim RB, Gray RH, Zacur H. Alcohol and caffeine consumption and decreased fertility. Fertil Steril. 1998 Oct;70(4):632-7. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00257-x. Erratum in: Fertil Steril 1999 May;71(5):974. PMID: 9797089.

Pasch LA, Gregorich SE, Katz PK, et al. Psychological distress and in vitro fertilization outcome. Fertil Steril. 2012;98(2):459-464. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.05.023