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La AMH la producen los folículos pequeños en desarrollo, por lo que su nivel refleja aproximadamente cuántos hay. En el PMOS suele estar elevada porque la selección folicular se estanca y permanecen más folículos pequeños. La guía de 2023 acepta la AMH elevada como alternativa a la ecografía para determinar la morfología ovárica en adultos: una de tres características diagnósticas, no un diagnóstico por sí sola.
Puntos clave
- La hormona antimülleriana (AMH) la producen los folículos pequeños en desarrollo, por lo que su nivel refleja aproximadamente cuántos hay.
- En el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS, antes PCOS), la AMH suele estar elevada porque la selección folicular se estanca y permanecen más folículos pequeños.
- La guía de 2023 acepta la AMH elevada como alternativa a la ecografía para determinar la morfología ovárica en adultos.
- Establece una de tres características diagnósticas. No diagnostica la afección por sí sola.
- No se recomienda para el diagnóstico en adolescentes ni durante aproximadamente los ocho años posteriores a la primera menstruación.
¿Qué es la AMH?
Una hormona producida por los folículos del ovario mientras aún son pequeños y están en desarrollo.1
Como procede específicamente de esos folículos, la cantidad circulante refleja aproximadamente cuántos hay en ese momento. Eso es lo que mide la prueba: un indicador indirecto de su número.
Es un análisis de sangre que solicita e interpreta un profesional sanitario.
¿Por qué la AMH suele ser más alta en el PMOS?
Porque hay más folículos pequeños.
En un ciclo típico, un grupo de folículos empieza a desarrollarse y uno es seleccionado para hacerse dominante; los demás se degradan. En esta afección, ese paso de selección no ocurre de forma fiable, por lo que varios folículos se quedan en un tamaño pequeño en lugar de que uno avance.1
Esos folículos cuyo desarrollo se ha detenido son los que producen AMH. Más folículos significa más AMH. Nuestro artículo sobre por qué los folículos empiezan a crecer y se detienen explica el mecanismo en profundidad.
| Ecografía | Análisis de sangre de AMH |
|---|---|
| Cuenta los folículos | Mide lo que producen |
Por tanto, una AMH elevada aquí no es un hallazgo separado del aspecto ovárico en la ecografía. Ambos observan lo mismo por vías diferentes. Una cuenta los folículos; la otra mide lo que producen.
¿Puede la AMH diagnosticar el PMOS?
No. Puede establecer una de tres características diagnósticas.
El diagnóstico en adultos requiere dos de tres características: hiperandrogenismo clínico o bioquímico, disfunción ovulatoria y morfología ovárica poliquística en la ecografía o AMH elevada, tras descartar otras causas (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).2
- Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
- Disfunción ovulatoria
- Morfología ovárica poliquística en la ecografía o AMH elevada
La guía acepta la AMH elevada como alternativa a la ecografía para esa tercera característica en adultos.2 Así que un resultado de AMH puede marcar una casilla. No puede marcar dos ni descartar otras causas.
También hay un caso en que no se necesita en absoluto: cuando existen tanto ciclos irregulares como hiperandrogenismo, no se requiere ni ecografía ni AMH para el diagnóstico.2
¿Por qué no se utiliza la AMH en adolescentes?
Porque los ovarios que se desarrollan normalmente en los años posteriores a la primera menstruación pueden tener un aspecto muy similar.
La guía no recomienda la AMH para el diagnóstico en adolescentes ni durante aproximadamente los ocho años posteriores a la menarquia.2 La morfología ovárica y los niveles de AMH en ese periodo se solapan mucho con el desarrollo habitual, por lo que utilizarlos podría llevar a etiquetar erróneamente una pubertad típica.
Para ese grupo, el diagnóstico se basa en las otras dos características.
¿Una AMH alta significa que soy más fértil?
Este es el malentendido más habitual sobre la prueba, y conviene ser prudente.
La AMH refleja aproximadamente cuántos folículos pequeños hay.1 En esta afección hay más porque la selección se estanca, no porque se esté produciendo algo de otra manera. Es un recuento por otra vía.
Lo que un resultado concreto significa para ti es una cuestión clínica, no algo que pueda responderse con una cifra. Depende de tu cuadro completo y es una pregunta para el profesional que solicitó la prueba.
Conviene evitar interpretar una sola cifra como un veredicto en un sentido o en el otro. Un resultado es una aportación a la evaluación.
¿Y si mi AMH está en el intervalo habitual?
Una AMH en el intervalo habitual no descarta la afección.
La tercera característica diagnóstica puede establecerse mediante ecografía, y es solo una de tres características, de las que se requieren dos.2 Una persona con hiperandrogenismo y ciclos irregulares cumple los criterios independientemente de lo que muestre la AMH.
Nuestro artículo sobre por qué no necesitas tener quistes ováricos aborda el mismo punto desde la perspectiva de la ecografía, y se aplica igualmente aquí.
Qué significa esto para el seguimiento con Premom
La AMH se determina mediante un análisis de sangre. No es algo que una aplicación mida, estime o deduzca, y ningún patrón en los datos del ciclo indica cuál sería un resultado de AMH.
Un registro de las fechas del ciclo durante meses aporta información sobre una característica completamente distinta —el patrón de tus ciclos— en un formato más fácil de llevar a una consulta que de recordar.
Premom es una aplicación de seguimiento de la ovulación. No está destinada a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad, incluido el PMOS. La información proporcionada tiene fines educativos y no debe sustituir la consulta con un profesional sanitario.
Cuándo hablar con un profesional sanitario
La información que aquí se ofrece es general y no constituye una base para autodiagnosticarse. Habla con un profesional sanitario si:
- Tienes un resultado de AMH que no entiendes
- Te dijeron que un resultado de AMH confirma o descarta la afección por sí solo
- Estás intentando concebir y tienes preguntas sobre lo que un resultado significa para ti
- Tus ciclos son constantemente largos o varían mucho de un mes a otro
Preguntas frecuentes
No exactamente. La AMH la producen los folículos pequeños en desarrollo, por lo que su nivel refleja aproximadamente cuántos hay en ese momento. Es un indicador indirecto de su número, no un recuento directo, y lo que un resultado concreto significa para ti es una cuestión clínica.
Una AMH elevada establece una de tres características diagnósticas. El diagnóstico requiere dos de tres, tras descartar otras causas (DOI: 10.1210/clinem/dgad463). Por tanto, un resultado de AMH por sí solo no establece la afección, y un profesional lo evalúa junto con todos los demás datos.
Por lo general, no. La guía acepta la AMH elevada como alternativa a la ecografía para determinar la morfología ovárica en adultos, no como complemento. Son dos vías para la misma característica diagnóstica.
Ambas establecen la misma característica, por lo que cualquiera puede utilizarse en adultos. La elección depende de la disponibilidad, de qué más se esté evaluando y de lo que te resulte aceptable. Es razonable preguntarlo directamente.
La AMH no se recomienda para el diagnóstico en adolescentes ni durante aproximadamente los ocho años posteriores a la primera menstruación (DOI: 10.1210/clinem/dgad463), porque los ovarios que se desarrollan normalmente en ese periodo pueden tener un aspecto muy similar. El diagnóstico se basa entonces en las otras dos características.
Acerca del PMOS
El síndrome de ovario poliquístico pasó a llamarse síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) por un consenso internacional publicado en The Lancet el 12 de mayo de 2026.3 Hay una transición de tres años hasta 2028, y ambos nombres siguen utilizándose en la práctica clínica. Los criterios diagnósticos no cambiaron y un diagnóstico previo de PCOS sigue siendo válido.
La prevalencia comunicada varía según los criterios aplicados; la Guía internacional basada en la evidencia de 2023 indica un 10–13% (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).2
References
- Strauss JF III, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 8th ed. Elsevier; 2019. ISBN 978-0-323-47912-7.
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447–2469. DOI 10.1210/clinem/dgad463 · PMID 37580314. Recommendations 1.4.1, 1.4.6.
- Teede HJ, et al. The Lancet, 12 May 2026. DOI 10.1016/S0140-6736(26)00717-8 · PMID 42119588.
