O que ajuda nas cólicas menstruais? Guia de alívio rápido

O calor, o ibuprofeno e o movimento ligeiro são as formas mais rápidas e com maior suporte científico para aliviar as cólicas menstruais. Aplicar uma almofada térmica na parte inferior do abdómen relaxa as contrações do músculo uterino, a causa direta das cólicas. Tomar anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, ao primeiro sinal de dor ou imediatamente antes do início da menstruação bloqueia as prostaglandinas antes de atingirem o pico. Para a maioria das pessoas, combinar calor e ibuprofeno alivia as cólicas dentro de 20–30 minutos.

As cólicas menstruais variam entre um pequeno incómodo e uma dor que torna quase impossível sair da cama. Se as suas são mais intensas, não está a exagerar: as prostaglandinas, compostos semelhantes a hormonas que impulsionam as contrações uterinas, podem causar dor fisiológica real. A boa notícia é que as estratégias de alívio mais eficazes estão bem estudadas e a maioria não exige receita médica.

Pontos principais

• O calor aplicado à parte inferior do abdómen é tão eficaz como o ibuprofeno para cólicas menstruais ligeiras a moderadas, segundo investigação publicada na Obstetrics & Gynecology (Akin et al., 2001).
• Os anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e naproxeno, são os medicamentos com maior suporte científico para a dor menstrual e são mais eficazes quando tomados antes de as cólicas atingirem o pico.
• Alguns ensaios clínicos demonstraram que o chá de gengibre reduz a dor menstrual com eficácia semelhante à do ibuprofeno (Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2009).
• O magnésio, os ácidos gordos ómega-3 e a vitamina D são os suplementos com maior suporte científico para reduzir as cólicas menstruais.
• Cólicas que pioram significativamente ao longo do tempo, ou dor regularmente superior a 7/10, podem indicar uma condição subjacente, como endometriose ou miomas, que merece ser discutida com o profissional de saúde.
• Acompanhar o ciclo com a Premom permite antecipar as cólicas e iniciar estratégias de alívio 1–2 dias antes.

Explicação dos principais termos

• Dismenorreia: O termo médico para menstruação dolorosa. A dismenorreia primária é dor sem uma condição subjacente. A secundária é dor causada por uma condição como endometriose, miomas ou adenomiose.
• Prostaglandinas: Compostos semelhantes a hormonas, produzidos pelo revestimento uterino, que desencadeiam contrações musculares durante a menstruação. Níveis mais elevados de prostaglandinas estão associados a cólicas mais intensas.
• AINE (anti-inflamatórios não esteroides): Uma classe de analgésicos, incluindo ibuprofeno e naproxeno, que atua bloqueando a produção de prostaglandinas. São mais eficazes para a dor menstrual do que o paracetamol (Tylenol), que não bloqueia as prostaglandinas.
• Endometriose: Uma condição em que tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero. É uma das principais causas de dismenorreia secundária intensa.
• Adenomiose: Uma condição em que o revestimento uterino cresce para dentro da parede muscular do útero, causando menstruações abundantes e dolorosas.

O que causa as cólicas menstruais?

As cólicas menstruais acontecem quando o útero se contrai para eliminar o seu revestimento. Estas contrações são impulsionadas pelas prostaglandinas: quanto mais prostaglandinas são produzidas, mais fortes são as contrações e mais intensa é a dor. O fluxo sanguíneo para o músculo uterino reduz-se temporariamente durante contrações fortes, o que aumenta a sensação de cólica.

O que é dismenorreia? Cólicas primárias versus secundárias

A dismenorreia primária é dor menstrual sem causa patológica subjacente. É inteiramente impulsionada pelas prostaglandinas e começa normalmente 1–2 dias antes ou no início da menstruação, atinge o pico nas primeiras 24–48 horas e desaparece à medida que o fluxo diminui. É o tipo mais comum e tende a melhorar com a idade e após a gravidez.

A dismenorreia secundária é dor menstrual causada por uma condição subjacente identificável, mais frequentemente endometriose, miomas, adenomiose ou doença inflamatória pélvica (PID). Começa muitas vezes mais cedo no ciclo, dura mais do que as cólicas primárias e tende a piorar com o tempo em vez de melhorar. Segundo a ACOG, a dismenorreia afeta mais de 50% das pessoas que menstruam, e aproximadamente 15% descrevem a dor menstrual como intensa.

Porque as minhas cólicas menstruais ficaram tão fortes de repente?

Se as suas cólicas se tornaram significativamente mais dolorosas do que antes, particularmente se tem mais de 25 anos e cólicas que eram controláveis se tornaram debilitantes, é importante levar isso a sério. O agravamento súbito da dor menstrual é um dos sinais característicos da dismenorreia secundária. As possíveis causas incluem:

• Endometriose, frequentemente sem diagnóstico durante anos
• Miomas uterinos novos ou em crescimento
• Adenomiose, mais comum em mulheres nas faixas dos 30 e 40 anos
• Doença inflamatória pélvica (PID)
• Um DIU, particularmente nos primeiros 3–6 meses após a inserção
• Quistos ováricos

Se a dor aumentou de forma percetível ao longo de 2–3 ciclos sem uma explicação evidente, fale com o profissional de saúde. Não suponha que agora tem simplesmente de ser assim.

O que é dor menstrual de nível 10? Quando as cólicas são debilitantes

Dor de nível 10, que impossibilita as atividades, causa vómitos ou desmaios ou exige idas às urgências, não é uma parte normal da menstruação. Acontece e é real, mas quase sempre tem uma causa subjacente. A endometriose é a causa mais frequentemente identificada. Investigação publicada pela Organização Mundial da Saúde estima que a endometriose afeta aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva, mas o atraso médio no diagnóstico é de 7–10 anos. Se as cólicas atingem regularmente esta intensidade, não basta controlá-las com uma almofada térmica: é necessário investigar.

Cólicas antes da menstruação: o que causa a dor pré-menstrual?

As cólicas nos dias anteriores ao início da menstruação podem ter várias causas:

• Libertação de prostaglandinas: As prostaglandinas começam a acumular-se no revestimento uterino antes do início da menstruação e podem desencadear contrações precoces.
• Contrações uterinas no final da fase lútea: Algumas pessoas sentem contrações enquanto o corpo se prepara para eliminar o revestimento.
• Dor relacionada com endometriose: A endometriose causa frequentemente dor ao longo de toda a fase lútea, e não apenas durante a menstruação.
• Dor relacionada com a ovulação (mittelschmerz): Cólicas a meio do ciclo causadas pela libertação do óvulo pelo folículo; acontecem mais cedo no ciclo, mas podem ser confundidas com cólicas pré-menstruais.

O que ajuda a aliviar rapidamente as cólicas menstruais?

1. Aplique calor: a medida caseira mais rápida

Uma almofada térmica aplicada na parte inferior do abdómen é uma das opções de alívio imediato mais eficazes disponíveis. Um estudo de Akin et al. (2001) publicado na Obstetrics & Gynecology constatou que a aplicação contínua de calor de baixa intensidade era tão eficaz como o ibuprofeno para aliviar a dismenorreia primária. O calor relaxa o músculo uterino e aumenta o fluxo sanguíneo na região, reduzindo assim a intensidade das contrações. Dicas práticas:

• Aplique durante 20–30 minutos de cada vez, diretamente sobre a parte inferior do abdómen
• Se estiver em casa, utilize uma almofada térmica elétrica reutilizável em vez de adesivos térmicos descartáveis, pois o calor é mais consistente
• Uma bolsa de água quente funciona igualmente bem, se for o que tem disponível
• Combinar calor e ibuprofeno é superior a qualquer um isoladamente para cólicas moderadas a intensas

2. Considere ibuprofeno ou AINE antes de as cólicas começarem, se costumam ser intensas

O ibuprofeno e o naproxeno (Aleve) bloqueiam a enzima que produz prostaglandinas. Por isso funcionam melhor do que o paracetamol (Tylenol) para a dor menstrual: o Tylenol reduz a perceção da dor, mas não atua na produção de prostaglandinas que impulsiona as contrações. A revisão Cochrane de Marjoribanks et al. (2015) confirmou que os AINE são significativamente mais eficazes do que o placebo no alívio da dismenorreia. O momento é muito importante:

• Se acompanha o ciclo e sabe quando a menstruação vai chegar, tome ibuprofeno antes de as cólicas começarem ou ao primeiro sinal
• Tomar AINE depois de as cólicas já terem atingido o pico é menos eficaz, pois as prostaglandinas já estão em circulação
• Dosagem habitual: 400–600mg de ibuprofeno a cada 4–6 horas, ou 220mg de naproxeno a cada 8–12 horas
• Não tome em jejum se tiver sensibilidade aos efeitos gastrointestinais

3. Exercício ligeiro e alongamentos para libertar endorfinas

Movimentar-se é uma das últimas coisas que a maioria das pessoas tem vontade de fazer durante as cólicas, mas exercício aeróbico ligeiro e alongamentos específicos podem ajudar. O exercício desencadeia a libertação de endorfinas, aumentando o limiar da dor e proporcionando um efeito analgésico ligeiro, mas real.

O que funciona:

• Uma caminhada de 20–30 minutos a um ritmo que consiga manter
• Ioga suave, com posturas específicas indicadas na secção de medidas naturais
• Natação ou ciclismo suave, se forem acessíveis para si
• Mesmo 10 minutos de movimento podem fazer diferença; não precisa de um treino completo

4. Massagem: parte inferior do abdómen e costas

Uma massagem circular suave na parte inferior do abdómen pode ajudar a relaxar a tensão do músculo uterino e melhorar a circulação local. Um estudo publicado na Journal of Obstetrics and Gynaecology Research (Ou et al., 2012) constatou que a massagem abdominal com óleos essenciais reduziu a intensidade e a duração da dor menstrual em comparação com a massagem apenas com um óleo de base.

5. Pontos de acupressão para aliviar a dor menstrual

Dois pontos de acupressão têm maior suporte científico para a dor menstrual:

• SP6 (Baço 6): Localizado cerca de quatro dedos acima do osso interno do tornozelo. Aplique pressão firme e circular durante 1–2 minutos em cada perna. O SP6 é um dos pontos mais utilizados nos protocolos de acupuntura para dismenorreia.
• LI4 (Intestino Grosso 4): Localizado na zona entre o polegar e o indicador. Pressione firmemente e mantenha durante 30–60 segundos. Tradicionalmente utilizado para alívio geral da dor.

Que bebidas são boas para as cólicas menstruais?

Chá de gengibre: a bebida mais estudada para aliviar as cólicas menstruais

Há investigação científica sobre o gengibre para a dor menstrual. Um ensaio clínico aleatorizado e controlado de Ozgoli et al. (2009) publicado na Journal of Alternative and Complementary Medicine constatou que cápsulas de 250mg de gengibre, tomadas quatro vezes por dia, eram tão eficazes como o ibuprofeno na redução da dor menstrual na dismenorreia primária. O gengibre atua como anti-inflamatório natural e inibidor de prostaglandinas. Na prática, deixe 1–2 colheres de chá de gengibre fresco ralado em infusão em água quente durante 10 minutos, ou utilize um chá de gengibre de qualidade. Beba 2–3 chávenas nos dias anteriores e durante a menstruação para obter o melhor efeito.

Chá de camomila, leite com curcuma e outras bebidas anti-inflamatórias

• Chá de camomila: Contém compostos, como apigenina e glicina, que relaxam os espasmos do músculo uterino. Um estudo na Journal of Agriculture and Food Chemistry (Srivastava et al., 2010) constatou que o chá de camomila aumentou os níveis urinários de glicina, um relaxante muscular conhecido, durante duas semanas após consumo consistente.
• Leite com curcuma, ou leite dourado: A curcumina, composto ativo da curcuma, é um potente anti-inflamatório. Adicione 1 colher de chá de curcuma a leite morno com uma pitada de pimenta-preta e mel; a pimenta-preta aumenta a absorção de curcumina em até 2,000%.
• Chá de folhas de framboesa: Tradicionalmente utilizado para a saúde uterina. Contém fragarina, um composto que se pensa tonificar os músculos uterinos. As evidências são limitadas, mas o risco é baixo; algumas mulheres relatam melhoria, embora possa agravar as cólicas noutras.
• Água morna: Manter a hidratação reduz o inchaço e pode aliviar as cólicas.

O que beber e o que evitar durante a menstruação:

Que alimentos ajudam nas cólicas menstruais?

Os melhores alimentos anti-inflamatórios para consumir durante a menstruação

O que come nos dias próximos da menstruação afeta a produção de prostaglandinas e os níveis de inflamação. Alimentos que reduzem a inflamação tendem a reduzir a intensidade das cólicas:

• Peixes gordos, como salmão, sardinha e cavala: ricos em ómega-3, que competem com as prostaglandinas
• Vegetais de folha verde, como espinafres e couve: ricos em magnésio e ferro
• Frutos vermelhos e cerejas: ricos em antioxidantes que reduzem a inflamação
• Frutos secos e sementes, como nozes e linhaça: ómega-3 e magnésio
• Chocolate negro, com 70%+ de cacau: magnésio e flavonoides
• Ananás: contém bromelaína, uma enzima com propriedades anti-inflamatórias

Magnésio, ómega-3, cálcio e vitamina E: nutrientes que combatem as cólicas

• Magnésio: Relaxa o músculo liso, incluindo o músculo uterino. Uma revisão Cochrane de Proctor & Murphy (2001) constatou que o magnésio era mais eficaz do que o placebo no alívio da dismenorreia, com menos dor e menor necessidade de medicamentos adicionais.
• Ácidos gordos ómega-3: Reduzem a produção de prostaglandinas ao fornecer um substrato alternativo à enzima que as produz. Uma meta-análise na International Journal of Gynaecology and Obstetrics (Rahbar et al., 2012) constatou que a suplementação com ómega-3 reduziu a dor menstrual. Procure ingerir 1–2g de EPA/DHA por dia, ou comer peixe gordo 2–3 vezes por semana.
• Cálcio: Reduz os espasmos do músculo uterino. Os estudos mostram que mulheres com maior ingestão de cálcio relatam dismenorreia menos intensa.
• Vitamina E: Um estudo de Ziaei et al. (2005) publicado na BJOG constatou que 500 IU de vitamina E tomadas durante 5 dias, 2 dias antes e nos primeiros 3 dias da menstruação, reduziram significativamente a gravidade da dismenorreia em comparação com o placebo. Fontes alimentares: amêndoas, sementes de girassol e abacate.

Alimentos a evitar: o que agrava as cólicas menstruais?

• Alimentos processados e embalados: ricos em gorduras trans e sódio, que favorecem a inflamação e o inchaço
• Carne vermelha, especialmente processada: rica em ácido araquidónico, um precursor das prostaglandinas
• Açúcar refinado e farinha branca: promovem inflamação e picos de insulina
• Cafeína: vasoconstritora, pode intensificar as cólicas em pessoas sensíveis
• Álcool: pró-inflamatório, aumenta a retenção de líquidos e o inchaço
• Alimentos salgados: aumentam a retenção de água e o inchaço

Como reduzir a dor das cólicas durante o sono

As melhores posições para dormir e aliviar as cólicas menstruais

A posição fetal, deitada de lado com os joelhos em direção ao peito, é a posição para dormir mais frequentemente recomendada para as cólicas menstruais. Alivia a pressão sobre os músculos abdominais e cria uma curvatura natural que reduz a tensão lombar e pélvica. Outras posições que ajudam:

• Deitada de lado com uma almofada entre os joelhos: Reduz a tensão lombar e mantém a pélvis numa posição neutra
• Deitada de costas com uma almofada sob os joelhos: Reduz a curvatura lombar, diminuindo a dor referida das cólicas

Posições a evitar: dormir de barriga para baixo, o que comprime o útero e tende a intensificar as cólicas.

Posições para aliviar a dor menstrual: fetal, de costas ou com almofada térmica

A combinação mais eficaz para dormir com cólicas:

• Posição fetal sobre o lado esquerdo ou direito
• Almofada térmica encostada à parte inferior do abdómen; utilize uma elétrica com desligamento automático para segurança durante o sono
• Almofada entre os joelhos para ajudar a alinhar as ancas
• Fale com o médico sobre tomar naproxeno 30 minutos antes de dormir; a sua duração mais longa, até 12 horas, torna-o mais adequado para alívio durante a noite do que o ibuprofeno

Como parar as cólicas menstruais à noite para conseguir dormir

• Fale com o médico sobre tomar naproxeno antes de dormir, pois tem maior duração do que o ibuprofeno para cobrir o período noturno
• Aplique calor antes de dormir com uma almofada térmica elétrica segura, com desligamento automático
• Evite cafeína à tarde e à noite
• Um banho morno antes de dormir funciona também como terapia de calor e ajuda a relaxar a tensão muscular geral
• Chá de camomila, 30 minutos antes de dormir, combina os benefícios de relaxamento muscular com um ritual calmante antes do sono

Como parar imediatamente a dor menstrual em casa

O que alivia mais rapidamente as cólicas menstruais?

A combinação de alívio mais rápida é ibuprofeno, 400–600mg, tomado ao primeiro sinal de cólica, juntamente com a aplicação imediata de uma almofada térmica na parte inferior do abdómen. O calor atua em minutos ao relaxar as contrações do músculo uterino. O ibuprofeno começa a reduzir a produção de prostaglandinas dentro de 30–60 minutos. Em conjunto, a maioria das pessoas sente alívio significativo dentro de 20–30 minutos.

O que faz parar as cólicas menstruais? Plano de alívio rápido passo a passo

Passo 1: Se o médico o recomendar, tome ibuprofeno ao primeiro sinal de cólica; não espere que a dor atinja o pico.

Passo 2: Aplique calor imediatamente. Uma almofada térmica ou bolsa de água quente na parte inferior do abdómen começa a atuar em minutos.

Passo 3: Deite-se em posição fetal ou com uma almofada sob os joelhos.

Passo 4: Beba chá morno de gengibre ou camomila.

Passo 5: Se as cólicas não melhorarem dentro de 30–45 minutos, adicione uma massagem suave na parte inferior do abdómen, com movimentos circulares lentos.

Passo 6: Se este é o seu nível habitual de dor, comece os AINE 1–2 dias antes da próxima menstruação, em vez de no início.

Medidas naturais para as cólicas menstruais

As abordagens sem medicamentos mais eficazes, por ordem da força das evidências:

1. Aplicação de calor: tão eficaz como o ibuprofeno para cólicas ligeiras a moderadas (Akin et al., 2001)
2. Chá de gengibre: clinicamente comparável ao ibuprofeno em alguns ensaios (Ozgoli et al., 2009)
3. Suplementação com magnésio: reduz as cólicas com uso consistente; dê preferência ao glicinato de magnésio e evite o óxido de magnésio.
4. Exercício ligeiro: a libertação de endorfinas aumenta o limiar da dor
5. Ioga e alongamentos: posturas específicas reduzem a tensão uterina
6. Acupressão: pontos SP6 e LI4 com pressão consistente
7. Suplementação com ómega-3: reduz a produção de prostaglandinas ao longo do tempo

Posturas de ioga e alongamentos que aliviam rapidamente a dor menstrual

• Postura da criança (Balasana): Alonga suavemente a região lombar e as ancas. Mantenha durante 30–60 segundos.
• Torção deitada de costas: Deitada de costas, leve um joelho para o lado oposto do corpo. 30–60 segundos de cada lado.
• Gato-vaca: Apoiada nas mãos e nos joelhos, alterne entre arquear e arredondar as costas.
• Postura do pombo: Abertura profunda das ancas que reduz a tensão pélvica.
• Pernas na parede (Viparita Karani): Reduz a congestão pélvica e a tensão lombar.

Cólicas após a menstruação: o que as causa?

As cólicas após a menstruação são normais? Implantação versus dor de ovulação

Várias situações podem causar cólicas após o fim da menstruação:

• Dor de ovulação (mittelschmerz): A causa mais comum de cólicas a meio do ciclo. Normalmente dura de minutos a algumas horas e é completamente normal.
• Cólicas de implantação: Cólicas ligeiras 6–12 dias após a ovulação, se tiver ocorrido conceção.
• Contrações uterinas residuais: O útero pode continuar com contrações ligeiras durante um ou dois dias após o fim do sangramento.
• Endometriose: A dor relacionada com endometriose frequentemente estende-se para além da própria menstruação.
• Quistos ováricos: Podem causar cólicas de um lado em vários momentos do ciclo.

Cólicas após a menstruação que persistem, pioram ou vêm acompanhadas de outros sintomas merecem ser discutidas com o profissional de saúde.

Quando as cólicas menstruais são um sinal de alerta

A maioria das cólicas menstruais corresponde a dismenorreia primária: desconfortável, mas não perigosa. Estes são os sinais de que as cólicas podem precisar de atenção médica:

• Dor que piora progressivamente ao longo de vários ciclos
• Cólicas que começam muito antes da menstruação e duram vários dias após o seu fim
• Dor que não responde ao ibuprofeno em doses habituais
• Sangramento muito abundante que acompanha as cólicas
• Dor durante as relações sexuais (dispareunia)
• Cólicas associadas a dor ao evacuar ou diarreia durante a menstruação
• Febre acompanhada de dor pélvica
• Dor suficientemente intensa para faltar regularmente ao trabalho, à escola ou às atividades diárias

Como reduzir a dor menstrual causada por endometriose, miomas ou PCOS

Estas condições exigem acompanhamento médico juntamente com estratégias de alívio em casa:

• Endometriose: Tratamentos hormonais, como pílula combinada, DIU hormonal e agonistas de GnRH. A cirurgia laparoscópica é utilizada para diagnóstico definitivo e excisão.
• Miomas: O tratamento depende do tamanho e dos sintomas, podendo ir de terapia hormonal a embolização de miomas uterinos ou miomectomia.
• PCOS: Acompanhar os padrões de ovulação com a Premom e trabalhar com o profissional de saúde na regulação hormonal é normalmente o ponto de partida.

O que causa a dor menstrual: explicação da menstruação e da dor

A dor menstrual resulta das prostaglandinas que desencadeiam contrações uterinas, da redução do fluxo sanguíneo durante essas contrações e dos sinais de dor que geram. Como Proctor & Farquhar (2006) explicam na sua revisão amplamente citada na BMJ sobre o tratamento da dismenorreia, as causas secundárias, como endometriose, miomas e adenomiose, acrescentam fatores através da inflamação, pressão e envolvimento dos nervos.

Como a Premom ajuda a prever e preparar-se para a dor menstrual

A estratégia mais subestimada para as cólicas menstruais é começar o alívio antes de atingirem o pico. A aplicação Premom acompanha os dados do ciclo, incluindo o momento do pico de LH, padrões de BBT, datas de início da menstruação, intensidade do fluxo e sintomas, para que consiga prever a chegada da menstruação.

Utilizar o acompanhamento do ciclo para começar o alívio das cólicas 1–2 dias antes

Depois de ter dados de alguns ciclos na Premom, as previsões tornam-se significativamente personalizadas. Pode observar que a menstruação costuma chegar 13 dias após o pico de LH ou 12 dias após a alteração da BBT. Esse é o momento para:

• Começar ibuprofeno ou naproxeno na noite anterior à data prevista de início
• Preparar chá de gengibre e ter a almofada térmica acessível
• Planear atividades mais ligeiras para os primeiros 1–2 dias do ciclo
• Aumentar a ingestão de magnésio e ómega-3 nos 5–7 dias anteriores

Como o acompanhamento da menstruação se relaciona com a fertilidade e a saúde menstrual

A menstruação não é apenas algo a gerir: fornece dados sobre a saúde hormonal geral. Menstruações abundantes e dolorosas podem indicar endometriose ou miomas. Menstruações muito ligeiras ou ciclos sem uma alteração clara da BBT podem apontar para anovulação. Uma fase lútea inferior a 10 dias pode afetar a implantação. Utilizada em conjunto com tiras de teste de ovulação easy@Home e o acompanhamento da BBT, a Premom proporciona uma visão completa da saúde menstrual.

O que ajuda nas cólicas menstruais: o seu plano de ação

As cólicas menstruais são dor real com soluções reais. Calor e ibuprofeno em conjunto, iniciados cedo, são a abordagem imediata mais eficaz para a maioria das pessoas. Chá de gengibre, magnésio, ómega-3 e posturas específicas de ioga acrescentam apoio significativo ao longo do tempo. Dormir em posição fetal com uma almofada térmica é a melhor opção para alívio noturno. Se as cólicas estão a piorar, não respondem às medidas habituais ou atingem regularmente intensidade elevada, é um sinal para investigar, e não apenas controlar.

Acompanhe a dor juntamente com o ciclo na Premom, utilize tiras de teste de ovulação easy@Home para compreender em que momento do ciclo a dor atinge o pico e apresente esses dados ao profissional de saúde.

Perguntas frequentes sobre o alívio das cólicas menstruais

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