Ten artykul zostal napisany przez licencjonowanych specjalistow medycznych w Stanach Zjednoczonych i przetlumaczony na jezyk polski. Tresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje profesjonalnej porady medycznej. Oryginalny artykul w jezyku angielskim opublikowano 2020-12-14.

Poronienie może być całkowicie druzgocącym przeżyciem, niezależnie od tego, kiedy Twoja ciąża się zakończyła. Ważne jest, aby okazać sobie wyrozumiałość w tym trudnym okresie, ale równie ważne jest, aby zrozumieć przyczyny i częstość występowania poronień jako część procesu zdrowienia.

Poronienia zdarzają się w około 15–25% wszystkich klinicznie rozpoznanych ciąż — to niemal 1 na 4!

To bardzo osobisty temat, o którym rzadko się mówi — co wyrządza krzywdę osobom, które doświadczają poronienia — ponieważ choć może ono wywoływać poczucie izolacji i samotności, jest bardzo powszechne.  W rzeczywistości i w większości przypadków nie wskazuje na poważny problem!

Chcesz usłyszeć zachęcające wieści? Prawdopodobieństwo, że Twoja kolejna ciąża będzie całkowicie zdrowa, wynosi 76%! To naprawdę świetne szanse!

Czym są poronienia?

Poronienie definiuje się jako samoistną utratę ciąży, często z nieznanych przyczyn. Zarodek przestaje się rozwijać z powodu różnych problemów — od nieprawidłowości genetycznych po nieprawidłowe poziomy hormonów.

Wyróżnia się trzy rodzaje poronień: przedzarodkowe, zarodkowe i płodowe.

  • Poronienia przedzarodkowe zdarzają się od momentu poczęcia do około końca 4. tygodnia, w okolicach implantacji. Często są związane z problemami z zagnieżdżeniem, być może wynikającymi z cienkiej błony śluzowej macicy lub niskiego poziomu progesteronu.
  • Poronienia zarodkowe zdarzają się w 5.–9. tygodniu, podczas początku tworzenia narządów oraz gdy tlen i składniki odżywcze zaczynają przenikać przez łożysko. Ich przyczyną są zazwyczaj problemy genetyczne lub niski poziom progesteronu.
  • Poronienia płodowe zdarzają się od 10. tygodnia aż do porodu, gdy w pełni ustala się kontakt z krwią matki. Mogą wystąpić z różnych powodów — zazwyczaj są to problemy anatomiczne, ataki autoimmunologiczne lub zaburzenia krzepnięcia krwi.

Większość poronień następuje w fazie przedzarodkowej i zarodkowej i zwykle wiąże się z niedopasowaniem genetycznym, często mając niewielki związek z problemami w przyszłych ciążach lub nie mając go wcale.

Co powoduje poronienie?

Poronienia mogą wystąpić z wielu powodów. Często trudno jest ustalić, co faktycznie spowodowało poronienie, ale poniżej przedstawiamy częste przyczyny:

  • Niedobór progesteronu: przez pierwsze 6 tygodni ciąży progesteron jest wydzielany wyłącznie przez ciałko żółte (pozostałość jajnikowa po owulacji) i jest wydzielany w odpowiedzi na hormon ciążowy hCG. Czasami, jeśli poziom progesteronu jest niewystarczający, może to doprowadzić do poronienia. Warto jednak zauważyć, że suplementacja progesteronu pomaga zapobiegać poronieniom tylko w przypadkach spowodowanych niskim poziomem progesteronu.
  • Zespół antyfosfolipidowy: To coś, co lekarz może sprawdzić w badaniu Twojej krwi, jeśli doświadczysz wielokrotnych utrat ciąży.
  • Niewydolność fazy lutealnej: Gdy faza lutealna (druga połowa cyklu) trwa krócej niż 10 dni, miesiączka może rozpocząć się, zanim zapłodniona komórka jajowa zdąży zagnieździć się w endometrium. Można to skorygować. Jeśli jest to Twój problem, rozważ współpracę z lekarzem ginekologiem-położnikiem lub lekarzem naturopatą, aby wydłużyć fazę lutealną.

Inne przyczyny poronienia mogą obejmować strukturalne nieprawidłowości chromosomalne, problemy z jakością nasienia, infekcje, nieprawidłowości macicy utrudniające implantację, cukrzycę (niekontrolowaną), nieprawidłowości anatomiczne, problemy immunologiczne oraz inne nieznane przyczyny.

Objawy poronienia — wyjaśnienie

Poronienie przebiega inaczej u każdej osoby. U niektórych może rozpocząć się od łagodnych lub silnych skurczów albo krwawienia i wydalenia tkanki; inne mogą nie wiedzieć o poronieniu, dopóki na USG nie zostanie stwierdzony brak bicia serca. Ponieważ hormony ciążowe, takie jak progesteron, zaczynają spadać w chwili poronienia, niektóre osoby mogą zauważyć spadek swojej BBT z powodu braku efektu termicznego progesteronu.

Objawy poronienia, kobieta rozmawiająca z lekarzem

Kiedy szukać pomocy

Choć zawsze powinnaś udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz poronienie, następujące przypadki uznaje się za „nawracające poronienia” i zdecydowanie powinny zostać zbadane przez lekarza:  jeśli doświadczyłaś 2 poronień bez urodzenia żywego dziecka lub 3 utrat ciąży przy jednym urodzeniu żywego dziecka. Lekarz może rozpocząć od badań genetycznych i badań krwi, aby sprawdzić, czy masz zaburzenie autoimmunologiczne lub zaburzenie krzepnięcia, które można skorygować, abyś mogła pomyślnie donosić ciążę.  Tak czy inaczej, to dobry moment, aby poszukać dodatkowej pomocy i wsparcia!

Starania o dziecko po poronieniu

Utrata ciąży może całkowicie rozregulować Twoje hormony! W zależności od tego, jak zaawansowana była ciąża przed poronieniem, może to wpłynąć na to, jak organizm wraca do równowagi. Osoby, które były w bardziej zaawansowanej ciąży lub musiały przejść zabieg łyżeczkowania (D&C), mogą na przykład potrzebować więcej czasu, aby ich hormony się unormowały i cykle znów stały się regularne.

Gdy dasz sobie czas na powrót do zdrowia zarówno fizycznie, jak i psychicznie, wznowienie testów owulacyjnych oraz pomiaru BBT to świetny pomysł! Możesz obserwować, co dzieje się z Twoim organizmem, gdy hormony wracają do równowagi. Wiele kobiet zwykle odczekuje co najmniej jeden pełny cykl miesiączkowy przed ponownymi staraniami o ciążę, ale to całkowicie zależy od Ciebie i Twojego lekarza!

Pamiętaj, że powrót organizmu do równowagi może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy. Wykorzystaj ten czas na dbanie o siebie, uzupełnienie zapasów składników odżywczych, dużo odpoczynku oraz wprowadzenie praktyk redukujących stres, takich jak joga, afirmacje terapeutyczne czy medytacje! Skup się na cierpliwości wobec swojego ciała, gdy odnajduje ono swój rytm, i zapisuj jak najwięcej informacji o swoich cyklach w aplikacji Premom!

References