Sperme sain ou malsain : 8 signes visuels + ce que disent les médecins

Un sperme sain est blanc grisâtre avec une légère odeur rappelant l’eau de Javel. Un sperme malsain présente une coloration jaune, verte, rouge ou brune, une consistance liquide ou excessivement épaisse, une mauvaise odeur, ou des résultats anormaux d’analyse du sperme révélant une faible numération ou une mauvaise mobilité.

Vous demandez-vous si votre sperme est suffisamment sain pour fonder une famille ? Vous n’êtes pas seul. Si vous essayez depuis plusieurs mois sans succès, vous vous demandez peut-être si la fertilité masculine pourrait jouer un rôle — et c’est une question judicieuse à se poser. Jusqu’à 50 pour cent des couples qui peinent à concevoir présentent des problèmes liés au facteur masculin. 

Voici un point important à comprendre : il faut plus de deux mois (environ 64 jours) pour produire un seul spermatozoïde, ce qui signifie que les choix de mode de vie que vous faites aujourd’hui influencent directement votre fertilité dans les semaines à venir. La bonne nouvelle ? De nombreux problèmes de santé du sperme peuvent être corrigés lorsque vous savez quoi surveiller. Nous allons passer en revue ce que les médecins souhaitent que vous sachiez pour identifier les problèmes potentiels ainsi que les mesures que vous pouvez prendre pour aider à soutenir naturellement la qualité de votre sperme.

Sperme sain ou malsain : points clés à retenir

Comprendre la santé du sperme est essentiel pour la réussite de la fertilité et révèle des informations importantes sur votre bien-être général et sur la santé de votre futur enfant.

• La qualité du sperme reflète la santé globale — les hommes ayant une numération de spermatozoïdes plus élevée ont tendance à vivre plus longtemps et présentent des risques plus faibles de maladies cardiovasculaires et de diabète.

• Un sperme sain présente des caractéristiques précises — un sperme normal est blanc grisâtre, n’a pas d’odeur et contient plus de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre avec une mobilité de 40 % ou plus.

• Les facteurs liés au mode de vie ont un impact important sur la santé du sperme — le tabagisme, une consommation excessive d’alcool, l’exposition à la chaleur et une mauvaise alimentation peuvent réduire considérablement la numération et la mobilité des spermatozoïdes.

• Les améliorations naturelles prennent du temps mais fonctionnent — comme la production de spermatozoïdes dure plus de 2 mois, des choix sains et constants tels qu’une bonne nutrition, l’exercice et des compléments ont tendance à donner leurs meilleurs résultats en 2 à 3 mois.

• Un bilan professionnel est recommandé après 12 mois — si la conception n’a pas eu lieu après un an d’essais (6 mois si la partenaire a 35 ans ou plus), consultez un spécialiste de la fertilité pour une évaluation.

Pourquoi la santé du sperme compte au-delà de la fertilité

Votre sperme raconte une histoire plus vaste que votre seule capacité à concevoir. Ce que les spécialistes de la fertilité ont découvert, c’est que la qualité du sperme agit comme un bulletin de santé — un bulletin capable de prédire tout, de votre espérance de vie au bien-être de votre futur enfant. Comprendre la santé de votre sperme ne concerne pas seulement la grossesse — il s’agit de comprendre votre bien-être général. 

Le sperme comme marqueur de la santé globale

Voici une chose que la plupart des hommes ignorent : la numération de spermatozoïdes est directement corrélée à votre espérance de vie. Les recherches montrent que les hommes ayant une numération plus élevée ont tendance à vivre plus longtemps, les taux de mortalité diminuant régulièrement à mesure que la concentration de spermatozoïdes augmente jusqu’à 40 millions par millilitre. 

Ce lien prend tout son sens lorsque l’on considère que les mêmes facteurs de mode de vie qui nuisent à la santé du sperme signalent souvent d’autres affections chroniques ou y contribuent. Votre santé reproductive et votre santé globale sont profondément liées.

Liens avec les maladies chroniques comme le diabète et les problèmes cardiaques

Une mauvaise santé du sperme agit souvent comme un système d’alerte précoce pour les affections chroniques. Les hommes ayant des problèmes de fertilité présentent des risques nettement plus élevés de développer des maladies cardiovasculaires.

Le lien avec le diabète est particulièrement préoccupant. Les hommes infertiles présentent un risque accru de développer un diabète, tandis que les hommes diabétiques connaissent des taux d’infertilité plus élevés — créant un cercle qui affecte à la fois la santé actuelle et future. Les hommes ayant une faible numération de spermatozoïdes portent généralement un excès de poids au niveau de l’abdomen et présentent une tension artérielle et un taux de cholestérol plus élevés.

Comment la qualité du sperme influence la santé de l’enfant à long terme

Votre sperme ne transporte pas seulement de l’ADN — il porte les effets de vos choix de mode de vie. Le mode de vie paternel crée des modifications épigénétiques dans le sperme qui peuvent programmer le développement de votre enfant. Les dommages à l’ADN des spermatozoïdes ont été associés à des taux de grossesse plus faibles et pourraient affecter la façon dont les embryons se développent.

Prêt à améliorer la santé de votre sperme ? Suivez votre parcours de fertilité à deux grâce à la fonctionnalité PreDad de Premom. Nos outils vous aident à suivre vos progrès tout en apportant des changements positifs à votre mode de vie. 

Comment savoir si votre sperme est sain ?

Déterminer si votre sperme est sain commence par comprendre à quoi ressemble un sperme normal. Bien que certains signes soient visibles à domicile, obtenir un tableau complet nécessite des tests professionnels. Décomposons à quoi devrait ressembler un sperme sain et quand une analyse spécialisée est nécessaire.

Signes visuels d’un sperme sain

Un sperme sain apparaît généralement blanchâtre ou légèrement trouble, avec une texture gélatineuse. Cette consistance devient naturellement plus liquide en 15 à 30 minutes après l’éjaculation.

Soyez attentif aux couleurs préoccupantes qui pourraient signaler des problèmes. Un sperme jaune, vert, rouge ou brun peut indiquer une infection ou un saignement. Un sperme systématiquement épais pourrait signifier une déshydratation sévère ou un déséquilibre hormonal, tandis qu’un sperme excessivement liquide pourrait indiquer des carences en vitamines.

Quelle est l’odeur d’un sperme sain ?

Un sperme normal peut être inodore ou dégager une odeur légère et légèrement alcaline, souvent comparée à celle de l’eau de Javel. Certains hommes remarquent une odeur plus marquée rappelant l’eau de Javel ou légèrement sucrée en raison de la teneur en fructose — les deux sont généralement normales.

Une odeur de poisson ou nauséabonde n’est pas normale et pourrait indiquer une infection. De même, une odeur inhabituellement sucrée pourrait potentiellement signaler un diabète.

Quand faire une analyse du sperme

Envisagez un test professionnel si vous essayez de concevoir depuis plus de 12 mois sans succès (plus de 6 mois si votre partenaire a 35 ans ou plus). D’autres raisons incluent des fausses couches à répétition, des antécédents de traumatisme testiculaire, une exposition à la chimiothérapie, ou des facteurs de mode de vie préoccupants comme une consommation chronique d’alcool, une varicocèle, l’usage de THC ou de stéroïdes.

Faites l’auto-évaluation de la fertilité masculine de Premom pour déterminer si un test professionnel pourrait être bénéfique dans votre situation.

Comprendre les résultats d’une analyse du sperme

Une analyse complète du sperme mesure plusieurs paramètres clés. Voici ce que les médecins recherchent :

• Volume de sperme : 1,5 à 7,6 millilitres 

• Niveau de pH : 7,2 à 8,0 

• Concentration de spermatozoïdes : 15 à 259 millions par millilitre 

• Numération totale de spermatozoïdes : plus de 39 millions par éjaculat 

• Mobilité des spermatozoïdes (mouvement) : 40 % à 81 %

• Mobilité progressive (déplacement vers l’avant) : 30 % et plus 

• Morphologie normale (forme) : 4 % et plus 

En résumé : un seul résultat anormal n’indique pas nécessairement une infertilité. La qualité du sperme fluctue naturellement, c’est pourquoi les médecins recommandent souvent deux tests, à 2 à 4 semaines d’intervalle, si le premier révèle des résultats préoccupants.

Signes visuels : 8 signes d’un sperme sain

Que devez-vous rechercher ? Voici les principaux indicateurs d’un sperme sain :

En résumé : si votre sperme coche la plupart de ces cases, vous êtes probablement sur la bonne voie pour votre santé reproductive.

À quoi ressemble un sperme malsain ?

Remarquer quelque chose de différent dans votre sperme peut être inquiétant — surtout après des mois d’essais sans succès. Vous vous demandez peut-être si ce que vous observez explique que la conception n’ait pas encore eu lieu. La vérité, c’est que de nombreux changements sont temporaires et traitables lorsqu’ils sont détectés tôt. Voici ce qu’il faut surveiller et ce que chaque signe pourrait signifier pour votre fertilité. 

Décoloration : sperme jaune, vert, rouge ou brun

Un sperme qui s’écarte de la plage normale du blanc au gris indique souvent des problèmes sous-jacents. La couleur peut vous donner des indices sur ce qui se passe : 

Sperme jaune : peut résulter d’un ictère, de la présence d’urine, d’une abstinence prolongée ou d’une forte consommation d’aliments riches en soufre. Si vous avez planifié les rapports autour de l’ovulation et attendu plusieurs jours entre les tentatives, cette teinte jaunâtre pourrait simplement être du sperme plus ancien — pas nécessairement un problème. 

Un sperme rose, rouge ou brun signifie généralement la présence de sang — potentiellement due à des problèmes de prostate, à des infections ou à un traumatisme de l’urètre. Bien que voir du sang puisse être effrayant, de nombreuses causes sont traitables et n’affectent pas la fertilité de façon permanente. 

Un sperme brun foncé ou noir peut résulter d’un saignement important ou de lésions de la moelle épinière et nécessite une attention médicale immédiate. 

Que faire : notez la couleur, le moment où vous l’avez remarquée pour la première fois et tout autre symptôme (douleur, odeur, fièvre). Ces informations seront utiles à communiquer à votre médecin.

Texture liquide ou grumeleuse : ce que cela pourrait signifier

Les changements de texture peuvent révéler des informations importantes sur la santé du sperme. Un sperme liquide indique souvent une faible numération de spermatozoïdes — lorsqu’il y a moins de spermatozoïdes présents, la consistance devient plus fluide que la normale.

Rappelez-vous qu’un sperme sain doit d’abord être épais, puis se liquéfier en 30 minutes. Un sperme qui reste épais bien au-delà de ce délai pourrait suggérer des déficiences enzymatiques ou des problèmes de prostate. Des textures grumeleuses ou en amas indiquent souvent des infections ou des obstructions dans les voies reproductrices.

Mauvaise odeur ou douleur : signes d’infection ou d’inflammation

Alors qu’un sperme normal a cette odeur légère et légèrement alcaline dont nous avons parlé plus tôt, un éjaculat à l’odeur de poisson ou nauséabonde suggère généralement des infections, possiblement des IST. Les odeurs piquantes nécessitent une attention médicale rapide.

Une douleur pendant l’éjaculation associée à un sperme décoloré indique fortement une inflammation ou une infection qui nécessite une évaluation professionnelle. N’ignorez pas ces symptômes — c’est la façon dont votre corps signale que quelque chose nécessite votre attention.

Faible volume ou absence d’éjaculat : éjaculation rétrograde et autres causes

Parfois, le problème n’est pas ce que vous voyez, mais ce que vous ne voyez pas. L’éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme entre dans la vessie au lieu de sortir par le pénis. Cet « orgasme sec » n’est pas nuisible à votre santé mais peut affecter la fertilité puisque peu ou pas de sperme est éjaculé.

Parmi les autres causes d’un volume anormalement faible figurent les problèmes hormonaux, les obstructions ou l’inflammation de la prostate. Ces problèmes peuvent affecter votre capacité à concevoir et méritent une évaluation médicale.

Comparaison des couleurs entre sperme sain et malsain

Le contraste entre un sperme sain et malsain est souvent frappant. Alors qu’un sperme sain apparaît blanc à grisâtre, un sperme malsain présente des différences visuelles distinctes que vous pouvez repérer : les couleurs jaune-vert signalent des infections, les teintes rouge-brun indiquent du sang, une consistance liquide suggère une faible numération de spermatozoïdes et les mauvaises odeurs indiquent une présence bactérienne.

Ces signes d’alerte comptent car ils peuvent affecter votre parcours de fertilité. Si vous remarquez l’un de ces changements, en particulier lorsque vous essayez de concevoir, il vaut la peine d’en discuter avec votre professionnel de santé.

Qu’est-ce qui affecte le plus la santé du sperme ?

Votre qualité de sperme est menacée de plusieurs directions — certaines évidentes, d’autres surprenantes. Comprendre ces influences vous aide à prendre le contrôle de votre parcours de fertilité, mais soyons honnêtes : certains facteurs comptent plus que d’autres.

Déséquilibres hormonaux et faible testostérone

Votre système reproducteur fonctionne grâce à un équilibre hormonal précis. Lorsque les niveaux de testostérone baissent, la production de spermatozoïdes suit — les hommes ayant une testostérone normale peuvent produire plus de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre. Cette hormone est essentielle à la création de spermatozoïdes dans les testicules, affectant directement votre fertilité.

Des affections comme l’hypogonadisme peuvent réduire à la fois la production de spermatozoïdes et la fonction sexuelle. D’autres perturbations hormonales comptent aussi : une prolactine ou une hormone thyréostimulante élevée peut avoir un impact négatif sur les paramètres du sperme.

Habitudes de vie : tabac, alcool, drogues

Ce que vous introduisez dans votre corps se retrouve dans la qualité de votre sperme :

• Le tabagisme diminue la numération, la mobilité et la forme normale des spermatozoïdes — et les dommages s’aggravent chez les fumeurs modérés à importants. Le THC présent dans le cannabis est également problématique pour la santé du sperme

• L’alcool réduit la production de testostérone tout en augmentant la vitesse à laquelle votre corps l’élimine 

• Les drogues récréatives, dont la marijuana, réduisent la mobilité des spermatozoïdes, tandis que la cocaïne diminue leur viabilité 

Affections médicales et médicaments

Les problèmes de santé chroniques créent des complications pour la fertilité. Le diabète peut endommager les nerfs qui contrôlent l’éjaculation. Les médicaments de chimiothérapie ciblent les cellules à division rapide — y compris les spermatozoïdes — provoquant souvent une azoospermie temporaire ou permanente.

Certains médicaments posent également problème. Les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension et le traitement de substitution à la testostérone peuvent réduire considérablement la qualité du sperme.

Expositions environnementales et professionnelles

Votre environnement affecte votre sperme plus que vous ne le pensez. Les pesticides perturbent la fonction hormonale, tandis que les métaux lourds induisent un stress oxydatif. L’exposition à la chaleur des ordinateurs portables, des saunas et des vêtements serrés altère la production — vos testicules fonctionnent le mieux à 2 à 4 °C en dessous de la température corporelle.

Le travail avec des produits chimiques industriels ou une exposition prolongée aux radiations peut réduire de façon permanente la numération de spermatozoïdes.

Suivez votre parcours de fertilité à deux avec les outils de Premom à mesure que vous apportez des changements positifs à votre mode de vie.

Mesures pour soutenir la numération et la mobilité des spermatozoïdes

Bonne nouvelle : améliorer la santé de votre sperme ne nécessite pas de changements radicaux. Bon nombre des solutions les plus efficaces sont à votre portée, et de petits ajustements peuvent donner des résultats significatifs au fil du temps.

Comment soutenir naturellement la numération de spermatozoïdes

Le poids compte plus que vous ne le pensez. À mesure que l’IMC augmente, la numération de spermatozoïdes diminue généralement, donc maintenir un poids santé donne à vos spermatozoïdes de meilleures chances.

Que devriez-vous manger ? Privilégiez un régime de type méditerranéen riche en poisson (chargé en oméga-3), en fruits frais, en légumes et en noix. Ces aliments riches en antioxydants aident à protéger les spermatozoïdes des dommages.

Les habitudes les plus nuisibles ? Le tabac (la marijuana aussi !) est en tête de liste — le tabac endommage directement l’ADN des spermatozoïdes. L’alcool n’est pas loin derrière, surtout si vous consommez plus de 10 verres par semaine, ce qui réduit la production de testostérone.

Gardez les choses au frais là en bas. Vos testicules fonctionnent le mieux à 2 à 4 °C en dessous de la température corporelle, alors évitez les bains à remous, les saunas et les ordinateurs portables sur les genoux.

Comment augmenter la mobilité des spermatozoïdes

Le mouvement, c’est de l’énergie, et l’énergie vient du bon carburant. La L-carnitine joue un rôle crucial dans le métabolisme des spermatozoïdes, en leur donnant l’énergie dont ils ont besoin pour nager efficacement.

L’exercice aide, mais n’en faites pas trop. Une activité légère à modérée soutient la mobilité, tandis que des entraînements intenses peuvent en réalité vous desservir. Le sommeil compte aussi — visez 7 à 8 heures par nuit car cela a un impact direct sur la façon dont vos spermatozoïdes se déplacent.

Quelles vitamines et quels compléments aident à améliorer la santé du sperme

Les recherches sur les compléments pour la fertilité sont prometteuses, et de nombreux hommes constatent des améliorations mesurables en 2 à 3 mois d’utilisation régulière. Voici ce que les études montrent comme pouvant aider : 

• Vitamine C : 2 000 mg par jour ont amélioré la mobilité de plus de 90 %

• CoQ10 (idéalement sous forme d’ubiquinol) : mobilité augmentée de plus de 50 %

• Zinc & sélénium : particulièrement bénéfiques en cas de carence

• Acides gras oméga-3 : classés au premier rang pour améliorer la concentration 

• Ashwagandha : a montré une augmentation de 57 % de la mobilité après trois mois 

Pour commencer avec des compléments : Premom’s Sperm Fortify est un complément oral quotidien pour hommes qui soutient la santé du sperme et le potentiel reproductif. Il contient des ingrédients formulés par des médecins tels que l’acétyl L-carnitine, la CoQ10 (sous forme d’ubiquinol), le zinc, le sélénium, les antioxydants A, C & E et l’ashwagandha KSM-66 (R) pour aider à soutenir la numération, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes pendant les efforts de préconception !*

Comme il faut 64 à 74 jours pour produire de nouveaux spermatozoïdes, laissez à toute routine de compléments au moins 2 à 3 mois avant d’en évaluer l’efficacité et parlez-en toujours à votre professionnel de santé avant de commencer une prise de compléments. Suivez votre consommation de compléments et tout changement que vous remarquez dans le journal de santé de Premom — cela crée une chronologie claire lorsque vous obtenez les résultats de votre analyse du sperme de suivi.

Quand consulter un spécialiste de la fertilité

La recommandation habituelle est de demander de l’aide après plus de 12 mois d’essais (ou plus de 6 mois si votre partenaire a 35 ans ou plus). Mais si vous lisez cet article, vous vous demandez probablement si vous devriez attendre aussi longtemps — surtout si vous essayez déjà depuis plusieurs mois et soupçonnez que la fertilité masculine pourrait être en cause. 

N’attendez pas les 12 mois complets si :

• Vous connaissez déjà une faible numération de spermatozoïdes d’après des tests antérieurs
• Vous avez des antécédents de traumatisme testiculaire, de chirurgie ou de traitement contre le cancer
• Vous souffrez de troubles de l’érection ou de problèmes d’éjaculation
• Votre partenaire suit son ovulation de façon régulière et le timing est probablement confirmé par des tests de température basale (BBT) ou de PdG, mais la conception n’a pas eu lieu après plus de 6 cycles
• Vous avez remarqué des changements importants dans l’aspect, le volume ou la consistance du sperme
• Vous avez des affections chroniques connues pour affecter la fertilité (diabète, problèmes hormonaux)

Les spécialistes de la fertilité peuvent évaluer la gravité des éventuels problèmes liés au facteur masculin grâce à une analyse complète du sperme et à des tests hormonaux. En fonction des résultats, ils proposeront des solutions allant des modifications du mode de vie et des compléments aux traitements médicaux ou aux techniques avancées de procréation médicalement assistée comme l’IUI ou l’ICSI.

Avant votre rendez-vous, veillez à apporter vos données de suivi Premom montrant les facteurs de mode de vie, toute observation faite à domicile et l’historique de suivi de l’ovulation de votre partenaire. Ce tableau complet aide votre professionnel de santé à comprendre le contexte global et à recommander les prochaines étapes les plus appropriées.

Quelle est votre prochaine étape pour améliorer la santé de votre sperme ?

La santé du sperme est une fenêtre sur votre bien-être général et sur le développement de votre futur enfant. La différence entre un sperme sain et malsain ne concerne pas seulement le fait de concevoir plus vite — il s’agit de prendre le contrôle de votre potentiel reproductif.

De simples changements de mode de vie font une réelle différence : maintenir un poids santé, manger des aliments riches en nutriments, limiter l’alcool et éviter l’excès de chaleur. Des compléments comme les vitamines A, C & E, la CoQ10 et le zinc sont prometteurs pour soutenir naturellement les paramètres du sperme.

Rappelez-vous que la production de spermatozoïdes prend environ 2 mois ou plus, alors soyez patient avec vos améliorations. Suivez votre parcours de fertilité à deux grâce à la fonctionnalité PreDad de Premom pour suivre vos progrès tout en apportant des changements de mode de vie aux côtés de votre partenaire.

Si les préoccupations persistent après des modifications du mode de vie — en particulier après plus de 12 mois d’essais — consultez un spécialiste de la fertilité. De nombreux problèmes de fertilité masculine répondent bien à un traitement précoce.

Prêt à optimiser votre fertilité ? Téléchargez Premom gratuitement dès aujourd’hui et faites l’auto-évaluation de la fertilité masculine.

Foire aux questions sur la santé du sperme

References

Akhatova A, Jones C, Coward K, et al. How do lifestyle and environmental factors influence the sperm epigenome? Effects on sperm fertilising ability, embryo development, and offspring health. Clin Epigenetics. 2025;17(1):7.

Jensen TK, Jacobsen R, Christensen K, Nielsen NC, Bostofte E. Good Semen Quality and Life Expectancy: A Cohort Study of 43,277 Men. Am J Epidemiol. 2009;170(5):559-565.

Omu AE. Sperm Parameters: Paradigmatic Index of Good Health and Longevity. Med Princ Pract. 2013;22(Suppl 1):30-42.

Mason MM, Schuppe K, Weber A, et al. Ejaculation: The process and characteristics from start to finish. Curr Sex Health Rep. 2023;15:1-9.

Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, et al. Improvement in human semen quality after oral supplementation of vitamin C. J Med Food. 2006;9(3):440-2.

World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 6th ed. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2021.

Chen PC, Chen YJ, Yang CC, et al. Male Infertility Increases the Risk of Cardiovascular Diseases: A Nationwide Population-Based Cohort Study in Taiwan. World J Mens Health. 2022;40(3):490-500.

Lafuente R, González-Comadrán M, Solà I, et al. Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 2013;30(9):1147-56.

Fallah A, Mohammad-Hasani A, Hosseinzadeh Colagar A. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018;19(2):69-81.

Safarinejad MR. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on semen profile and enzymatic anti-oxidant capacity of seminal plasma in infertile men with idiopathic oligoasthenoteratospermia: a double-blind, placebo-controlled, randomised study. Andrologia. 2011;43(1):38-47.

Wankhede S, Langade D, Joshi K, et al. Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2013:571420.

Wessel L. Infertile men have a higher risk of heart disease, diabetes, study finds. Stanford Medicine News Center. December 7, 2015. Accessed December 8, 2025. https://med.stanford.edu/news/all-news/2015/12/infertile-men-have-a-higher-risk-of-heart-disease-diabetes.html.

Huang R, Chen J, Guo B, et al. Diabetes-induced male infertility: Potential mechanisms and treatment options. Mol Med. 2024;30(1):11.

Balawender K, Orkisz S. The impact of selected modifiable lifestyle factors on male fertility in the modern world. Cent Eur J Urol. 2020;73(4):563-568.